鄢雯　臧海峽　林玉琳等

摘要：針對成人專升本生物化學(xué)的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生特點(diǎn)，改革考核方式，改變了依靠閉卷考試的單一評價方式，更加注重對形成性評價的設(shè)計，促進(jìn)學(xué)生將理論學(xué)習(xí)與實踐工作相結(jié)合，從而提高其崗位適應(yīng)能力、分析與解決實際問題的能力。并自行設(shè)計編寫《成人專升本生物化學(xué)課程考核方式改革反饋問卷調(diào)查表》，對于考核方法與成績評定、形成性考試改革效果和網(wǎng)絡(luò)試題庫等相關(guān)問題進(jìn)行了調(diào)查和分析，以構(gòu)建更加科學(xué)、規(guī)范的成人專升本生物化學(xué)考核體系。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)；成人專升本；考核方式

當(dāng)前我國正在由"精英教育"向大眾化教育發(fā)展，醫(yī)學(xué)成人高等教育是與普通高等教育互補(bǔ)的另一種教育形式[1]，其培養(yǎng)對象是醫(yī)學(xué)專業(yè)大專、中專層次，理論知識體系較為完整，具有一定臨床經(jīng)驗的在職衛(wèi)生技術(shù)人員。近幾年來，為了適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展需要，醫(yī)學(xué)成人教育迎來了新的發(fā)展機(jī)遇，辦學(xué)規(guī)模越來越大，在廣大在職醫(yī)護(hù)人員的智能更新和素質(zhì)提高方面發(fā)揮著重要的作用?？荚囀浅扇烁叩冉逃械闹匾h(huán)節(jié)，是學(xué)校管理教師授課質(zhì)量與學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段。成教學(xué)生工作在第一線，學(xué)習(xí)時間有限，但理解、分析、應(yīng)用和綜合能力較強(qiáng)，因此，醫(yī)學(xué)成人教育考核不能沿用與全日制高等教育相同的模式，必須從實際出發(fā)，通過分析教學(xué)目標(biāo)、成人學(xué)生特征和學(xué)習(xí)內(nèi)容特征，改革生物化學(xué)課程的考核方法，更加注重對診斷性評價和形成性評價的設(shè)計。通過課程考核督促成人學(xué)生主動將理論學(xué)習(xí)與實踐工作相結(jié)合，從而提高其崗位適應(yīng)能力、分析與解決實際問題的能力[2]。在參考國內(nèi)外相關(guān)調(diào)查問卷的基礎(chǔ)上，我們自行設(shè)計《成人專升本生物化學(xué)課程考核方式改革反饋問卷調(diào)查表》，對于考核方法與成績評定等相關(guān)問題進(jìn)行了調(diào)查。力求全面客觀地討論、分析調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，并提出切實可行的改進(jìn)措施，以更好地適應(yīng)構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范的考核體系的需要[3]。

1 成人學(xué)歷教育《生物化學(xué)》課程考核的現(xiàn)狀

1.1傳統(tǒng)的生物化學(xué)考評方法大多是以期末閉卷考試為主，而對學(xué)習(xí)過程中的形成性評價較少，評價的目的僅是關(guān)注學(xué)生學(xué)到了多少知識，給學(xué)生定級、分類，難以全面客觀地評價教師的授課質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

1.2考核內(nèi)容單一 目前，成人學(xué)歷教育開沒的專業(yè)，基本上是全日制現(xiàn)有專業(yè)的"改進(jìn)"教學(xué)計劃，教學(xué)大綱和教材幾乎是全日制的"翻版"，連教學(xué)方法、形式及管理亦如出一轍，當(dāng)然教學(xué)評價也就理所當(dāng)然的是以"普教化"為標(biāo)準(zhǔn)了[4]?，F(xiàn)今生物化學(xué)的考試內(nèi)容多是教師根據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行命題，缺乏專門的考試大綱，致使考核評價與培養(yǎng)目標(biāo)不配套，忽視了對成人學(xué)生起始能力、背景知識和目標(biāo)技能的分析，與教學(xué)過程的整合度不高。

