隋全恒 黃鶴 宋曉韻

【摘 要】隨著社會(huì)不斷進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們飲食文化日益多樣化，食品衛(wèi)生與安全受到人們的重視。近幾年食物中毒時(shí)有發(fā)生，為了解大連市沙河口區(qū)食物中毒的發(fā)生規(guī)律，掌握其主要原因及分布特征，為制訂防控措施提供依據(jù)，對(duì)大連市沙河口區(qū)2013年檢出致病因素的83起食物中毒事件進(jìn)行綜合分析。

【關(guān)鍵詞】大連市沙河口區(qū)；食物中毒；結(jié)果

食物中毒又叫做食源性疾病，泛指所有進(jìn)食了受病毒、致病細(xì)菌、污染物、天然毒素、化學(xué)品、寄生蟲感染了的食物導(dǎo)致的疾病。食物中毒的特點(diǎn)是潛伏期短、突然地和集體地暴發(fā)，多數(shù)表現(xiàn)為腸胃炎的癥狀，并與食用某種食物存在明顯關(guān)系。2013年沙河口區(qū)共接報(bào)83起食物中毒報(bào)告，其中屬于沙河口區(qū)本地的有69起，外轉(zhuǎn)14起?，F(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行分析如下：

1 人群分布

全年全區(qū)食物中毒結(jié)案共有76起，屬于我區(qū)的有69起?？偦疾∪藬?shù)370人，涉及就餐人數(shù)1478人。無(wú)死亡病例。

1.1 外地來(lái)大連旅游客人

共發(fā)生33起，患病181人，就餐人數(shù)504人，未發(fā)生重危、死亡病人。

1.2 本地居民

共發(fā)生27起，患病71人，就餐人數(shù)92人，未發(fā)生重危、死亡病人（有2例死亡者屬于旅順區(qū)蘑菇中毒轉(zhuǎn)至醫(yī)科大學(xué)附屬二院治療死亡）。

1.3 集體職工食堂就餐人員

共發(fā)生16起，患病118人，就餐人數(shù)882人，未發(fā)生重危、死亡病人。

2 時(shí)間分布

本年度自6月8日第一起食物中毒報(bào)告開始至10月9日最后一起中毒報(bào)告，歷時(shí)4個(gè)月，其中8月發(fā)病率最高，占全年一半以上，以游客發(fā)病居多。

3 病因分布

今年的食物中毒原因仍然是以微生物中毒為主，但蘑菇、油豆等食物中毒較往年有所增加，可能和今年的雨水比較豐沛，野蘑菇較多有關(guān)。

其中，微生物中毒的游客、居民、集體職工總共60人，蘑菇中毒的游客、居民、集體職工總共11人，油豆中毒的游客、居民、集體職工總共3人，其他中毒的游客、居民、集體職工總共2人。

4 中毒場(chǎng)所分布

今年在我區(qū)結(jié)案處理的69起食物中毒事件肇事單位并非也是我區(qū)餐飲單位，因?yàn)槭澄镏卸镜奶幚矸止な前凑栈颊邥鹤〉貏澐?。今年沙河口區(qū)食物中毒事件肇事場(chǎng)所，游客、居民、集體職工等在本地餐飲店食物中毒的總共有19人，游客、居民、集體職工等在本地?cái)傌準(zhǔn)澄镏卸镜目偣灿?人，游客、居民、集體職工等在外地餐飲店食物中毒的總共有11人，游客、居民、集體職工等在居民家庭食物中毒的總共有19人，游客、居民、集體職工等在集體食堂食物中毒的總共有11人，其他食物中毒的總共有7人。

5 結(jié)果分析

今年的食物中毒接報(bào)數(shù)量較去年提高一倍。主要是因?yàn)榻衲甑膱?bào)告人數(shù)起點(diǎn)由中毒人數(shù)3人降為2人。其次也與我們今年加強(qiáng)了對(duì)接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和督導(dǎo)力度有關(guān)。年中我們召開了食物中毒工作會(huì)，并對(duì)社區(qū)以上門診進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，同時(shí)到各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)指出，要求其整改。在稍后的檢查中，各大醫(yī)院的報(bào)告率均達(dá)到100%，沒有漏報(bào)現(xiàn)象。

蘑菇中毒一直是個(gè)難題，雖經(jīng)多年宣傳，仍時(shí)有發(fā)生。今年的雨水充沛，野生蘑菇增多，私家車普及等都為上山自采蘑菇提供方便。值得一提的是，在旅順一農(nóng)場(chǎng)多名民工蘑菇中毒，其中有2位轉(zhuǎn)至在沙河口區(qū)的醫(yī)科大學(xué)附屬二院搶救，并搶救無(wú)效死亡。

另外，進(jìn)入秋季油豆中毒事件明顯升高。其中，10月甘井子區(qū)金鳳凰幼兒園竟發(fā)生多名兒童油豆中毒事件。特別是集體食堂，大鍋?zhàn)鰣F(tuán)餐，更易發(fā)生皂角素食物中毒。

6 局限性

由于今年發(fā)生了多起患者拒絕配合進(jìn)一步調(diào)查的事件，使得一些案件的結(jié)果有些偏差，對(duì)本結(jié)果分析有一定的影響[ 1 ]。

7 建議

7.1 作為一個(gè)旅游城市，加強(qiáng)食源性突發(fā)事件的應(yīng)變能力對(duì)提升大連市的正影響具有十分重要的意義。由于食源性突發(fā)事件調(diào)查工作由疾控中心接手時(shí)間不長(zhǎng)，使得目前我區(qū)的專業(yè)人才數(shù)量明顯不足，加強(qiáng)專業(yè)人才的培養(yǎng)力度必須抓緊抓實(shí)[2]。

7.2 外地來(lái)連旅游團(tuán)的食物中毒調(diào)查一直是個(gè)重點(diǎn)，也是個(gè)難點(diǎn)。究其原因，主要是其進(jìn)食地點(diǎn)變化大，個(gè)人私自去非正規(guī)餐飲店吃海鮮的情況較多。而且調(diào)查中又隱瞞事實(shí)，甚至胡攪蠻纏。所以建議旅游部門，除了加強(qiáng)教育和飲食安全宣傳外，還須對(duì)游客個(gè)人飲食行為有所監(jiān)管[3]。

7.3 野生蘑菇中毒是今年唯一發(fā)生死亡病例的原因。特別是中老年居民對(duì)野生蘑菇有所偏愛。毒蘑菇種類繁多，辨認(rèn)困難。建議居民不采、不買、不吃、不轉(zhuǎn)贈(zèng)。

7.4 油豆中毒是今年單體事件中毒人數(shù)最多的原因。尤其是食堂大鍋燉油豆，個(gè)別餐飲單位，將油豆炸一下就出鍋，因皂角素未徹底破壞，造成中毒事件。因此要加強(qiáng)宣傳，在制作油豆時(shí)，一定要加熱徹底方可食用[ 4 ]。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒貴森，黃開育，何萬(wàn)新，等.1982-2008年賀州市食物中毒流行病學(xué)特征分析[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，4（14）：301-303.

[2]黃銳敏，陳輝，溫群文，等.2007年深圳市南山區(qū)細(xì)菌性食物中毒結(jié)果分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，5（23）：581-582.

[3]何連生，陸建榮，楊素青，等.杭州市上城區(qū)2005-2007年食物中毒事件病原體分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2012，9（25）：642-643.[4]趙振，丁越江，巫波，等.北京市海淀區(qū)2000-2009年食物中毒的流行病學(xué)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（3）：223-224.