蒙劍　周一敏

摘要：目的 觀察走罐配合斯其康穴位注射對(duì)提高機(jī)體免疫力的臨床療效。方法 將120例患者隨機(jī)分為治療組80例和對(duì)照組40例，分別給予走罐加斯其康穴位注射和單純斯其康肌肉注射治療，1個(gè)療程治療結(jié)束后，比較兩組治療后1年中患感冒、咳嗽、腹瀉等疾病的次數(shù)及體力充沛情況。結(jié)果 治療組治療后的1年中患感冒、咳嗽、腹瀉等疾病的次數(shù)及體力充沛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 背俞穴走罐配合斯其康穴位注射能明顯提高機(jī)體免疫力，其臨床療效確切，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：走罐；斯其康；穴位注射；機(jī)體免疫力

免疫力是機(jī)體抵抗感染的能力，是人體自身的防御機(jī)制。隨著當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力過大，人們承受的壓力也愈大，或先天稟賦不足等各種原因使免疫系統(tǒng)不能正常發(fā)揮保護(hù)作用。在此情況下，極易因細(xì)菌、病毒、真菌等感染致機(jī)體免疫力低下，而引起患病，且反復(fù)發(fā)作，需較長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。為了研究一種能有效提高身體免疫力的方法，筆者通過近五年來對(duì)120例免疫力低下的患者隨機(jī)分為兩組，將80例應(yīng)用走罐配合斯其康穴位注射治療并與40例單純用斯其康肌肉注射治療對(duì)照觀察，結(jié)果顯示治療組對(duì)于提高機(jī)體的抗病能力有著明顯的作用，分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 120例均系中醫(yī)針灸科門診患者，隨機(jī)分為走罐加斯其康穴位注射組（治療組）和斯其康肌肉注射組（對(duì)照組）兩組。治療組80例，女性56例， 男性24例；50歲以上34例，5～50歲30例，2～5歲16例，平均年齡（21.7±10.5）歲。對(duì)照組40例，女性26例，男性14例，50歲以上16例，5～50歲14例，2～5歲10例，平均年齡（20.1±10.5）歲。兩組病例一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

120例病例中，均有不同程度的體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、精神萎靡、疲乏無力、食欲降低、睡眠障礙等表現(xiàn)。在臨床癥狀上以怕冷、多汗、無力、瘦弱或虛胖、大便溏為最多；也有氣陰不足，排便無力呈便干、便難者；大便正常者僅12例。查見面色萎黃92例，面色晄白28例；舌淡98例，舌淡紅17例，舌紅5例；薄白苔65例，少苔或無苔42例，黃厚苔3例，白膩苔10例；脈象以沉細(xì)弱者為多，共107例（占89.17%）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 反復(fù)罹患感冒、咳嗽、腹瀉等每年6次以上，且每次患病后都要很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，其年齡在2～70歲，均可列為本組觀察對(duì)象。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) 患急性傳染病、急性眼結(jié)膜炎、急性中耳炎及對(duì)本品有過敏史者，不屬于觀察對(duì)象。

1.4方法

1.4.1治療組 ①游走罐：取俯伏坐位或俯臥位，充分暴露背部，選背部督脈及背部膀胱經(jīng)腧穴，以石蠟油為介質(zhì)，根據(jù)年齡大小及胖瘦選擇合適的玻璃火罐，用閃火法將火罐吸在大椎穴上，從上到下沿督脈及雙側(cè)膀胱經(jīng)行走罐，以背部皮膚微紅為度，最后用一定數(shù)量的火罐停留在背部的膀胱經(jīng)俞穴上，0～8min/次；②穴位注射：于每次火罐后用斯其康在肺俞穴進(jìn)行穴位注射，左右兩穴交替進(jìn)行，1ml/次，2次/w，2個(gè)月為1療程。

1.4.2對(duì)照組 采用斯其康1ml，于臀部肌肉注射，2～3次/w，3個(gè)月為1療程。兩組病例分別于療程結(jié)束后進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.5觀察指標(biāo) 以患者自身對(duì)照-即治療組與對(duì)照組治療前后1年的免疫力情況進(jìn)行對(duì)照。主要調(diào)查了兩項(xiàng)指標(biāo) ：①1年中患感冒、咳嗽、腹瀉等疾病的次數(shù)；②體力充沛情況：用好、中、差來表示（好：體力強(qiáng)盛、精神充足、睡眠好、不易疲勞；中：體力尚可，精神一般，易疲勞；差：精神萎靡、疲乏無力、食欲降低、睡眠障礙）。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，χ2和 t 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

