馬慧

【摘要】目的：探討新斯的明聯(lián)合開(kāi)塞露治療產(chǎn)后尿潴留的臨床療效。方法：本研究于2012年8月～2013年8月將收治的產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組采用常規(guī)誘導(dǎo)排尿的方法，研究組給予新斯的明聯(lián)合開(kāi)塞露治療，比較兩組產(chǎn)婦的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者中顯效28例，有效4例，總有效率達(dá)100.00%；對(duì)照組患者中顯效12例，有效10例，總有效率為68.75%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.85，P<0.05）。研究組患者在治療期間有2例產(chǎn)婦出現(xiàn)腹部疼痛，對(duì)照組出現(xiàn)1例出現(xiàn)腹部疼痛；產(chǎn)婦均能忍受，未進(jìn)行處理。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：新斯的明聯(lián)合開(kāi)塞露治療產(chǎn)后尿潴留療效確切，不良反應(yīng)低，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】新斯的明；開(kāi)塞露；尿潴留

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0056-01

本研究于2012年8月～2013年8月將收治的產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組采用常規(guī)誘導(dǎo)排尿的方法，研究組給予新斯的明聯(lián)合開(kāi)塞露治療，比較兩組產(chǎn)婦的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年8月～2013年8月選擇在我院住院分娩產(chǎn)婦64例，入選的產(chǎn)婦在分娩后均出現(xiàn)尿潴留；年齡21～38歲，平均年齡（27.98±6.85）歲；其中初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；順產(chǎn)23例，會(huì)陰側(cè)切20例，剖宮產(chǎn)21例；按照隨機(jī)數(shù)字表法將64例產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各32例，兩組產(chǎn)婦的年齡、初產(chǎn)婦比例及分娩方式比較無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。入選的產(chǎn)婦均自愿參加本次研究，且獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦臨床治療中采用誘導(dǎo)排尿的方法，包括溫鹽水沖洗陰部、下腹部熱敷、改變體位等。研究組患者接受新斯的明肌內(nèi)注射聯(lián)合開(kāi)塞露納肛治療：（1）新斯的明藥物的用法與用量：產(chǎn)婦采用仰臥位，在側(cè)足三里和三陰一側(cè)的交界處皮膚行常規(guī)消毒處理。在單側(cè)三陰與中極交叉穴位，并逐漸推進(jìn)，得氣后取新斯的明0.5mg注入肌肉內(nèi)，對(duì)其常規(guī)消毒進(jìn)針6.6cm 后進(jìn)行緩慢注射[1]。（2）開(kāi)塞露藥物的用法與用量：患者將臀部抬高10cm后，產(chǎn)婦采用左側(cè)臥位的方式，沿直腸方向?qū)?0ml開(kāi)塞露由肛門(mén)將藥物緩慢注入，時(shí)間控制在15min 以上，用藥后注意觀察和記錄患者的排尿情況[2]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：指患者治療20～30min后，經(jīng)過(guò)1次治療結(jié)束后30min以?xún)?nèi)自主排尿；有效：指患者治療2次后或1次治療30～40min后，通過(guò)膀胱按摩將尿液自行排出；無(wú)效，治療2次結(jié)束后對(duì)膀胱區(qū)進(jìn)行按摩1h仍然無(wú)法自主排尿[3]。（顯效+有效）/總例數(shù)=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0版軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 經(jīng)過(guò)積極治療后，研究組患者中顯效28例，有效4例，總有效率達(dá)100.00%；對(duì)照組患者中顯效12例，有效10例，總有效率為68.75%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.85，P<0.05）。具體見(jiàn)表1.。

3 討論

產(chǎn)婦分娩后8h膀胱有尿而無(wú)法正常排出的現(xiàn)象在臨床上稱(chēng)作是產(chǎn)后尿潴留，是較為常見(jiàn)的一種產(chǎn)后并發(fā)癥，長(zhǎng)時(shí)間的產(chǎn)后潴留會(huì)對(duì)子宮的收縮產(chǎn)生影響，從而增加患者的痛苦和陰道出血量，有些產(chǎn)婦因?yàn)楫a(chǎn)程較長(zhǎng)的原因而使膀胱所受的壓迫時(shí)間也隨之增加，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的主要原因[4]。臨床發(fā)生率約15%，產(chǎn)后尿潴留不僅會(huì)影響產(chǎn)婦乳汁的正常分泌，也會(huì)提高患者的痛苦程度，進(jìn)而影響母嬰的健康。傳統(tǒng)的治療尿潴留癥狀采用誘導(dǎo)刺激及留置導(dǎo)尿的方法，但是留置導(dǎo)尿易引起產(chǎn)婦的尿路感染癥狀。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，對(duì)膀胱平滑肌有較強(qiáng)的興奮作用[5]。本研究于2012年8月～2013年8月將收治的產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組采用常規(guī)誘導(dǎo)排尿的方法，研究組給予新斯的明聯(lián)合開(kāi)塞露治療，比較兩組產(chǎn)婦的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者中顯效28例，有效4例，總有效率達(dá)100.00%；對(duì)照組患者中顯效12例，有效10例，總有效率為68.75%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.85，P<0.05）。研究組患者在治療期間有2例產(chǎn)婦出現(xiàn)腹部疼痛，對(duì)照組出現(xiàn)1例出現(xiàn)腹部疼痛；產(chǎn)婦均能忍受，未進(jìn)行處理。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：新斯的明聯(lián)合開(kāi)塞露治療產(chǎn)后尿潴留療效確切，不良反應(yīng)低，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫宗霞，徐愛(ài)麗.新斯的明穴位注射加開(kāi)塞露肛門(mén)注射治療產(chǎn)后尿潴留42例的護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（2）：218-219.

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[3] 黃麗萍.新斯的明聯(lián)合開(kāi)塞露治療產(chǎn)后尿潴留的療效分析[J].河北醫(yī)藥，2013，35（10）：1571-1572

[4] 傅洪英，鄭振菊.新斯的明聯(lián)合開(kāi)塞露治療產(chǎn)后尿潴留97例分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（26）：34.

[5] 張小莉.新斯的明肌內(nèi)注射配合開(kāi)塞露納肛治療產(chǎn)后尿潴留的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（36）：60.