1.3考試題型單一 目前生物化學(xué)的考試題型主要有選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題等客觀試題為主。試卷內(nèi)容側(cè)重于考查學(xué)生對基本理論知識的掌握，缺乏引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析、研究、解決的臨床案例分析和綜合論述題。導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性差，難以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識。

2 成人學(xué)歷教育《生物化學(xué)》課程考核方法改革的具體實踐

課題組針對成人學(xué)歷教育的特點(diǎn)，構(gòu)建適合于成人教育特點(diǎn)的，以專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的課程考核及評價體系，主要研究的內(nèi)容如下：

2.1改革考評制度 我們根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對象的特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)校的課程設(shè)置、師資水平及硬件設(shè)施合理采取多元化考評方式。在教學(xué)初期設(shè)計診斷性評價，對學(xué)生的知識和技能、智力和情感、學(xué)習(xí)風(fēng)格等狀況進(jìn)行"摸底"測驗。在教學(xué)過程中嵌入形成性評價，通過階段性測驗、課程論文、病例分析、小組討論和讀書筆記等方式了解學(xué)習(xí)過程，確定學(xué)習(xí)效果，及時調(diào)整教學(xué)方案，對于教學(xué)過程中學(xué)生提交的平時作業(yè)、課程論文、讀書筆記等，由授課教師集體討論并制定評分標(biāo)準(zhǔn)，給出平時成績。在學(xué)期末通過閉卷考試進(jìn)行總結(jié)性評價，檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，對教學(xué)設(shè)計的有效性做出評定。通過將三種評價方式有機(jī)結(jié)合，不僅使學(xué)生掌握基本知識理論和技能，還能培養(yǎng)學(xué)生對策略性知識的掌握，達(dá)到教學(xué)效果的最優(yōu)化。在課程成績組成上，期末閉卷考試占總成績的70%，其次，增加形成性評價的比重，此部分占理論課總成績的30%。

2.2調(diào)整理論考試的考核范圍 根據(jù)《2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)綜合筆試大綱-生物化學(xué)大綱》和《首都醫(yī)科大學(xué)成人專升本生物化學(xué)教學(xué)大綱》將知識模塊分為知道、理解、應(yīng)用、分析、綜合等不同教學(xué)目標(biāo)層次，確定考核權(quán)重，并根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)計考試題型，最終形成考試大綱。根據(jù)考試大綱，依據(jù)學(xué)?？荚嚸}相關(guān)制度，合理分配客觀性和主觀性試題比例，增加結(jié)合臨床的案例分析和綜合論述題，形成符合生物化學(xué)成人學(xué)歷教育教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)的理論考試雙向細(xì)目表。

2.3構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)試題庫和自測系統(tǒng) 本課題以成人專升本《生物化學(xué)》課程為對象，基于Blackboard平臺構(gòu)建在線網(wǎng)絡(luò)試題庫。我們所建立的試題庫系統(tǒng)主要以完成教學(xué)階段性測試為主。利用該系統(tǒng)，學(xué)生能在教學(xué)過程中，對已學(xué)章節(jié)進(jìn)行自主測試，網(wǎng)絡(luò)試題庫教學(xué)評價系統(tǒng)可記錄每個學(xué)生每次自測的情況，教師可以據(jù)此分析學(xué)生對課堂講授知識的掌握程度，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度。學(xué)生也可根據(jù)自主測試結(jié)果明確自身對相應(yīng)課程內(nèi)容的掌握程度，有針對性地加強(qiáng)復(fù)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。

3 考核方式改革效果的問卷調(diào)查研究

針對課程新的考核方法，組織學(xué)生問卷調(diào)研，進(jìn)行考核方法的反饋評價，重點(diǎn)測量考核方法改革后對學(xué)生能力的培養(yǎng)效果。