3 典型病例

病案1：錢某某，女，58歲，退休老師，于2006年3月21日在思南縣人民醫(yī)院針灸科門診就診。平素體質(zhì)較弱，每個(gè)月均有不同程度的感冒、咳嗽及腹瀉等癥狀，稍遇風(fēng)寒即流涕咳嗽，稍有飲食不慎則腹瀉；每次生病都要很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)，而且常常反復(fù)發(fā)作。診見：面色淡白，身體瘦弱，汗多怕冷畏寒，流清涕，前額頭痛，咳嗽痰稀色白量多，舌淡、苔薄白，脈浮弱。遂用本法為其治療，堅(jiān)持治療2個(gè)月，患者體質(zhì)明顯增強(qiáng)，飲食增加，面色紅潤(rùn)，1年內(nèi)未發(fā)生感冒、咳嗽、腹瀉等病，隨訪1年體健，且家人得感冒時(shí)她也未被感染患病，免疫力大大增強(qiáng)。

病案2：覃某某，女，53歲，縣醫(yī)院職工，門診患者（于2009年1月4日就診）。平素體質(zhì)虛弱見精神萎靡、疲乏無力及納差、眠差等表現(xiàn)，每個(gè)月均有不同程度的感冒、咳嗽癥狀。因患者本人是護(hù)士，自用斯其康肌注堅(jiān)持3個(gè)月，效不顯，仍經(jīng)常處于感冒狀態(tài)，怕冷畏寒汗多，鼻塞流清涕，且常腹瀉，舌淡、苔薄白，脈浮弱。遂用本法為其治療，堅(jiān)持治療2個(gè)月，患者體質(zhì)明顯增強(qiáng)，精力充沛；1年內(nèi)未發(fā)生感冒、咳嗽、腹瀉等病，隨訪1年體健。

4 討論

免疫力是人體自身的防御機(jī)制，是人體識(shí)別和消滅外來侵入的任何異物（病毒、細(xì)菌等），處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細(xì)胞以及識(shí)別和處理體內(nèi)突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的能力?，F(xiàn)代免疫學(xué)認(rèn)為，免疫力是人體識(shí)別和排除"異己"的生理反應(yīng)，主要取決于遺傳基因，但與飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)、壓力等環(huán)境的影響亦有很大關(guān)系。

中醫(yī)認(rèn)為"正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛"。因背俞穴位于背部膀胱經(jīng)第一條側(cè)線，為臟腑經(jīng)氣匯聚于背部的腧穴，能固一身之藩籬[1]；背部膀胱經(jīng)的走罐能明顯提高正常人的紅細(xì)胞免疫功能[2]；督脈為陽(yáng)脈之海，對(duì)全身陽(yáng)經(jīng)的脈氣有統(tǒng)率、總督的作用；故在督脈、膀胱經(jīng)背部循行線上采用走罐的方法來激發(fā)人體的正氣，從而驅(qū)除外邪或不使外邪入侵。與此同時(shí)，再配以西藥斯其康穴位注射，中西結(jié)合加強(qiáng)作用。斯奇康為商品名，通用名為卡介菌多糖核酸，其主要成份為多糖核酸等多種具有免疫活性的物質(zhì)。穴位注射療法是用一定的藥物注射到人體穴位里治療疾病的一種方法，它是在祖國(guó)醫(yī)學(xué)針灸療法基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，是傳統(tǒng)的針灸療法與現(xiàn)代的注射療法相結(jié)合的產(chǎn)物，具有針刺和藥物的雙重作用，它不僅豐富了中醫(yī)傳統(tǒng)方法，也為西醫(yī)提供了新的治療途徑，成為中西醫(yī)結(jié)合的一個(gè)連接點(diǎn)。將藥物注射于穴位之中，一方面增強(qiáng)了對(duì)腧穴的刺激強(qiáng)度和刺激時(shí)間，另一方面，也促進(jìn)了藥物的吸收和代謝。穴位得藥物相助作用更強(qiáng)，藥物在穴位中擴(kuò)散吸收更快，二者相得益彰[1]。

本研究所采用的治療方法簡(jiǎn)單，操作方便，易被人們接受。但本療法在設(shè)計(jì)、臨床指標(biāo)等方面還存在不足之處，還可將觀察指標(biāo)進(jìn)一步細(xì)化，如增加單純穴注與肌注的療效觀察、單純火罐組與穴注組的觀察、單純火罐組與單純肌注的療效對(duì)比以及考慮用純中藥注射液如黃芪注射液來取代斯其康治療進(jìn)行觀察、對(duì)兩組進(jìn)行免疫指標(biāo)測(cè)定對(duì)比等等；在治療的療程上，觀察并比較選擇1個(gè)月與2個(gè)月的療效區(qū)別，從而找到最恰當(dāng)時(shí)間為治療療程。所有這一切，都需要收集大量病例進(jìn)行觀察，而有待于進(jìn)一步深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚文龍.穴位注射提高機(jī)體免疫力的探索[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2005，18（12）：1435.

[2]鐘藍(lán).走罐對(duì)紅細(xì)胞免疫功能的影響[J].中國(guó)針灸，1999，（6）：367.

編輯/哈濤