孫瑛　孫玉萍　張蓉

睫毛是生長(zhǎng)于瞼緣的排列整齊的毛發(fā)，有阻擋異物，保護(hù)眼球和角膜的生理功能。然而，由于先天因素或后天的不當(dāng)行為（粘假睫毛、涂抹睫毛膏等）常導(dǎo)致患者睫毛稀疏、短缺或脫落過(guò)多，嚴(yán)重影響其生理功能及眼部美容。

目前臨床治療睫毛稀疏通常是通過(guò)睫毛移植術(shù)，但由于手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需經(jīng)常修剪等因素[1]，多數(shù)患者不愿接受手術(shù)治療，筆者自2011年2月至2013年11月，使用麥迪睫毛滋養(yǎng)液為228例睫毛稀疏患者進(jìn)行治療，均獲得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

1臨床資料：

本組共228例患者，年齡19～55歲，其中198例患者對(duì)自身睫毛長(zhǎng)度及密度不滿(mǎn)意，雖不夠診斷睫毛短缺，但主動(dòng)要求使用MD睫毛滋養(yǎng)液，以改善眼部美觀；其余30例患者在皮膚美容門(mén)診就診，經(jīng)目測(cè)及問(wèn)診，診斷為睫毛稀疏或短缺。病例入選標(biāo)準(zhǔn)：1.睫毛雖能滿(mǎn)足正常生理功能，但為美容需求自愿使用；2.睫毛稀疏短缺，經(jīng)常有灰塵等異物飛入眼中；3.無(wú)眼部疾患（如結(jié)膜炎，瞼緣炎、倒睫等）；4.重瞼術(shù)、眼線文刺術(shù)后創(chuàng)面已完全愈合（手術(shù)創(chuàng)面未愈合不可入選）。5.避開(kāi)妊娠期、哺乳期。

2方法：

囑患者每晚使用麥迪睫毛滋養(yǎng)液（美國(guó)Belan LDC. ）1次，涂抹方法：每晚清潔眼部后，旋出刷頭，閉上被涂抹側(cè)的眼睛，按照畫(huà)眼線的方法均勻涂抹在睫毛根部（上睫毛根部與皮膚接觸的部位）。每次涂抹前，需將刷頭在瓶口反復(fù)刮3次，以避免涂抹過(guò)多，誤入眼睛。

3結(jié)果

3.1療效

本組228例患者中，227例（99.6%）使用2周后，睫毛密度開(kāi)始逐漸變密，3周左右睫毛開(kāi)始變長(zhǎng)，2個(gè)月左右密度及長(zhǎng)度均達(dá)到最高峰，繼續(xù)使用即可維持該效果，使用頻率改為每隔2～3天1次，總有效率為99.6%。228例患者中，對(duì)效果非常滿(mǎn)意219例（96.1%），基本滿(mǎn)意8例（3.5%），不滿(mǎn)意1例（0.4%），總滿(mǎn)意率99.6%。典型病例見(jiàn)圖1，圖2。

3.2不良反應(yīng)

本組228例患者，1例（0.4%）使用后次日，睫毛根部皮膚輕度紅腫，球結(jié)膜出現(xiàn)紅血絲，立即停止使用。4例（1.8%）使用后睫毛根部出現(xiàn)微紅，無(wú)其他不適，繼續(xù)使用后該癥狀消失。

4討論

睫毛不但具有保護(hù)眼球及角膜的生理功能，更可襯托眼睛輪廓，增添眼睛神韻。烏黑濃密、纖長(zhǎng)上翹的睫毛對(duì)眼型美，乃至整個(gè)容貌美都起到至關(guān)重要的作用。它已成為人類(lèi)，尤其是女性面部重要修飾部位之一。美容皮膚科因睫毛稀疏、短缺而就診的患者也日益增多，涂抹睫毛膏、嫁接假睫毛等化妝技巧雖可暫時(shí)性的改善睫毛外觀，但可能會(huì)導(dǎo)致睫毛受到化學(xué)性傷害，甚至在卸妝時(shí)對(duì)睫毛產(chǎn)生機(jī)械性牽拉，造成睫毛脫落，更加稀疏；而睫毛移植術(shù)作為外科手術(shù)，存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后需要定期修剪等缺點(diǎn)，大多數(shù)患者無(wú)法接受，從而更渴望尋求一種安全、快捷、無(wú)痛苦、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的治療方法。

