國(guó)曉平

產(chǎn)婦護(hù)理的心理是十分必要的，由于產(chǎn)婦處于分娩時(shí)期心情特別復(fù)雜，不良的心理情緒可以影響神經(jīng)系統(tǒng)功能穩(wěn)亂。使分娩不能正常進(jìn)行，因此、做好產(chǎn)婦心理護(hù)理工作十分必要，它關(guān)系到生產(chǎn)能否正常進(jìn)行。如果不了解產(chǎn)婦的心理狀況，那么心理護(hù)理工作不到位，可導(dǎo)致難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血等情況。 為了減少上述情況的發(fā)生。我科近幾年來(lái)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，了解產(chǎn)婦的心理活動(dòng)狀況。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的心理護(hù)理。使她們?cè)诜置溥^(guò)程中保持最佳心理狀況，提高分娩成功率，確保母子平安?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料 2010～2012年在我科住院產(chǎn)婦389例，年齡20～39歲；平均年齡27.6歲；妊均為37～41 w，1例為雙胎，其余的為單胎。其中剖宮產(chǎn)273例，自然分娩116例.做好產(chǎn)婦心理護(hù)理使婦產(chǎn)保持最佳心理狀態(tài)，提高分娩成功率，確保母子平安。

1.2產(chǎn)婦入院后 首先做好相關(guān)的輔助檢查，檢查合格者做好分娩的準(zhǔn)備，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量，容易消化的食物，儲(chǔ)備能量，增加體力。產(chǎn)婦入院后護(hù)士要熱情接待，測(cè)量生命體征向產(chǎn)婦及家屬家屬住院需知，醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度，并且進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的教育。健康教育等，使產(chǎn)婦處于最佳的心理狀態(tài)，保持安靜的情緒、愉快的心情，準(zhǔn)備分娩。

2心理分析

2.1出現(xiàn)恐懼緊張的心理反應(yīng) 面臨者分娩多數(shù) 產(chǎn)婦的情緒比較緊張害怕。同時(shí)病房里又目睹其他產(chǎn)婦生產(chǎn)的表現(xiàn)，對(duì)其她產(chǎn)婦的心理壓力非常大。尤其是高齡產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦、文化程度高的產(chǎn)婦都非常敏感多慮，非常擔(dān)心能否順利生產(chǎn)。另外文化程度偏低的，缺乏對(duì)分娩的一般常識(shí)的了解，更是焦慮煩躁不安。同時(shí)宮縮所致疼痛呈進(jìn)行加劇，心理反應(yīng)強(qiáng)烈。因此，有效的進(jìn)行心理舒導(dǎo)工作。消除不良影響。

2.2煩躁的心理反應(yīng) 產(chǎn)婦在忍受分娩的疼痛的同時(shí)，①心理特別希望盡快結(jié)束分娩。同時(shí)又希望自己生一個(gè)健康的寶寶。②也非常擔(dān)心寶寶有無(wú)問(wèn)題，如果情緒不穩(wěn)定煩躁不安，嚴(yán)重影響分娩的順利進(jìn)行。

2.3定期檢查 做好子宮口檢查工作、胎心監(jiān)護(hù)工作，必要時(shí)做好心電監(jiān)護(hù)，血氧監(jiān)護(hù)，缺氧時(shí)給予吸氧。以免長(zhǎng)期缺氧產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)造成胎兒窒息、新生兒顱內(nèi)出血等不良后果。

3心理護(hù)理

3.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)修養(yǎng) 醫(yī)護(hù)人員要儀表端正，態(tài)度和藹關(guān)心體貼 。耐心解釋并給于產(chǎn)婦指導(dǎo)。熟練掌握各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)，操作過(guò)程準(zhǔn)確動(dòng)作輕柔，尊重產(chǎn)婦的心理需要，熱情大方服務(wù)，要表現(xiàn)出較強(qiáng)的責(zé)任心和過(guò)硬的技術(shù)本領(lǐng)，使產(chǎn)婦產(chǎn)生信任感。結(jié)合產(chǎn)程進(jìn)展有效的進(jìn)行心理護(hù)理，使產(chǎn)婦心情愉快，精神放松，心情平靜。同時(shí)保持病房安靜整潔美觀舒適，保證產(chǎn)婦有良好的休息環(huán)境，以利于產(chǎn)婦順利分娩。

