于振寧

【摘 要】患者膽囊切除后不當(dāng)?shù)娘嬍吃斐啥蝹?，本文從心理衛(wèi)生、適當(dāng)鍛煉及健康飲食上提醒患者應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)。

【關(guān)鍵詞】心理衛(wèi)生；適當(dāng)鍛煉；健康飲食

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0817-01

因膽囊結(jié)石、膽囊炎等病切除了膽囊的患者，術(shù)后要注意自我保健，以防繼發(fā)大腸癌。膽囊切除后，可以使大腸癌發(fā)病率上升，主要是因?yàn)槟懩冶磺谐?，體內(nèi)的次級(jí)膽酸進(jìn)入腸道增多，刺激結(jié)腸黏膜增生，從而增加患結(jié)腸腺瘤和結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性。因此，膽囊切除患者術(shù)后康復(fù)后要注意自我保護(hù)，增強(qiáng)體質(zhì)，抵抗術(shù)后不良反映。

1、注意心理衛(wèi)生，時(shí)常保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)不雅豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦炙、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)性能發(fā)生紊亂，影響膽管代償功能的恢復(fù)。

2、適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；忌長(zhǎng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過(guò)少，以利肌體功能的恢復(fù)。此外，時(shí)常觀察大便的狀況，如有無(wú)出血及大便形態(tài)改變等，以便盡早發(fā)現(xiàn)。

3、恢復(fù)正常飲食，宜保持低脂肪、低膽固醇、高卵白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，忌食腦、肝、腎、魚(yú)及油炸食物，更應(yīng)忌食肥肉、禁煙、酒、以免影響肝臟功能，或造成膽管結(jié)石。具體飲食為：（1）要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白要補(bǔ)充。充足的蛋白質(zhì)有利于修復(fù)肝細(xì)胞損傷，故可以每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類(lèi)食品，如能飲一杯牛奶更好。如不習(xí)慣食奶類(lèi)或魚(yú)肉者，可多吃大豆制品及菌菇類(lèi)，以彌補(bǔ)動(dòng)物蛋白的不足。忌用或少食辛辣等刺激性或產(chǎn)氣食品，如蘿卜、洋蔥等。（2）粗糧有益多選用。多食含纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄。（3）蔬菜水果保健康。蔬菜、水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，可減少膽固醇形成，減少脂肪和糖的吸收，從而改善患者的代謝紊亂，起到減低血脂和血糖的作用。常飲茶、多吃新鮮的水果和菜蔬也有助于食物的消化和吸收。

4、在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用消炎利膽的藥物，如西藥消炎利膽片，中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等，并根據(jù)不同環(huán)境，補(bǔ)充維他命B、C、K等，對(duì)掩護(hù)肝臟、防止出血有重要意義。

總之，膽囊切除后原則上不宜攝入過(guò)高的脂肪與膽固醇，但也不必過(guò)分限制脂肪，因?yàn)槟c道中一定量的脂肪，是刺激膽汁分泌及擴(kuò)展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)也十分有益。