孔菊香

【摘要】針對我國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行詳盡的分析，總結(jié)社區(qū)護(hù)理的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，對在社區(qū)護(hù)理中遇到的問題及對策進(jìn)行有效的探討，并對處理措施進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)，旨在更好的為社區(qū)護(hù)理發(fā)展積累資料。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；現(xiàn)狀分析；對策

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）10-0019-01

社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點(diǎn)，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康問題，滿足其對護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對象是以社區(qū)的人群為主，面向個人、家庭提供服務(wù)?，F(xiàn)將社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其發(fā)展對策介紹如下。

1社區(qū)護(hù)理的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會效益。在社區(qū)工作中，通過針對性的健康知識宣傳，使人們認(rèn)識到學(xué)會自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識與技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會對護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對事業(yè)榮譽(yù)感和自信心。社區(qū)護(hù)士一方面要向社區(qū)居民提供直接的護(hù)理服務(wù)，另一方面還要調(diào)動社區(qū)的一切積極因素，充分利用社區(qū)的各種資源大力開展各種形式的健康促進(jìn)活動。社區(qū)護(hù)士有時要負(fù)責(zé)人員、物資和各種活動的安排，有時要組織本社區(qū)有同類興趣或問題的機(jī)構(gòu)人員學(xué)習(xí)，如老人院中服務(wù)員的培訓(xùn)或餐廳人員消毒餐具的指導(dǎo)，這些均需要一定的組織、管理能力。

2社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

2.1社區(qū)護(hù)理人才匱乏 在對社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，基本上以醫(yī)療、預(yù)防為主?？祻?fù)護(hù)理、保健內(nèi)容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特色。1個社區(qū)服務(wù)站服務(wù)1條街，1個街道居民有3000人～5000人，護(hù)士僅1名～3名，社區(qū)服務(wù)只有初步的治療，社區(qū)保健知識宣教、自我保健、疾病預(yù)防等工作難以開展。長久以來，我國護(hù)理服務(wù)一直注重臨床護(hù)理，社區(qū)護(hù)理服務(wù)十分薄弱。社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)范圍較廣，所需知識面較寬的工作，其服務(wù)不同于臨床，要求社區(qū)護(hù)士要有較全面的護(hù)理知識和人文知識。而目前的社區(qū)護(hù)士普遍學(xué)歷層次不高，再加上規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護(hù)士的足夠重視，致使社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)較低，無法提供高素質(zhì)、深層次的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理急需大量的全科護(hù)士，而我國社區(qū)護(hù)理教育還是一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)，缺乏培養(yǎng)專門的護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。

2.2社會對社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護(hù)理”，然而社會上對社區(qū)護(hù)理工作仍有偏見，有些人對護(hù)士的價(jià)值并不真正理解，部分人群對社區(qū)護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度一，這樣病人的護(hù)從性必然很低，護(hù)理效果自然受影響，反過來勢必制約社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

2.3公眾的衛(wèi)生保健意識滯后改革開放以來，人們的生活水平在不斷提高，但人們對衛(wèi)生保健需求沒有相應(yīng)提高，主要原因是過去的醫(yī)療衛(wèi)生部門工作重點(diǎn)放在院內(nèi)治療，對防病保健工作投入少、宣傳少，現(xiàn)在社區(qū)中的大多數(shù)老人文化程度低，衛(wèi)生保健意識也很低。另外，目前一些人下崗，經(jīng)濟(jì)收入低，影響人們對衛(wèi)生保健的投入，他們的錢只能用在有病治病上，談不上無病防病。

3社區(qū)護(hù)理發(fā)展對策

3.1健全社區(qū)服務(wù)體系 社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展必須依靠相關(guān)學(xué)科和有關(guān)行政職能部門的廣泛支持與參與。衛(wèi)生部門可根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)的需要，重新界定社區(qū)護(hù)理的功能和社區(qū)護(hù)理的職責(zé)，提高各級領(lǐng)導(dǎo)工作的認(rèn)識。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是黨和國家衛(wèi)生保健的最直接執(zhí)行者，也最能發(fā)現(xiàn)預(yù)防保健工作中存在的問題，應(yīng)該有個組織聽聽他們的建議以解決社區(qū)護(hù)理存在的問題。

3.2加快社區(qū)護(hù)理教材建設(shè)，大力培養(yǎng)高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才在新的醫(yī)學(xué)模式中，護(hù)理工作者的任務(wù)和職責(zé)不斷擴(kuò)大，在護(hù)理實(shí)踐中承擔(dān)多種角色。未來大部分的初級保健任務(wù)將由護(hù)士承擔(dān)，社區(qū)護(hù)理是未來護(hù)理事業(yè)的重要組成部分。因此，社區(qū)護(hù)士除了一般的護(hù)理工作外，還應(yīng)掌握其他相關(guān)學(xué)科的工作，如社區(qū)護(hù)理學(xué)、健康評估、康復(fù)護(hù)理學(xué)等。作為社區(qū)護(hù)士必須明確自己在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的角色，樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，具有高度的工作責(zé)任心、寬廣扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識及精湛熟練的護(hù)理技能，針對社區(qū)個人、家庭、群體和組織開展保護(hù)、預(yù)防和促進(jìn)工作，真正達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)人類健康的護(hù)理目標(biāo)。這就要求應(yīng)加快社區(qū)護(hù)理教材建設(shè)，大力培養(yǎng)高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才。

3.3多渠道開展衛(wèi)生保健宣教，提高公眾的防病保健意識 借助廣播電視、新聞媒體力量宣傳，普及衛(wèi)生保健知識。通過多種媒體宣傳衛(wèi)生保健知識及社區(qū)醫(yī)療護(hù)理保健的重要性，提高人們的保健意識及對社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識，讓人們認(rèn)識到社區(qū)醫(yī)療是有效而經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑，使廣大居民從心里接受社區(qū)護(hù)士的服務(wù)。

社區(qū)護(hù)士不僅擔(dān)負(fù)著向社區(qū)居民提供社區(qū)護(hù)理服務(wù)的職責(zé)，同時也肩負(fù)著發(fā)展社區(qū)護(hù)理、完善護(hù)理學(xué)科的重任。因此，社區(qū)護(hù)士首先應(yīng)不斷地充實(shí)理論知識，提高業(yè)務(wù)水平。護(hù)理學(xué)是一門不斷發(fā)展的學(xué)科，護(hù)理人員只有不斷地學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。其次，社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備科研的基本知識，能獨(dú)立或與他人共同進(jìn)行社區(qū)護(hù)理科研活動。在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提出新的觀點(diǎn)，探索適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式，推動我國社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

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