丁潔

【摘要】 隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌及社會大環(huán)境的影響，當(dāng)前一部分護(hù)理人員的職業(yè)良心已每況愈下，社會對護(hù)理人員的職業(yè)良心有著越來越廣泛的關(guān)注。本文從護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的原因和培養(yǎng)途徑兩個方面進(jìn)行論述。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員；職業(yè)良心；醫(yī)院；患者

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0201-01

人們常說的職業(yè)良心是一定社會職業(yè)道德轉(zhuǎn)化而來的內(nèi)心機(jī)制[1]，護(hù)理人員的職業(yè)良心就是救死扶傷，解人之痛等。隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌及社會大環(huán)境的影響，當(dāng)前一部分護(hù)理人員的職業(yè)良心已每況愈下，社會對護(hù)理人員的職業(yè)良心有著越來越廣泛的關(guān)注。下面，結(jié)合工作實際，從護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的原因和培養(yǎng)途徑兩個方面進(jìn)行論述。

1當(dāng)前護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀

當(dāng)前，護(hù)理人員的職業(yè)良心主流是積極向上的，但還有一部分護(hù)理人員存在職業(yè)良心缺失的現(xiàn)象，主要集中表現(xiàn)為：缺乏敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權(quán)利等。

2護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀原因分析

2.1 護(hù)士本身的原因

2.1.1 缺乏職業(yè)良心意識。護(hù)理人員只有了解和認(rèn)識自身言行的意義，掌握職業(yè)良心原則和規(guī)范，才能產(chǎn)生一定的思想感情和情操，構(gòu)成一定的道德境界。

2.1.2 職業(yè)良心意志衰退。職業(yè)良心意志是達(dá)到一定道德境界的重要條件。意志是與克服內(nèi)心障礙相聯(lián)系著的活動，表現(xiàn)在自覺的和有目的的行動中，自覺克服來自各方面的干擾和阻礙。培養(yǎng)護(hù)士堅強的道德意志，對提高護(hù)士群體道德水平，克服拜金主義，抵制行業(yè)不正之風(fēng)有著重要的作用[2]。少數(shù)護(hù)理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責(zé)任感，所以在疑難或危重患者面前，知難而退，不愿承擔(dān)風(fēng)險。

2.1.3 缺乏交流和溝通的能力?；颊卟粌H僅是一個患者，更重要的是一個具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體，護(hù)士如果只關(guān)注患者的病情，而不關(guān)注其他方面就容易引起沖突。目前，護(hù)理隊伍年輕化，有些新護(hù)士責(zé)任心不強，工作經(jīng)驗和社會經(jīng)驗缺乏，處理問題能力較差，有的護(hù)士不愿多解釋，與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握，易引起護(hù)患關(guān)系沖突[3]。

2.2 醫(yī)院制度的原因

2.2.1 醫(yī)院內(nèi)部缺乏約束機(jī)制。醫(yī)院內(nèi)部沒有建立完善的約束機(jī)制，比如，將行業(yè)作風(fēng)列入考評的項目和職稱的晉升、獎金的考核掛鉤。

2.2.2 缺乏表彰先進(jìn)，查處違紀(jì)的措施。醫(yī)院對于先進(jìn)典范沒有及時給予表揚，從而打消了護(hù)理人員的積極性，對于不良行為視而不見，沒有及時予以查處，從而滋長了不良行為的蔓延。

2.2.3 缺乏輿論監(jiān)督。醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導(dǎo)向，包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督，是不良行為得以滋長的又一因素。

2.3 社會的原因。社會上一直有“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”的說法，甚至認(rèn)為護(hù)士是“高級保姆”，導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏工作成就感和責(zé)任感。

2.4 當(dāng)前護(hù)理人員嚴(yán)重不足。醫(yī)療行業(yè)是一個高技術(shù)、高風(fēng)險的行業(yè)，在這一行業(yè)中，工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護(hù)士專業(yè)。據(jù)統(tǒng)計：我國每千人口的護(hù)士數(shù)是0.92人，而我們卻承擔(dān)了287萬張病床的護(hù)理任務(wù)?？梢?，護(hù)士的勞動強度和奉獻(xiàn)是較大的。面對如此繁重的工作，護(hù)理人員身體、心理都承擔(dān)著很大的壓力，因此對工作失去了耐心[4]。

