徐友蘭

摘要：目的 為了評估磨頭鎮(zhèn)入托入學新生預防接種證查驗結果，分析工作中的存在問題，并提出相應對策，更好地服務于今后的兒童計劃免疫工作。方法 由教育部門查驗并登記，由衛(wèi)生部門進行補證、補種。結果 本次共查驗新入托入學兒童1230名，其中1194人有證，持證率97.07%，對無證的18名兒童均進行了補辦證，補證率100%；在查驗的11種疫苗中，有8種苗需補種，應補種230人次，已補種226人次，補種率為98.26%。結論 磨頭鎮(zhèn)入托入學查驗預防接種證工作不斷加強，但從該項工作過程中也反映出存在的一些問題，應針對薄弱環(huán)節(jié)采取相應措施。

關鍵詞：預防接種證；查驗；分析

根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》相關規(guī)定的要求，兒童入托入學時應進行預防接種證的查驗。入托入學兒童預防接種證的查驗補種是保證兒童及時獲行免疫規(guī)劃疫苗的接種，防止相關傳染病在學校托幼機構爆發(fā)流行發(fā)生的一個有效措施。現將2013年如皋市磨頭鎮(zhèn)入托入學新生預防接種證的查驗補種情況分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年磨頭鎮(zhèn)托幼機構、小學入學（轉學）的1230名兒童作為預防接種證查驗對象。

1.2方法 由教育部門查驗并登記，由衛(wèi)生部門進行補證、補種。以《江蘇省入托入學兒童預防接種證查驗及疫苗補種工作實施方案》為準。衛(wèi)生所在日常計免門診中開展預防接種證查驗工作，2周歲完成"五苗兩腦"基礎免疫及百白破疫苗加強免疫、2006年11月1日以后出生的兒童完成甲肝、麻風腮接種的預防接種證首頁加蓋"基礎免疫完成，可以入托"印章；對6周歲完成江蘇省擴大兒童免疫規(guī)劃免疫程序所有基礎和加強免疫后的預防接種證首頁加蓋"免疫全部完成，可以入學"印章，轄區(qū)內各學校和托幼機構將預防接種證查驗工作納入兒童入托入學報名程序，根據印章的有無判斷是否免疫合格，并要求在規(guī)定的時間內完成預防接種證查驗工作，將新生的預防接種信息記錄入《入托、入學新生接種證查驗和免疫狀況登記表》，對沒有接種證或接種證上無相關印章的兒童，要求在規(guī)定的時間內到所轄預防接種單位進行補證、補種。

2 結果

2.1接種證查驗情況 磨頭鎮(zhèn)轄區(qū)內的3所小學、3所幼兒園均開展了接種證查驗工作，查驗覆蓋率100%。此次共查驗新入托入學兒童1230名，其中1194人有證，持證率97.07%，對無證的18名兒童均進行了補辦證，補證率100%；托幼機構與小學新生預防接種證持證率無顯著性差異（P>0.05），見表1。

2.2疫苗補種情況 在查驗的11種疫苗中，有8種苗需補種，應補種230人次，已補種226人次，補種率為98.26%。應補種數從高到低依次為A+C群流腦120人次、白破疫苗97人次、脊灰疫苗7人次、百白破疫苗4人次、乙腦疫苗1人次、甲肝疫苗1人次；在未補種的4人次中包括A+C群流腦2人次、脊灰和白破疫苗各1人次，其中有2人次是拒種，其他為因身體情況緩種，見表2。

3 討論

磨頭鎮(zhèn)是流動人口相對較少的一個農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)，自2005年國務院頒布《疫苗流通和預防接種管理條例》及衛(wèi)生部、教育部下發(fā)《關于做好入托入學兒童預防接種證查驗工作的通知》，進一步強調入托入學兒童查驗預防接種證工作以來，我鎮(zhèn)全面普及入托入學兒童預防接種證的查驗工作。衛(wèi)生所已將查驗接種證作為日常工作來開展，每年"4.25計免宣傳日"和日常宣傳，充分利用村級宣傳陣地，加上辦證時面對面的宣傳，兒童家長"憑證接種，憑證入托入學"的意識有很大程度的提高，學校在查驗接種證時方法簡便，大大減輕了開學時查驗接種證的壓力，本次調查顯示入托入學兒童的持證率無顯著性差異結果與這此因素息息相關。

在本次查驗中，A+C群流腦、白破疫苗、脊灰疫苗漏種人次相對較多可能與隨著兒童年齡的增長，疫苗注射針次的減少，家長對兒童預防接種的關注逐步降低，及隨著兒童的長大留守兒童數量的增加有關。

磨頭鎮(zhèn)入托入學查驗預防接種證工作不斷加強，但從該項工作過程中也反映出存在的一些問題，應針對薄弱環(huán)節(jié)采取相應措施：①部門間的協(xié)作，教育部門與衛(wèi)生部門應相互協(xié)調，相互配合，加強入托入學兒童查驗預防接種證工作的監(jiān)督和管理并列入兩部門的考核內容。②針對入托入學新生中的流動兒童，要求學校查驗人員需要有一定的預防接種知識，而學校教師一般不具備該方面的專業(yè)知識，在實際過程中有一定的難度，因此建議教育部門應給學校配備相關老師，加強相關知識的學習，充分認識到做好預防接種證的補辦和漏種疫苗的補種工作對保證正常的教學秩序的重要性。③補種工作中，未種兒童由家長帶到預防接種門診完成補種，而預防接種門診在非休息日時開診，直接影響了補種率，因此，在保證安全和家長知情同意的前提下，進校接種還是值得提倡。④由于社會新聞媒體的一些負面報道，有極少數兒童家長拒絕相關疫苗的接種，所以仍需加大宣傳力度，引導兒童家長正確面對疫苗引起的副反應，也是提高接種率的一項重要方法。

預防接種工作是一項造福于子孫后代的社會工程，需要全社會各部門的配合和關注，切實提高兒童家長乃至全社會對預防接種重要性的認識，防患于未然，有效控制傳染病的發(fā)生和流行。

編輯/劉小燕