王永倩

【摘要】整體護(hù)理的中心就是病人，而其指導(dǎo)是現(xiàn)代化護(hù)理理論，將護(hù)理程序作為框架，然后將與護(hù)理臨床管理相關(guān)的每一個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的一種模式，而對于精神科護(hù)理工作來說，它作為一門學(xué)科，不僅十分的細(xì)致而且又非常的講究藝術(shù)。精神病人除了病情復(fù)雜之外，還和各種各樣因素的影響相關(guān)，在這樣的情況下就需要我們將整體護(hù)理應(yīng)用到精神科護(hù)理當(dāng)中去，這樣既可以全面地了解患者的情況又可以給病人恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。本文主要對整體護(hù)理模式在精神科護(hù)理中的應(yīng)用效果評價進(jìn)行了較為詳細(xì)的分析。

【關(guān)鍵字】護(hù)理模式；精神科；應(yīng)用效果；淺析評價

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0383-01

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在應(yīng)用的同時也得到了不斷地推廣，患者對于維護(hù)自身合法權(quán)益這一方面的意識也在不斷地增強(qiáng)，與此同時為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展其護(hù)理服務(wù)模式也在不斷向前發(fā)展的同時進(jìn)行著時代發(fā)展需要的改革，而整體護(hù)理不僅在護(hù)理工作發(fā)展與改革的過程中得到了應(yīng)用，而且還得到了足夠的重視。整體護(hù)理是從人的眾多方面的需要出發(fā)，為患者提供適宜的護(hù)理，它的中心是患者，指導(dǎo)理論為現(xiàn)代護(hù)理觀，將護(hù)理的相關(guān)程序作為其基本的框架，其指導(dǎo)思想是將護(hù)理程序系統(tǒng)化的同時將其靈活地運用到護(hù)理管理與臨床護(hù)理二者當(dāng)中去。

對于患有精神科疾病的患者來說，其自身患有的疾病具有一定的特殊性，這不僅給臨床治療帶來一些不可避免的困難，而且對于護(hù)理工作來說其工作的要求變得更加嚴(yán)格。但因為許多的護(hù)理人員受到各種不同因素的影響，他們在對待精神病人的基礎(chǔ)護(hù)理這一問題上所表現(xiàn)的態(tài)度是不對的，也正是在此基礎(chǔ)之上對現(xiàn)狀進(jìn)行了分析和研究，確定目標(biāo)，從而開展了整體護(hù)理的模式，現(xiàn)主要將護(hù)理的方法及其應(yīng)用效果的評價進(jìn)行了敘述。

一、護(hù)理方法

（一）轉(zhuǎn)變護(hù)理的理念。要想順利有效地進(jìn)行整體護(hù)理就要在此之前將護(hù)士的傳統(tǒng)理念加以轉(zhuǎn)變。這一轉(zhuǎn)變主要體現(xiàn)為以下幾點：第一，護(hù)理人員要改變對精神患者的態(tài)度及其認(rèn)知，一改往日恐懼和放任的思想；第二，護(hù)理人員要細(xì)心地發(fā)現(xiàn)總結(jié)患者的生活習(xí)慣，注意患者細(xì)微動作等變化之處，以此盡可能地將患者的內(nèi)心深處的真實感受進(jìn)行發(fā)掘和傳遞；第三，對于患者的精神需求方面要及時地進(jìn)行了解和掌握，在此基礎(chǔ)之上盡可能地幫助患者去解決當(dāng)下面臨的各種困難。

（二）實施心理支持。整體護(hù)理的一個十分重要的內(nèi)容就是對精神患者實施一定的心理支持。心理支持的方式有許多種，主要有對患者的言行舉止進(jìn)行規(guī)范，對他們施以人文的關(guān)懷，除此之外還可以從患者的疾病類型出發(fā)，對患者的心理進(jìn)行有針對性的調(diào)適、心理疏導(dǎo)或者是心理的暗示等效果較為明顯的方式。除了要確定采取什么樣的方式之外，對于進(jìn)行整體護(hù)理的工作人員來說他們需要從患者的實際情況出發(fā)，針對不同患者的不同個性實施相應(yīng)的護(hù)理方案，從而為患者提供全程、專人的優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。