2.5 對積極開展整體護(hù)理打下了堅定基礎(chǔ)。通過業(yè)務(wù)查房是加強對護(hù)理人員繼續(xù)教育的一種方法。護(hù)理人員查房前要熟悉資料，了解與診斷相關(guān)的病理、生理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，從而提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺性，拓展了知識面。在查房過程中，大家也結(jié)合病例談?wù)勛约旱膶W(xué)習(xí)方法，一些急救器材使用的操作技巧及注意事項及在執(zhí)行冶療過程中搶救藥物的使用和觀察能力，通過大家一起交流學(xué)習(xí)、彼此借鑒、增加了新的知識，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和對危重病人的按理能力。通過查房使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變思維，確定病人心理、生理方面存在的護(hù)理問題，用以“病人為中心”的整體護(hù)理模式來引導(dǎo)護(hù)理人員以新的管理理念，以護(hù)理程序去思考和執(zhí)行每一項護(hù)理工作。在查房過程中，按整體護(hù)理的問題，共同切磋護(hù)理計劃，并對如何實施提出想法和見意。通過討論交流、護(hù)理人員都自覺接受了整體護(hù)理思維的影響并學(xué)習(xí)到了整體的相關(guān)內(nèi)容，制定了一系列以病人為中心的護(hù)理措施?，F(xiàn)在科室的所有病室均開始了對病人從入院到出院的各個治療、護(hù)理環(huán)節(jié)的健康教育，逐漸使整體護(hù)理模式的內(nèi)涵融于各項護(hù)理活動之中。

3加強護(hù)理人員職業(yè)良心培養(yǎng)的途徑

3.1 組織學(xué)習(xí)，抓好思想政治教育。開展職業(yè)良心教育，要從普及職業(yè)良心的基本知識入手，從職業(yè)良心基本規(guī)范抓起，要通過學(xué)習(xí)、教育，使護(hù)士對職業(yè)良心由感性認(rèn)識到理性認(rèn)識，進(jìn)而形成職業(yè)良心情感和信念，夯實正確履行職業(yè)良心的思想基礎(chǔ)。

3.2 完善機(jī)制，強化監(jiān)督考評。建立目標(biāo)管理機(jī)制，將職業(yè)良心規(guī)范和職業(yè)良心要求形成細(xì)化、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)。建立監(jiān)督機(jī)制，包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督等，形成有效的內(nèi)部和外部監(jiān)督制約體系，確保職業(yè)良心建設(shè)落到實處。

3.3 組織經(jīng)常性的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳，走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)家庭，為廣大人民群眾服務(wù)。

3.4 利用重大紀(jì)念日，開展豐富多彩的活動。例如以5/12國際護(hù)士節(jié)為契機(jī)開展護(hù)理技能大賽等活動，為塑造護(hù)理人員職業(yè)良心營造良好氛圍。

3.5 榜樣示范，抓好言傳身教。一方面，搞好典型示范教育，用他們自己的親身經(jīng)歷與真實的感受作為進(jìn)取的榜樣。另一方面要抓職業(yè)道德風(fēng)范，創(chuàng)最佳形象單位，引導(dǎo)護(hù)士對自身人生價值的思索，對工作的熱愛。通過言傳身教，向他們輸入現(xiàn)代護(hù)理理念，講解護(hù)理哲理，進(jìn)行職業(yè)良心教育。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐能賦.道德范疇論.重慶：重慶人民出版社，1994，205

[2]張慧光，劉莉.護(hù)士職業(yè)道德內(nèi)化教育探析.錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，2（3）：15-17.

[3]黃小云.護(hù)患關(guān)系沖突中的原因分析和防范對策.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2007，10（8）：159-160.

[4]段付蓮.提高護(hù)士素質(zhì)，減少護(hù)患糾紛.現(xiàn)代護(hù)理，2007，15（17）：101.