杜學(xué)瑩　楊文敬

【摘要】目的 研究使用整形美容外科手術(shù)的方式以及技術(shù)及西寧面部軟組織損傷修復(fù)的美學(xué)效果。 方法 隨機(jī)選取美天成整形美容醫(yī)院2012年8月～2013年5月入院的100例面部軟組織損傷患者，基于整形外科技術(shù)，遵循微創(chuàng)技術(shù)對(duì)創(chuàng)傷傷口做修復(fù)。結(jié)果 患者手術(shù)后手術(shù)部位無明顯瘢痕增生的情況，面部中的各個(gè)器官?zèng)]有任何移位、變形的情況，臨床應(yīng)用效果良好。 結(jié)論 使用整形外科技術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行的面部軟組織損傷修復(fù)，能夠有效減少面部器官移位以及繼發(fā)性畸形情況出現(xiàn)的概率，從而是吸納美容修復(fù)的效果。

【關(guān)鍵詞】面部軟組織損傷；整形外科技術(shù)；美容修復(fù)

【中圖分類號(hào)】R826.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0051-01

社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過程中，各種意外事故發(fā)生的概率也在不斷攀升，面部的外傷發(fā)生情況在最近幾年上升趨勢(shì)較快[1]。2012年8月～2013年5月我院共收治100例面部軟組織損傷患者，對(duì)其使用整形外科技術(shù)作為手術(shù)基礎(chǔ)，輔以微創(chuàng)方式開展治療方式從而實(shí)現(xiàn)積極治療的目的，有效得到了美容修復(fù)的效果?，F(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1資料與方法

1.臨床資料

隨機(jī)選取2012年8月～2013年5月入我院接受治療的100例面部軟組織損傷患者，其中男性患者65例，女性患者35例，年齡最大的為70歲，年齡最小的為1歲，平均年齡為（29.82±2.84）歲。造成患者面部損傷的原因主要有以下幾種情況：切割傷、摔碰傷、擠壓傷、動(dòng)物咬傷、爆炸傷、撕裂傷等等?；颊呷朐簳r(shí)間分別在受傷后的15分鐘至72小時(shí)內(nèi)，平均時(shí)間為（8.95±3.62）小時(shí)?；颊邠p傷的部位

1.2方法

1.2.1術(shù)前處理

存在合并內(nèi)臟或是肢體損傷的患者，先要開展積極的抗休克治療操作，對(duì)損傷內(nèi)臟進(jìn)行處理，并且固定患者肢體，等到患者的各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常后，急診做面部創(chuàng)傷處理。而一些已經(jīng)在醫(yī)院外或者自己包扎過的患者，盡量減少出血量。在手術(shù)室中將包扎紗布拆開。做常規(guī)的消毒鋪巾工作，使用1.5%的過氧化氫以及生理鹽水對(duì)創(chuàng)傷面做交替沖洗，將創(chuàng)傷面的污物去除。

1.2.2麻醉方式

針對(duì)外傷面積不大患者使用局部浸潤(rùn)麻醉的方式，而針對(duì)一些幼兒或者同時(shí)又內(nèi)臟、肢體損傷的患者，或者是損傷面積較大的患者，可以選擇全身麻醉的方式。

1.2.3修復(fù)方式

將患者的失活組織去除，盡可能的保存住各項(xiàng)有生機(jī)的組織，進(jìn)行反復(fù)的沖洗操作，患者若有深層組織撕裂、錯(cuò)位的情況，需要一層一層做對(duì)位縫合操作，把移位的組織器官做復(fù)位工作。針對(duì)組織損傷不嚴(yán)重的患者，縫合過程保持皮膚為無張力情況，通常選擇的絲線是6.0至7.0的絲線進(jìn)行皮膚的間斷縫合。針對(duì)存在皮膚軟組織損傷的含著，能夠使用遠(yuǎn)位或者鄰位的皮瓣推進(jìn)旋轉(zhuǎn)修復(fù)方式；而全厚或者中厚皮片可以選擇移植修復(fù)的方式。

1.2.4術(shù)后處理

小范圍內(nèi)做加壓包扎，若有必要可以選擇局部制動(dòng)的方式。手術(shù)之后的5天至7天時(shí)間內(nèi)可以進(jìn)行拆線工作。拆線之后可以立刻選擇中藥制劑復(fù)春散II號(hào)做離子導(dǎo)入治療工作，防止患者出現(xiàn)瘢痕增生的情況。

2結(jié)果

本次治療中的100例面部軟組織損傷患者，I期手術(shù)后的3個(gè)月至半年內(nèi)開展II期修復(fù)手術(shù)患者17例，手術(shù)結(jié)束后的進(jìn)行半年隨訪，發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)行手術(shù)區(qū)域不存在明顯的瘢痕增生情況，患者的面部器官?zèng)]有任何的移位、變形情況，臨床治療效果突出。

3討論

面部軟組織創(chuàng)傷在臨床外傷中屬于出現(xiàn)概率較高的一項(xiàng)創(chuàng)傷，過去對(duì)于面部軟組織創(chuàng)傷使用的方式通常是簡(jiǎn)單的包扎縫合，一般這種方式會(huì)造成患者的面部遺留下相對(duì)明顯的瘢痕，對(duì)患者的面部美感程度會(huì)造成相對(duì)嚴(yán)重的影響，并且為患者的日常生活以及工作等帶來巨大不便，并且在后期的消瘢治療過程中無法取得較理想的效果[2]。

經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展建設(shè)的同時(shí)，人們的生活水平也有了較好的發(fā)展提高，因此對(duì)美的要求程度自然也在增長(zhǎng)，針對(duì)面部軟組織創(chuàng)傷的治療標(biāo)準(zhǔn)也得到了進(jìn)一步的拓展，在這之中整形美容的修復(fù)技術(shù)使用的范圍不斷擴(kuò)大，能夠?yàn)榛颊哒业阶孕臶3]?；颊咂つw軟組織損傷較為嚴(yán)重者，甚至創(chuàng)傷皮膚的全層或者真皮淺層壞死患者，進(jìn)行創(chuàng)傷面處理的過程中，需要盡可能的選擇尖刀片修整治療，把患者的壞死組織全部清除，而針對(duì)傷到了真皮淺層的皮膚組織則需要做最大程度的保留，修復(fù)患者的創(chuàng)傷皮膚，使其能夠整齊對(duì)合，更加有助于傷口的恢復(fù)[4]。

在本次研究中的100例患者，經(jīng)過整形美容修復(fù)之后，患者的傷口愈合程度較好，有較好的美容效果，同時(shí)在半年的隨訪時(shí)間中并無任何的嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，這代表急診整形修復(fù)使用在面部軟組織創(chuàng)傷有較好較安全的效果，能夠最大程度的恢復(fù)患者的面部外觀，同時(shí)也降低了出現(xiàn)術(shù)后傷口瘢痕的情況，為患者交出了一張滿意的答卷，在臨床工作中值得深入研究推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李迎齋，陳學(xué)軍，聶士峰，等.顏面部外傷急診美容整形修復(fù)的原則[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志.2010，11（2）：96

[2]謝曉明，程新德，趙天蘭，等.整形美容外科技術(shù)在急診面部外傷中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué).2011，15（10）：1124-1125.

[3]劉元波，徐 軍，穆蘭花，等.整形外科學(xué)原則和技術(shù)在面部外傷處理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用美容整形外科雜志.2012，17（3）：161-163

[4]靳小雷，滕 利，季 瀅，等.皮膚軟組織創(chuàng)傷的早期整形外科處理[J].中國(guó)實(shí)用美容整形外科雜志.2010，16（4）：217-218