劉新敏

摘要：目的 進一步探究心律失常最佳臨床治療方式及療效。方法 抽取我院2010年4月～2013年4月治療的90例患者，將其隨機分為治療組（45例）和對照組（45例）。治療組在常規(guī)治療方法上服用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒，6.3～25mg/次，2次/d，療期4w；對照組治療采用常規(guī)治療加上穩(wěn)定顆粒，9d/次，3次/d，療限4w。結(jié)果 兩組在治療前身體指數(shù)無任何差異性（P>0.05），通過治療效果對比得知，治療組無論是心電改善情況還是治療效果都明顯高于對照組（P<0.05），其用藥安全效果強。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心律失常效果較好，治療期限短，安全性能高，可在臨床上進行大力推廣。

關(guān)鍵詞：心律失常；臨床治療；體會

心律失常主要產(chǎn)生在各種器質(zhì)性心臟病，大多數(shù)冠心病、心肌炎、風(fēng)心病患者具有此癥狀，若癥狀持續(xù)時間長會造成患者的血壓下降，產(chǎn)生惡性、氣短、頭暈和乏力的癥狀，甚至造成昏厥、休克[1]。如果患有冠心病的患者其心速過快，將會出現(xiàn)心絞痛癥狀，當(dāng)場死亡。當(dāng)前治療該病主要采用西藥治療方式，雖然具有一定的治療效果，但是其副作用大，持續(xù)時間長，因此選擇科學(xué)合理的治療藥物尤為重要。當(dāng)前很多醫(yī)學(xué)專家認為使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心律失常臨床效果較佳，所以，我院在2010年4月～2013年4月使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療45例心律失常患者，另外使用常規(guī)治療藥物再加上穩(wěn)心顆粒治療45例心律失?；颊?，將兩組治療效果進行對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院門診2011年07月～2013年12月接診的90例心動過速患者，其中男42例，女48例，平均（57.2±1.5）歲，平均病程（1.5±0.8）年。在90例患者同意的情況下將兩組患者隨機等分為治療組和對照組，各45例。治療組患者中男23例，女22例，年齡47～75歲，平均年齡為（52.1±1.6）歲；對照組45例患者中男19例，女26例，年齡49～78歲，平均年齡為（58.6±2.8）歲。兩組患者性別、年齡、病情病程等基本情況無明顯差異（P>0.05），可比性強。

1.2方法 兩組患者都采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣拮抗劑、阿司匹林及低分子肝素等常規(guī)治療。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用穩(wěn)心顆粒。美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒藥物用量：口服，2次/d，6.3～25mg/次，飯后服用，療程為4w；穩(wěn)心顆粒：口服，3次/d，9d/次，飯后服用，療程為4w。治療過程中，詳細記載兩組患者的病情變化，探究藥物的效果，并進行治療后療效對比。

1.3療效觀察及評定 對比兩組患者的心電變化、藥物效果以及不良情況。另外也要注意在治療過程中觀察是否產(chǎn)生其他癥狀；臨床治療效果根據(jù)中國衛(wèi)生部發(fā)布的《臨床研究指導(dǎo)原則》共分為痊愈、顯效和無效3個等級：①）痊愈：心律正常，未復(fù)發(fā)情況。②好轉(zhuǎn)：心律恢復(fù)正常，復(fù)發(fā)率較低。③無效：心律無好轉(zhuǎn)，或稍有好轉(zhuǎn)后又加重。有效率=（治愈病例數(shù)+好轉(zhuǎn)病例數(shù)）/總病例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計方法 計數(shù)數(shù)據(jù)使用t檢驗，P<0.05則表示數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1對比1d內(nèi)患者心電圖變化情況 通過治療效果對比得知，治療組無論是心電改善情況還是治療效果都明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床效果對比見表2。

2.3兩組患者不良情況對比 兩組患者在局部疼痛、胃腸道反應(yīng)方面差異性具有統(tǒng)計意義（P< 0.01）。兩組患者在治療前血壓都很正常，治療后兩組少數(shù)患者血壓輕度異常， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）， 停藥一段時間后血壓均恢復(fù)正常（見表3）。

3 討論

穩(wěn)心顆粒主要由黨參、三七、黃精、甘松等藥物構(gòu)成，能夠促進冠動脈血液流通，改變心肌缺血癥狀[2]。美托洛爾屬于第二類抗心律市場藥物，能夠有效緩解心理，改變心肌缺氧癥狀，降低心肌相除極速度，防止房室結(jié)構(gòu)傳導(dǎo)[3]。同時還能夠避免交感神經(jīng)興奮，降低心肌缺血，提高壓力感受器作用和避免兒茶酚胺引起的低血鉀，從而改變心律失常癥狀[4]。

本文將研究對象隨機分為治療組與對照組，將治療組采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療方式效果與對照組采用單獨穩(wěn)心顆粒治療方式效果對比，結(jié)構(gòu)顯示，治療組的治療效果明顯高于對照組，并能夠有效避免惡心、干嘔、血壓等癥狀，從而可知美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒安全性能高、效果好。綜上所述，采用合理的藥物是治療心律失常治療的關(guān)鍵點，美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心律失常，治療時間短、耐受性能好、治療效果好，安全性能高，可在臨床上進行大力推廣。

參考文獻：

[1]楊朝品.穩(wěn)心顆粒治療心律失常80例療效觀察田[J].臨床合理用藥，2010，3 （12）：68.

[2]肖昭元.穩(wěn)心顆粒治療心律失常100例療效觀察川[J].臨床合理用藥，2010，3 （11）：12-13.

[3]簡德華.心律失常藥物在臨床上的應(yīng)用口[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4 （14）：143-144.

[4]孫立宏.75例穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床體會田[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（12）：114.

編輯/劉小燕