麥迪睫毛滋養(yǎng)液是一種無(wú)色透明啫喱，其主要成分有維生素E、維生素C、泛醇等[2]。維生素E能增強(qiáng)皮膚毛細(xì)血管抵抗力，維持毛細(xì)血管的正常通透性，改善血循環(huán)，同時(shí)由于其脂溶性的特點(diǎn)，外用于睫毛根時(shí)，能夠很好地滲透入皮膚，滋養(yǎng)睫毛根，從而促進(jìn)睫毛生長(zhǎng)[3]。維生素C可抑制透明質(zhì)酸酶和溶纖維蛋白酶，保持細(xì)胞間質(zhì)的完整性，從而增強(qiáng)毛細(xì)血管壁的致密度，減輕其通透性及脆性，改善血液循環(huán)，也起到睫毛滋養(yǎng)的作用。泛醇又稱(chēng)原維生素B5，進(jìn)入人體內(nèi)能轉(zhuǎn)化為泛酸，進(jìn)而合成輔酶A，促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)代謝，保護(hù)皮膚和粘膜，改善毛發(fā)光澤，防止脫發(fā)，促進(jìn)生發(fā)，對(duì)毛發(fā)起保護(hù)、修復(fù)、護(hù)理作用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，缺乏泛酸能發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙性皮膚炎癥，影響毛構(gòu)造的完整，引起毛囊萎縮及色素脫失，使毛發(fā)顏色變淺?？捎糜诎叨d、脫發(fā)等治療[3]。用于睫毛根部，可滲透入睫毛毛囊，滋養(yǎng)毛囊，使睫毛濃密、變黑，變長(zhǎng)。

本組中1例患者出現(xiàn)睫毛根部皮膚紅腫及球結(jié)膜充血，分析原因可能是涂抹量過(guò)多所致，該睫毛滋養(yǎng)液所含成分均有促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝作用，使用過(guò)多會(huì)造成睫毛根部毛細(xì)血管擴(kuò)張，此外，過(guò)多的液體也會(huì)進(jìn)入眼睛，刺激球結(jié)膜充血。4例患者局部皮膚微紅現(xiàn)象可能是暫時(shí)不適應(yīng)，繼續(xù)使用后，皮膚微紅現(xiàn)象逐漸消失。

因此，筆者總結(jié)使用該睫毛滋養(yǎng)液的注意事項(xiàng)如下：1.使用時(shí)一定不可貪多，少量甚至微量即可起效；2.嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的使用方法進(jìn)行涂抹；3.涂抹后20分鐘左右再閉眼入睡，以防進(jìn)入眼睛。4.需長(zhǎng)期使用方可保持效果，但維持療效時(shí)，無(wú)需每天使用，每周2～3次即可，停用時(shí)間不可超過(guò)2周，否則影響效果。

綜上所述，麥迪睫毛滋養(yǎng)液安全性好、起效迅速、不良反應(yīng)少，是目前臨床上患者與醫(yī)生共同認(rèn)可的，使睫毛變濃、變長(zhǎng)的方法，應(yīng)用前景十分廣闊，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 傘光，宋佳.毛囊移植睫毛種植術(shù)的臨床體會(huì).當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，8（147）：103-104.

[2]趙辨.臨床皮膚病學(xué).江蘇：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：178-182.

[3]Isaac CH，Susan L，et al.Eyelash Enhancement Properties of Topical Dechloro Ethylcloprostenolamide.J Cosmetic and Laser Therapy，2008，10（2）：110-113.