（三）加強(qiáng)環(huán)境管理。一切以患者為中心，為患者設(shè)置相關(guān)的風(fēng)險標(biāo)識，對患者所在的環(huán)境要進(jìn)行定期的檢查，對一些危險物品例如繩子、利器或打火機(jī)等進(jìn)行清除，對于護(hù)理人員來說，要不斷增強(qiáng)可能出現(xiàn)意外事件的防范意識，比如患者會出現(xiàn)自殺、傷人、毀物等行為護(hù)理人員要提高警惕。總之，就是盡可能地為精神患者提供一個安全、安靜、舒心的住院環(huán)境。

（四）收集數(shù)據(jù)。對于精神患者可能出現(xiàn)的一些意外，例如自殺、傷人等事件要做進(jìn)一步的了解并對發(fā)生的頻率進(jìn)行計算，除此之外還要關(guān)注精神患者的家屬對護(hù)理工作是否滿意，注重患者家屬提出的意見或建議。

二、應(yīng)用效果的評價

（一）不僅使服務(wù)意識有所增強(qiáng)而且轉(zhuǎn)變了服務(wù)的觀念的同時使護(hù)理人員自身的業(yè)務(wù)水平及其素質(zhì)提到了相應(yīng)的提高，通過護(hù)理人員為精神患者進(jìn)行整體護(hù)理，例如給患者洗澡、洗頭或者是傾聽患者的傾訴對其進(jìn)行疏導(dǎo)談心等使病人對家屬的依賴和信任轉(zhuǎn)移到護(hù)理人員的身上，這不僅給患者家屬帶來了方便，而且也使整體護(hù)理的深度和廣度很真切地體現(xiàn)在精神護(hù)理之中。

（二）提高了競爭的意識，因為有專門的檢查小組的成立，其組織的形式就有了一個相應(yīng)的管理系統(tǒng)，并且制定了相應(yīng)的管理制度以及各種考核的標(biāo)準(zhǔn)。正是因為這樣，每一位護(hù)理人員都能夠真切地感受到身處整體護(hù)理中自己所處的位置以及自己的作用所在，這樣一來每一位護(hù)理人員都會盡可能地將自己的精力放到患者身上，從而也能夠提高自身的積極性，強(qiáng)化自身的創(chuàng)造性。

（三）精神科護(hù)理工作作為一門學(xué)科，它既是非常細(xì)致的又是十分講究藝術(shù)的，眾多的精神科工作者都會有做精神科護(hù)士難的這樣的親身感受。作為一位精神科護(hù)理人員在面對精神患者時，他們可能是蓬頭垢面、手舞足蹈，又或者是赤身裸體的，他們也可能是已經(jīng)康復(fù)的，但是也會感到羞于見人甚至是沮喪、絕望，這就需要我們在進(jìn)行整體護(hù)理的過程中，不僅要注重精神患者軀體癥狀的變化，而且更要注意引起患者精神癥狀的原因所在，這就體現(xiàn)了整體護(hù)理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用效果，整體護(hù)理既可以對患者的身體狀況有一個全面的了解和掌握，又可以對與此病相關(guān)的因素做進(jìn)一步的研究和了解，因此整體護(hù)理在這方面起到的作用是十分重要的。

總而言之，將整體護(hù)理模式運用到精神科護(hù)理當(dāng)中去，為精神患者提供了更多的機(jī)會去接觸家庭和社會，讓他們在生活上是可以有規(guī)律可循，在精神上可以盡可能地讓他們保持一個愉快地狀態(tài)。整體護(hù)理模式適應(yīng)了發(fā)展的需要，也指明了精神科護(hù)理改革的方向。

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