3.2 第一產(chǎn)程心理護(hù)理 助產(chǎn)護(hù)士在觀察產(chǎn)程過(guò)程中，通過(guò)親切交談，了解產(chǎn)婦的心理活動(dòng)情況。以及產(chǎn)婦對(duì)分娩生理常識(shí)的認(rèn)識(shí)及掌握情況。根據(jù)觀察產(chǎn)婦心理情況，有真對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理。用通俗易懂地向產(chǎn)婦介紹必要的知識(shí)及分娩注意事項(xiàng)，消除思想顧慮[1]。宮縮時(shí)給予按摩產(chǎn)婦腹部，關(guān)心產(chǎn)婦并細(xì)心交流分散產(chǎn)婦注意力，還要適當(dāng)給產(chǎn)婦擦汗、撫摸、按摩減輕鎮(zhèn)痛。宮縮間歇時(shí)讓產(chǎn)婦休息，鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)容易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，提供足夠的飲水，同時(shí)加深護(hù)患雙方的關(guān)系，消除產(chǎn)婦對(duì)分娩恐懼緊張情緒。增加產(chǎn)婦的自信心及安全感，使其精神愉快情緒穩(wěn)定。有充分的體力加速促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。

3.3第二產(chǎn)程心理護(hù)理 首先給產(chǎn)婦樹(shù)立信心告訴產(chǎn)婦第一產(chǎn)程都已經(jīng)艱難的挺過(guò)去了，現(xiàn)在子宮口已經(jīng)開(kāi)全，從宮口開(kāi)全到胎兒娩出的過(guò)程時(shí)間比較短，一般2h左右胎兒就能生出來(lái)，告訴產(chǎn)婦沒(méi)有第一產(chǎn)程疼痛。只是下墜感厲害，此期間產(chǎn)婦的宮縮比較大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，間歇時(shí)間短。此時(shí)胎先露下降對(duì)骨盆壓迫，使產(chǎn)婦產(chǎn)生反性排便感，盡量排空膀胱擺放體位 。常規(guī)消毒，并囑其宮縮期間正常使用腹壓。同時(shí)要安慰產(chǎn)婦全身放松安靜休息，胎兒娩出時(shí)向排大便一樣。讓產(chǎn)婦增加信心適當(dāng)給產(chǎn)婦擦汗、撫摸。幫助產(chǎn)婦吃飯喝水，讓產(chǎn)婦感到非常親切。還要向產(chǎn)婦介紹會(huì)陰側(cè)切的必要性，產(chǎn)婦有了安全感，增強(qiáng)信心消除顧慮恢復(fù)體力。更好的配合宮縮[2]，正確應(yīng)用腹壓，使胎兒娩出。

3.4第三產(chǎn)程心理護(hù)理 密切觀察產(chǎn)婦的心理變化，消除不良情緒。胎兒娩出后，產(chǎn)婦知道胎兒無(wú)論理想與否，都會(huì)產(chǎn)生情緒激動(dòng)，表現(xiàn)為沮喪和興奮。這兩種情況可直接通過(guò)大腦皮層影響子宮收縮的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致宮縮乏力而大出血。助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)等胎盤(pán)娩出再告訴胎兒性別，同時(shí)觀察產(chǎn)婦表現(xiàn)，要告訴產(chǎn)婦情緒激動(dòng)容易發(fā)生大出血，安撫好產(chǎn)婦情緒是非常必要的，同時(shí)給予宮縮劑預(yù)防產(chǎn)后出血。

4總結(jié)

因此，護(hù)理人員在工作中加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的提高，掌握過(guò)硬技術(shù)本領(lǐng)，在操作過(guò)長(zhǎng)中動(dòng)作輕柔，準(zhǔn)確。用科學(xué)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。熱情的服務(wù)態(tài)度，給予產(chǎn)婦親切感，信任感、配合醫(yī)護(hù)人員完成分娩，在臨床分娩過(guò)程中做好心理護(hù)理工作，非常重要，關(guān)系到母子健康，家庭幸福[3]。也是科學(xué)與臨床實(shí)現(xiàn)的完美結(jié)合。

參考文獻(xiàn)：

[1]茍文麗，吳連方.分娩學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：441-443.

[2]邵明鶴，黃秀芹，朱崇云，等.分娩前后孕產(chǎn)婦焦慮、抑郁狀況分析[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，1999，8（2）：193-194.

[3]張萍，周美紅，陳華，等.孕產(chǎn)婦焦慮狀況的調(diào)查研究[J].護(hù)理研究，2003，17（11B）：1336.

編輯/張燕