3.1研究對象和方法 2013年6月，整群抽取2012級成人專升本學(xué)生共137人進(jìn)行問卷調(diào)查，采用自行設(shè)計的《成人專升本生物化學(xué)課程考核方式改革反饋問卷調(diào)查表》，采用Mathena設(shè)計的Likert 5分制量表（非常合理、比較合理、合理、一般、不合理），分?jǐn)?shù)從5到1，分值越高，說明該項內(nèi)容需求度越高或認(rèn)可程度越高。此次調(diào)查共發(fā)放問卷145份，收回有效問卷137份，應(yīng)答率為94.48%，采用Microsoft excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

3.2結(jié)果

3.2.1學(xué)生對考核方法與成績評定的評價 88.2%的學(xué)生認(rèn)為將形成性考試和傳統(tǒng)筆試相結(jié)合，選取適度比例的學(xué)習(xí)考試形式更利于對生物化學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握，在調(diào)查中學(xué)生比較認(rèn)同形成性考試中的病例分析和階段性測驗，但仍有不少學(xué)生傾向于傳統(tǒng)的筆試方式（見表1）。

3.2.2學(xué)生對形成性考試改革效果的評價 調(diào)查結(jié)果顯示，73.7%的學(xué)生喜歡形成性考試，而6.6% 的學(xué)生不喜歡，19.7% 的學(xué)生表示對考試形式的選擇無所謂（見表2）。

3.2.3學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)試題庫的評價見表3。

4 討論與分析

4.1從考試模式和成績評定的調(diào)查結(jié)果可以看出，學(xué)生認(rèn)為形成性考核與傳統(tǒng)筆試的成績比重為4：6更能促進(jìn)其對生物化學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握。在考核模式的改革過程中教師應(yīng)重視對動態(tài)的、持續(xù)的、不斷進(jìn)行的學(xué)習(xí)過程及學(xué)生進(jìn)步的評價，靈活地采取多種考核方式，從知識、能力、技能多方面進(jìn)行考核。新的考核評價方法應(yīng)力求客觀地對成人學(xué)生進(jìn)行全面考核，不僅考核其對所學(xué)知識的掌握程度，還要評價其對所學(xué)知識的深層次的理解和運(yùn)用能力，將評價與知識獲得的過程密切結(jié)合起來。

4.2通過學(xué)生對形成性考試改革效果的調(diào)查結(jié)果可以看出，形成性評價確實能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和主動學(xué)習(xí)的意識，能督促成人學(xué)生主動將理論學(xué)習(xí)與工作實踐相結(jié)合，提高其崗位適應(yīng)能力，比傳統(tǒng)考試更有助于掌握生物化學(xué)知識，對臨床實踐有一定的意義。

4.3網(wǎng)絡(luò)試題庫的建設(shè)有助于進(jìn)一步完善成人教育《生物化學(xué)》課程建設(shè)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。學(xué)生是教學(xué)活動的主體，學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)和自測，可以提交作業(yè)或與教師進(jìn)行交流。網(wǎng)絡(luò)試題庫教學(xué)評價系統(tǒng)可記錄每個學(xué)生每次自測的情況，可據(jù)此分析學(xué)生對具體知識點(diǎn)的掌握情況，從而調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度，為學(xué)生和教師提供更加便捷、流暢的交流渠道，促進(jìn)學(xué)生的個性化自主學(xué)習(xí)，以提高教學(xué)水平和教學(xué)藝術(shù)。

成人學(xué)歷教育《生物化學(xué)》課程考核方法改革，是提高教學(xué)效果的有效手段。通過結(jié)合本課程的教學(xué)目標(biāo)和成人學(xué)生特點(diǎn)，精心設(shè)計考核評價方法，不僅能有效地提高學(xué)生的理論水平，更能提高其臨床實踐技能和崗位適應(yīng)能力，為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)實用型、適用性人才。

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編輯/劉小燕