蘭怡

【摘要】目的：探討老年高血壓患者在使用降壓藥過程中藥物臨床藥學特點。方法：對我院自2011年l0月至2013年10月接受治療的600例老年高血壓患者資料進行分析，分析這些患者的用藥情況，以及患者用藥后產生的不良反應。結果：實驗中，312例（52.0%）患者收縮壓控制較好，平均為（127.4±6.9）mmHg；414例（69.0%）患者舒張壓控制較好，平均為（74.4±7.9）mmHg；舒張壓控制率明顯高于收縮壓控制率（P <0.05）；患者用藥后會出現(xiàn)踝部水腫、干咳、低血鉀、心動過緩等不良反應（P<0.05）。結論：降壓藥在老年高血壓病患者中使用廣泛，不同的藥物所具備的藥學特點是不同的，部分患者用藥后會出現(xiàn)很多不良反應或者并發(fā)癥，臨床上必須應加以預防和控制。

【關鍵詞】老年高血壓患者；降壓藥；藥學特點

【中圖分類號】R972+.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0115-01

老年高血壓病是臨床上比較常見的疾病，臨床上將其分為兩類，即：舒張壓及收縮壓，對于收縮壓大于140mmHg、舒張期血壓大于90mmHg的患者即可確診為老年高血壓病。對于這種疾病的治療臨床上主要采用降壓藥物進行治療，降壓藥（antihypertensivedrugs）是一類能控制血壓、用于治療高血壓的藥物，雖然這些藥物能夠有效的治療老年高血壓病，但是患者用藥后會產生不良反應，給患者帶來很大痛苦[1]。為了探討老年高血壓患者在使用降壓藥過程中藥物臨床藥學特點。對我院自2012年l0月至2013年10月接受治療的600例老年高血壓患者資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對我院接受治療的600例老年高血壓患者資料進行分析，實驗中，有470例男性患者，130例女性患者，患者年齡在49-84歲，患者平均年齡為59.4 1.3歲。患者入院后，醫(yī)護人員對其進行常規(guī)檢查，經(jīng)診斷，所有患者均屬于高血壓癥患者，符合高血壓癥診斷標準。兩組患者年齡、入院時間等資料經(jīng)分析指標間沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后，醫(yī)護人員對患者進行常規(guī)檢查，如患者的血壓、體溫等。醫(yī)院成立專門的老年高血壓病患者降壓藥物應用調查小組，小組成員主要由我院以及藥劑科業(yè)務骨干組成。對入院治療的患者進行問卷調查，調查內容包含患者的基本情況如身高、體重、使用降壓藥狀況、血壓控制情況和不良反應的發(fā)生情況[2]。

1.3診斷標準

本次實驗主要根據(jù)我國高血壓防治指南標準（2005年制定），患者在進行檢查時，舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg。

1.4統(tǒng)計學處理方法

實驗中，醫(yī)護人員對患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進行處理和分析，然后醫(yī)護人員再對這些數(shù)據(jù)采用t方法進行檢驗，實驗結果采用 表示。

2結果

降壓藥的使用情況：實驗中，215例患者使用纈沙坦，占35.8%；135例患者使用卡托普利，占22.5%；120例患者使用絡活喜，占20.0%；65例患者使用貝那普利，占10.8%；30例患者使用美托洛爾緩釋片，占6.7%；20例患者使用壽比山，占3.3%；速尿5例，占0.9%。（這些患者中，部分患者服用多種藥物）。

3討論

高血壓病是臨床上比較常見的疾病，這種疾病在老年人中發(fā)病率較高，且患者治療過程時間較長，多數(shù)患者需要長期用藥來控制血壓，這樣不僅能夠降低高血壓事件的發(fā)生率，還能夠降低患者的死亡率[3]。

目前，我國臨床上使用較多的一線降壓藥有：利尿藥（氫氯噻嗪和速尿）、β-受體阻滯劑 （倍他樂克）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI） （卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）（代文）、鈣拮抗劑（CCB，如絡活喜）等五大類[4]。實驗中，215例患者使用纈沙坦；135例患者使用卡托普利；120例患者使用絡活喜；65例患者使用貝那普利；30例患者使用美托洛爾緩釋片；20例患者使用壽比山；速尿5例。這些藥物雖然能夠有效的降低患者血壓，改善患者臨床癥狀，但是降壓藥有著極其大的副作用，會產生很多不良反應。本次實驗中，312例（52.0%）患者收縮壓控制較好為（127.4±6.9）mmHg；414例（69.0%）患者舒張壓控制較好為（74.4±7.9）mmHg；患者用藥后會出現(xiàn)踝部水腫、干咳、低血鉀、心動過緩等不良反應（P<0.05）。

因此，醫(yī)護人員在對高血壓患者用藥時，可以先小劑量用藥，這樣不僅可以了解患者對降壓藥物的療效和耐受性，還能將不良反應降到最低。如小劑量療效不佳，則可加大劑量或換藥。對于高血壓嚴重患者，如果單一藥物治療無法控制血壓，此時，醫(yī)護人員可以依據(jù)不同降壓藥進行聯(lián)合使用，且患者用藥時必須嚴格按照醫(yī)生的囑咐定時、定量服用，并定期檢測血壓，從而減少患者用藥后的不良反應。

綜上所述，降壓藥在老年高血壓病患者中廣泛使用，不同的藥物所具備的藥學特點是不同的，部分患者用藥后會出現(xiàn)很多不良反應或者并發(fā)癥，臨床上必須應加以預防和控制。

參考文獻

[1]陳小明，吳可貴，謝良地，等.門診高血壓病患者心血管危險分層與血壓控制的研究[J].高血壓雜志，2011，9（4）：342-344.

[2]黃如明.80例老年高血壓患者臨床特征觀察及降壓藥物選擇[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（21）：83-84.

[3]瀏慶偉，姚海云.高血壓病患者心態(tài)及心理護理后依從性改變的分析.山東醫(yī)藥，2010，45（16）：70.

[4]張曉紅，王志軍.2型糖尿病并高血壓患者大血管病變的危險因素[J].新疆醫(yī)學，2012，42（1）：197-198.