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2012~2013年南昌縣職業(yè)暴露人群禽流感風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查

2014-04-29 20:25朱紅衛(wèi)余振華熊淑薇等
醫(yī)學(xué)信息 2014年2期

朱紅衛(wèi) 余振華 熊淑薇等

摘要:目的 了解南昌縣職業(yè)人群禽流感H5亞型的接觸感染情況,探索職業(yè)暴露人群禽流感風(fēng)險(xiǎn)因素,為防治人禽流感提供科學(xué)依據(jù)。方法 2012年11月份采集100份南昌縣岡上鎮(zhèn)家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)職業(yè)人群的靜脈血,2013年1月、5月、9月共采集120份岡上鎮(zhèn)家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)新鮮鴨糞、籠具、食槽物體表面、禽飲用水、污水等環(huán)境樣進(jìn)行禽流感 H5 亞型抗體檢測(cè)。結(jié)果100份職業(yè)人群血清樣和120份禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)新鮮鴨糞、籠具、食槽物體表面、禽飲用水、污水等環(huán)境樣均未檢出H5亞型抗體陽(yáng)性。結(jié)論 禽流感H5亞型在家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)職業(yè)人群中未發(fā)現(xiàn)隱性感染,加強(qiáng)監(jiān)測(cè),開(kāi)展職業(yè)人群人禽流感衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳并采取相應(yīng)的行為干預(yù)措施對(duì)于禽流感的預(yù)警和防制有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞:禽流感病毒;H5;禽流感風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)

為了掌握人禽流感病例發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),探索職業(yè)暴露人群禽流感風(fēng)險(xiǎn)因素,了解禽流感病毒在我縣家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)職業(yè)暴露人群中的感染情況,自2009年以來(lái),南昌縣對(duì)家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)的職業(yè)人群進(jìn)行了連續(xù)監(jiān)測(cè),現(xiàn)將2012~2013年禽流感H5N1亞型流感病毒血清學(xué)的監(jiān)測(cè)情況和禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)新鮮鴨糞、籠具、食槽物體表面、禽飲用水、污水等環(huán)境樣監(jiān)測(cè)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1血清采集和環(huán)境樣采集 2012年11月采集100份南昌縣岡上鎮(zhèn)家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)職業(yè)人群的靜脈血,2013年1月、5月、9月共采集120份岡上鎮(zhèn)家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)新鮮鴨糞、籠具、食槽物體表面、禽飲用水、污水等環(huán)境樣進(jìn)行禽流感H5亞型抗體檢測(cè)。

1.2抗原制備(H5N1)由國(guó)家流感中心提供。

1.3血清學(xué)檢測(cè)和環(huán)境樣檢測(cè) 采用微量半加敏紅細(xì)胞凝集抑制實(shí)驗(yàn)檢測(cè)各型流感抗體。血清在測(cè)定前用霍亂濾液處理后用終濃度為 20%的雞紅細(xì)胞吸附,以去除非特異性抑制素和凝集素。結(jié)果判斷以血凝抑制滴度≥1∶20為陽(yáng)性。

2 結(jié)果

共采集100份南昌縣岡上鎮(zhèn)家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)職業(yè)人群的靜脈血,未發(fā)現(xiàn) H5N1 亞型禽流感病毒抗體陽(yáng)性;采集120份岡上鎮(zhèn)家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)新鮮鴨糞、籠具、食槽物體表面、禽飲用水、污水等環(huán)境樣,未發(fā)現(xiàn)H5N1亞型禽流感病毒抗體陽(yáng)性。

3 討論

人感染高致病性禽流感(H5N1)不斷地在全球蔓延,候鳥(niǎo)遷徙是人禽流感傳播的重要因素。南昌縣是禽類(lèi)規(guī)模養(yǎng)殖大縣,禽類(lèi)養(yǎng)殖達(dá)7000多萬(wàn)羽,而且是鄱陽(yáng)湖候鳥(niǎo)遷徙必經(jīng)之地,因此做好人禽流感的監(jiān)測(cè)非常重要。禽流感病毒在家禽體內(nèi)的廣泛分布以及人感染病例的持續(xù)發(fā)生表明,病毒進(jìn)化成一個(gè)在人類(lèi)中更易傳播的病原的風(fēng)險(xiǎn)依然很高[1],充分表明了加強(qiáng)本地禽間禽流感與人間流感防控的重要性和迫切性。對(duì)我縣2012~2013年100份血清學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)職業(yè)人群血清學(xué)H5N1抗體陽(yáng)性率為0,H5亞型在職業(yè)人群中不存在隱形感染,這與廣西監(jiān)測(cè)結(jié)果一致[2]。H5N1病毒對(duì)人類(lèi)感染能引起偶發(fā)病例[3],人類(lèi)一旦感染H5N1病毒即出現(xiàn)嚴(yán)重的病癥,甚至導(dǎo)致死亡[4]。因此,加強(qiáng)H5N1亞型流感病毒的流行病學(xué)和血清學(xué)監(jiān)測(cè),積極探索人禽流感風(fēng)險(xiǎn)因素,及時(shí)了解流感病毒株變異和疫情動(dòng)態(tài),對(duì)防止H5N1亞型流感病毒的流行具有重要意義。通過(guò)對(duì)我縣家禽規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)職業(yè)人群監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),該人群職業(yè)防護(hù)意識(shí)非常薄弱,處理病死禽類(lèi)均未采取任何防護(hù)措施,因此對(duì)該人群特別要加強(qiáng)人禽流感衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳并采取相應(yīng)的行為干預(yù)措施, 使他們多了解禽流感的防治知識(shí),掌握日常工作時(shí)應(yīng)采取的個(gè)人防護(hù)措施,盡可能減少感染機(jī)會(huì)。

參考文獻(xiàn):

[1]蔣文明,嵇康,曹玉飛,等.全球人感染H5N1禽流感病例流行病學(xué)特征分析[J].中國(guó)動(dòng)物檢疫,2009,26(9):66-68.

[2]康寧,譚毅,居昱,等.廣西 2009 年職業(yè)暴露人群禽流感監(jiān)測(cè)分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2010,10(12):1485.

[3]郭元吉.高致病性禽流感研究進(jìn)展[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志,2006,20(2):90-93.

[4]溫景蕓,張扣興,廖明,等.H5N1 亞型禽流感病毒對(duì)小鼠致病性的研究[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2006,6(1):5-7.編輯/哈濤