聶艷華 侯俊生

【摘 要】目的：對嗎丁啉治療功能性消化不良的臨床療效進(jìn)行分析和探討。方法：此次臨床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的100例功能性消化不良患者為研究對象。采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每個組別各50例。對照組在臨床上實(shí)施常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加嗎丁啉治療。對兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率不存在明顯差異性，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，嗎丁啉對治療功能性消化不良具有顯著效果，能夠提高患者的臨床療效，值得推廣和普及。

【關(guān)鍵詞】嗎丁啉；功能性消化不良；臨床研究

【中圖分類號】R864.01 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0682-01

在臨床上，功能性消化不良是一種常見的胃腸疾病，該病缺乏癥狀器質(zhì)性、系統(tǒng)性或者代謝性的解釋。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式的變化，功能性消化不良的發(fā)病率也不斷上升?；颊咴谂R床上主要表現(xiàn)為納差、惡心、噯氣、上腹脹、上腹疼痛、反酸以及嘔吐等，對患者的工作、生活以及學(xué)習(xí)造成了嚴(yán)重的影響【1】。在此次臨床研究中，我院對收治的100例功能性消化不良患者進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加嗎丁啉治療，效果顯著。詳細(xì)臨床報道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的100例功能性消化不良患者為研究對象。其中男性患者有44例，女性患者有56例。年齡范圍為16歲到46歲，平均年齡為42歲。病程范圍為6個月到11年，平均病程為3年。所有患者經(jīng)過胃鏡檢查，均確診為功能性消化不良。采用隨機(jī)分配的方式，將所有患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每個組別各50例。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法

對照組患者在臨床上實(shí)施常規(guī)治療，包括加強(qiáng)與患者的語言交流，安慰患者，同時對與疾病相關(guān)的知識加以宣傳，主動詢問病人身體情況和介紹病情治療進(jìn)展，讓患者能夠在住院期間感受到醫(yī)護(hù)人員給予的關(guān)心和照顧，讓病人緊張焦慮的心情有所好轉(zhuǎn)，消除病人的心理障礙。藥物治療選擇阿米替林，劑量為每次10毫克，每天3次，于飯前15分鐘到30分鐘進(jìn)行口服治療?；颊咧委熯^程中嚴(yán)禁食用刺激性食物，并禁止煙酒，選擇低脂性飲食。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組治療方法

實(shí)驗(yàn)組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加嗎丁啉治療，劑量為每次10毫克，每天3次，于飯前15分鐘到30分鐘服用，每天3次，口服治療。

兩組患者均以連續(xù)治療4周為1個療程，1個療程結(jié)束對患者臨床療效進(jìn)行評價。

1.3 臨床療效評價

此次臨床研究主要以以下標(biāo)準(zhǔn)對患者臨床療效進(jìn)行評價：

（1）顯效：患者經(jīng)過治療，上腹痛、反酸、噯氣、胃灼熱、惡心以及腹脹等臨床癥狀基本消失。

（2）有效：患者經(jīng)過治療，上述臨床癥狀顯著改善。

（3）無效：患者經(jīng)過治療，上述臨床癥狀沒有明顯的改善跡象，或者病情加重。

總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

兩組患者經(jīng)過相應(yīng)的治療，臨床療效比較如下表所示：

由上述表格可以看出，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

兩組患者治療前后均實(shí)施血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查以及糞常規(guī)檢查，結(jié)果顯示患者肝功能以及腎功能不存在明顯變化。實(shí)驗(yàn)組中有1例患者出現(xiàn)頭痛、有1例患者出現(xiàn)溢乳，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%。對照組有1例患者出現(xiàn)口干，有2例患者出現(xiàn)輕度頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為6%。兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率的比較上，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

3 討論

嗎丁啉作為一種多巴胺受體阻斷劑，在臨床上大多用于胃動力的改善上。嗎丁啉能夠通過對上消化道進(jìn)行作用，從而使胃部的外周多巴胺受體產(chǎn)生促胃動力作用，從而使上消化道動力障礙癥狀得到改善【2】。在目前，嗎丁啉對一系列胃腸運(yùn)動障礙的疾病都具有顯著的效果，其中以功能性消化不良的治療效果最為突出。相關(guān)研究顯示，嗎丁啉能夠使30%到40%的功能性消化不良患者實(shí)現(xiàn)病情改善。另外，嗎丁啉一般不會通過血腦屏障，因此對腦部的多巴胺受體不會產(chǎn)生抑制效果，不會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，適合長期治療。在此次臨床研究中，實(shí)驗(yàn)組在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加了嗎丁啉治療，效果顯著。可見，嗎丁啉對治療功能性消化不良具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣和普及。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王建華，劉鵬.黛力新與嗎丁啉（或奧美拉唑）聯(lián)合治療功能性消化不良療效觀察[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2011，3（02）：123-124.

[2] 董瑋，王莎莎，王永席，翟紅兵，馬錦屏，蘇麗萍.聯(lián)合用藥治療功能性消化不良合并焦慮抑郁癥的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2011，3（13）；103-104.