邱展

【摘要】目的：探討埃索美拉唑與奧美拉唑治療78例胃潰瘍的臨床效果分析。方法：資料選自2011年4月-2013年4月在我院就診的胃潰瘍患者78例，分為兩組，每組39例，對照組給予奧美拉唑的三聯(lián)療法治療，研究組予以埃索美拉唑的三聯(lián)療法治療，對兩組臨床治療的效果情況、HP的根除率進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組總有效率與HP 根除率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在胃潰瘍的臨床治療中埃索美拉唑的三聯(lián)療法較奧美拉唑的三聯(lián)療法具有更佳的效果，可將臨床治療的效果顯著提高，值得臨床廣泛推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；埃索美拉唑；胃潰瘍；臨床；效果

【中圖分類號】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0131-01

我院對胃潰瘍患者予以埃索美拉唑與奧美拉唑治療，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料選自2011年4月-2013年4月在我院就診的胃潰瘍患者78例，分為兩組，每組39例，其中對照組女19例、男20例，年齡為25-63歲，平均年齡為（37.9±0.4），平均病程為（1.4±0.6）年；研究組女20例、男19例，年齡為26-61歲，平均年齡為（37.9±0.4），平均病程為（1.5±0.3）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料無顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法

對照組給予奧美拉唑的三聯(lián)療法治療，研究組予以埃索美拉唑的三聯(lián)療法治療。其中研究組采取20mg阿斯利康的制藥有限公司所生產(chǎn)的批號為1001108的埃索美拉唑，還有1g香港的聯(lián)邦制藥廠所生產(chǎn)的批號為17064的阿莫西林、0.5g廣州的南新制藥有限公司所生產(chǎn)的批號為2133800的克拉霉素，注意2次/d，總共2周，且2周之后只采取埃索美拉唑進(jìn)行6周的治療；而對照組采取20mg阿斯利康的制藥有限公司所生產(chǎn)的批號為CK8037的奧美拉唑，還有0.5g的克拉霉素以及1g的阿莫西林，皆2次/d，總共2周，且2周之后只采取奧美拉唑進(jìn)行6周的治療。所有患者治療的期間要規(guī)律的飲食，注意戒酒與戒煙。在早晚空腹的時(shí)候服用奧美拉唑以及埃索美拉唑，且注意在早晚餐后再服用克拉霉素以及阿莫西林。治療結(jié)束后第8周末晚上的22點(diǎn)到第二天的8點(diǎn)要采取瑞典的CTD公司所生產(chǎn)的便攜式的24 h 胃內(nèi) pH 的監(jiān)測儀，將夜間酸的突破情況有效記錄，且在第二日進(jìn)行胃鏡的復(fù)查。為了便于尿素酶的快速試驗(yàn)在胃鏡檢查的時(shí)候要采取1份胃竇的活檢標(biāo)本[1]。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1療效的評定標(biāo)準(zhǔn)

治療后療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患者各類臨床癥狀出現(xiàn)完全消失的現(xiàn)象，且潰瘍亦完全愈合；有效為患者臨床的癥狀基本上消失，且潰瘍面積與潰瘍量減少了50%及以上；無效為患者仍然具有顯著的臨床癥狀，在胃鏡檢測之后患者潰瘍面積與潰瘍量減少了50%以內(nèi)[2]。總有效=顯效+有效。

1.3.2 HP根除率的評定標(biāo)準(zhǔn)

在治療之后的4周若13C尿素的呼吸實(shí)驗(yàn)最終結(jié)果為陰性，那么說明完全根除HP。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行處理，組間計(jì)量資料用X±s表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，如P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組HP 的根除情況

研究組根除率為97.44%，顯著高于對照組87.18%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3討論

當(dāng)前廣大民眾的生活方式以及飲食習(xí)慣發(fā)生較大改變，導(dǎo)致臨床上多發(fā)疾病以及常見疾病為消化系統(tǒng)的疾病。而胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)中較為常見的疾病之一。其發(fā)生的原因?yàn)橛拈T螺桿菌的侵襲患者所具有的胃粘膜將各類生物酶分泌出來，導(dǎo)致患者的胃粘膜具有一系列化學(xué)變化與物理變化發(fā)生，進(jìn)而在一定程度上破壞了胃粘膜保護(hù)功能，在胃部所分泌的蛋白酶與胃酸對胃粘膜進(jìn)行侵蝕，最終導(dǎo)致胃潰瘍形成。各類消化性的胃潰瘍對患者的生活、學(xué)習(xí)以及工作造成嚴(yán)重的影響，而且該病發(fā)病率近些年來逐年上升，所以說對胃潰瘍進(jìn)行有效診治的意義極大[3]。

當(dāng)前臨床上藥物治療是胃潰瘍主要的治療方式，質(zhì)子泵的抑制劑類的藥物為胃潰瘍的治療較為常用的藥物，而質(zhì)子泵的抑制劑類的藥物亦包括埃索美拉唑以及奧美拉唑。埃索美拉唑是奧美拉唑左旋光性的異構(gòu)體之一，該藥物生物的利用度與血藥濃度皆較奧美拉唑更高。據(jù)相關(guān)研究顯示在患者的體內(nèi)埃索美拉唑較奧美拉唑具有更長的半衰期，大概長2h左右，且對于胃酸分泌的抑制作用亦較奧美拉唑更長，大概長4h左右，進(jìn)而可將胃潰瘍癥狀有效改善，且具有持久的療效。本次研究中研究組根除率為97.44%，高于對照組87.18%；研究組總有效率為94.87%，高于對照組82.05%。

綜上所述，在胃潰瘍的臨床治療中埃索美拉唑的三聯(lián)療法較奧美拉唑的三聯(lián)療法具有更佳的效果，值得臨床廣泛推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1]任秀梅，董志強(qiáng)，劉少寧.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2012，29（12）：357-358.

[2]梁小紅.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，55（1）：2590-2592.

[3]楊彥超.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，23（3）：39-41.