李海波

【摘要】目的 探討UF100尿沉渣分析儀和顯微鏡在尿沉渣檢測(cè)中的比較價(jià)值。方法 采用UF100型尿沉渣分析儀和顯微鏡檢查，分別檢測(cè)了3120份門(mén)診和住院患者的尿液標(biāo)本，并對(duì)二者結(jié)果進(jìn)行比較。 結(jié)果 UF100尿沉渣分析儀對(duì)檢測(cè)白細(xì)胞有較好的替代性；檢測(cè)紅細(xì)胞時(shí)假陽(yáng)性率較高；檢測(cè)管型時(shí)假陰性率較高。 結(jié)論 顯微鏡檢查能提高尿沉渣檢查結(jié)果的敏感性和特異性，但耗時(shí)相對(duì)長(zhǎng)一些， UF100尿沉渣分析儀可提高工作效率，因而用不同方法進(jìn)行尿液有形成分的檢測(cè)，即可提高工作效率，也有助于提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】尿沉渣分析儀；顯微鏡檢查

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0028-01

尿液的有形成分是泌尿道滲出、排出、脫落和濃縮結(jié)晶所形成的物質(zhì)，又稱(chēng)為尿沉渣。尿液的有形成分檢查是尿常規(guī)檢驗(yàn)的重要內(nèi)容，近年來(lái)尿沉渣分析儀越來(lái)越被廣大實(shí)驗(yàn)室采用。其中一定程度上可減少實(shí)驗(yàn)室工作人員做進(jìn)一步顯微鏡檢查，從而提高了工作效率。

材料和方法

一、 儀器及試劑

UF100型尿沉渣全自動(dòng)分析儀及其配套試劑

二、 標(biāo)本來(lái)源

我院住院及門(mén)診病人中段晨尿3120份，其中男性患者1952份，女性患者1168份。

三、 試驗(yàn)方法

1. 用潔凈尿瓶收集患者中段晨尿，充分混勻后倒入干凈試管約11mL，先用UF100尿沉渣分析儀分析，剩余尿液取10 mL留做顯微鏡檢查。

2. 所有標(biāo)本在取樣后2小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。

UF100尿沉渣分析儀用Sysmex公司提供的尿液沉渣質(zhì)控品監(jiān)控，嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程進(jìn)行操作。顯微鏡檢查按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》非染色尿沉渣鏡檢操作方法，并以此檢測(cè)結(jié)果作為本研究中結(jié)果比較的標(biāo)準(zhǔn)。

3、UF100以Sysmex公司推薦的報(bào)警限值為過(guò)篩值，紅細(xì)胞 <24個(gè)/ul、白細(xì)胞<26個(gè)/ul、管型<2.5個(gè)/ul，結(jié)果低于過(guò)篩值為陰性，高于過(guò)篩值為陽(yáng)性。顯微鏡檢查的參考范圍按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》非染色尿沉渣鏡檢操作方法，紅細(xì)胞>3/高倍視野（HP）為陽(yáng)性、白細(xì)胞>5/高倍視野（HP）為陽(yáng)性、管型>1/低倍視野（LP）為陽(yáng)性。

討論

本研究中的3120份標(biāo)本中，有42份標(biāo)本儀器報(bào)警，無(wú)數(shù)值顯示。經(jīng)鏡檢復(fù)查，有32份標(biāo)本確定為白帶污染，重新留取清潔中段尿后，儀器順利檢測(cè)，另外10份標(biāo)本，鏡檢發(fā)現(xiàn)有較多的細(xì)小顆粒，重新留取清潔中段尿后，儀器也能順利檢測(cè)，其原因不明，有待進(jìn)一步探討。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，UF100檢測(cè)尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞的假陰性率以及檢測(cè)尿白細(xì)胞的假陽(yáng)性率均較低，表示該儀器有良好的過(guò)篩功能。

UF100檢測(cè)尿管型為假陽(yáng)性的標(biāo)本，可能是女性尿液中的?；煊姓骋航z、菌絲和類(lèi)管型等有形物的影響。

UF100檢測(cè)尿沉渣的優(yōu)點(diǎn)有：尿液不需要離心，可自動(dòng)進(jìn)樣；所需標(biāo)本量少、檢測(cè)速度快、檢測(cè)參數(shù)多、互染率低、結(jié)果報(bào)告定量；技術(shù)細(xì)胞數(shù)量多，精密度、重復(fù)性均高于顯微鏡鏡檢法。

UF100檢測(cè)尿沉渣的缺點(diǎn)有：假陽(yáng)性率較高，不能鑒別異常細(xì)胞；大量細(xì)菌、酵母菌會(huì)干擾計(jì)數(shù)；不能檢測(cè)滴蟲(chóng)、脂肪滴和藥物結(jié)晶。因而對(duì)尿液任何一項(xiàng)理學(xué)、化學(xué)檢查異常者需進(jìn)行鏡檢復(fù)核。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，正確合理應(yīng)用UF100尿沉渣分析儀，利用尿干化學(xué)分析儀、UF100、顯微鏡檢查這三者不同方法檢測(cè)結(jié)果的互補(bǔ)作用，即可提高工作效率，也有助于提高檢測(cè)質(zhì)量，從而提高檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。

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