曹志玲

【摘要】了解手術室護理差錯發(fā)生的有效干預措施，能夠阻斷手術室護理差錯發(fā)生的源頭，確保手術室護理工作高效、安全的進行，通過對手術護理質量進行不斷的探討和研究，對手術護理中存在的問題集可能發(fā)生差錯的因素進行歸納總結，找出有效的干預措施能在極大程度上減少手術室護理安全隱患的發(fā)生。本文對手術室的概念進行了簡要分析，并概括了護理差錯的含義和預防護理差錯的有效措施。

【關鍵詞】手術室；護理差錯；有效干預。

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0224-01

1前言

隨著人民生活水平的提高對醫(yī)療護理質量的要求也越來越高，這就更加決定了手術室護理工作必須不斷提高外在與內涵以適應醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，真正體現(xiàn)以病人為中心的服務理念。護理差錯是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療護理活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成人身損害的事故。手術室是外科領域中體現(xiàn)醫(yī)學高度治療水平的工作環(huán)境，經過近百年的發(fā)展，逐步向滿足外科手術需求的所有功能的方向發(fā)展，并最大限度地保持接近無菌的環(huán)境，減少傷口的感染，為醫(yī)護人員的創(chuàng)造最有利于工作的舒適、安全的環(huán)境。但是手術室也是一個充滿高度挑戰(zhàn)的工作場所，超負荷的工作量、高度的工作壓力、快節(jié)奏的工作要求為手術室護理及工作人員交織成了一幅幅緊張的畫面。

2手術室的概念

所謂手術室，就是指在外科領域中能夠體現(xiàn)高度醫(yī)學治療水平的工作環(huán)境。多年來，外科手術的功能性越來越強，并且逐漸朝無菌環(huán)境和減少患者傷口感染的方向發(fā)展，從而為患者提供更舒適、更安全的治療環(huán)境。手術室護理工作是一項充滿高度挑戰(zhàn)性的工作場所，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療護理質量的要求也越來越高，這就要求手術室護理質量必須根據(jù)患者的不同需求不斷提升，為患者提供更優(yōu)質的服務。

3護理差錯的含義及預防護理差錯的有效措施

護理差錯是指在醫(yī)療護理過程中，由于醫(yī)護人員的醫(yī)療護理過時，給患者的身體健康帶來不同程度的危害，從而阻礙了治療的進行，延誤了手術治療及康復的時間，但并沒有造成患者死亡或者器官受損的不良后果。在手術室護理中護理差錯的發(fā)生會延誤患者的治療時間，甚至造成一定的醫(yī)療糾紛，因此必須采取有效措施預防手術室護理差錯的發(fā)生，具體措施如下：

3.1手術前的訪視

在患者進入手術室進行手術前，護士應該根據(jù)相關的知道要求對患者進行手術前的訪視，調查統(tǒng)計98%以上的患者希望在進行手術前能有護士對其進行術前訪視，對其身體健康狀況及心理狀態(tài)進行了解。通常情況下，患者在手術前都會產生一定的焦慮心理，這對手術的治療是極為不利的，因此，在手術前對患者進行有效的心理訪視能在極大程度上減緩患者的顧慮，避免手術中意外情況的發(fā)生，醫(yī)院安排護士在患者手術前對其進行手術只是講解和健康指導能夠有效緩解患者的緊張、不適心理，使得患者在手術中能平靜的接受手術，拉近醫(yī)護人員和患者之間的距離，減少他們的隔閡，從而大大減少了醫(yī)療糾紛。

3.2對查對制度嚴格執(zhí)行

為有效預防手術室護理差錯的發(fā)生，醫(yī)院應該嚴格執(zhí)行查對制度。在患者進行手術前，對患者的病歷和手術程序單進行細致的核對，確?；颊咝彰⑹中g名稱、手術部位、過敏史和術前用藥等信息的準確，并在手術前對手術室設備、清潔度及功能狀態(tài)燈進行檢查，為患者進行手術做好充分的準備。在手術中，對患者手術中使用到的器械數(shù)量做好記錄和簽名，并對手術用藥進行嚴格的檢查，通常情況下涉及到要對患者進行輸血的手術，需要輔助護士和麻醉師都可對簽名后才能進行?；颊哌M行手術后，護士應該檢查好患者所需的物品，并將患者及時送回病房。此外，醫(yī)院還要建立科學的手術室護理管理制度，對護士的手術室護理行為進行規(guī)范。

3.3對手術室護理質量進行嚴格控制

為有效預防手術室護理差錯的發(fā)生，就要對手術室護理質量進行嚴格控制，首先應該注意對手術室環(huán)境質量的控制，根據(jù)手術的分類對手術室進行嚴格的分區(qū)，確保手術時能及時找到所需藥品和設備。確保手術室溫度、濕度的穩(wěn)定性，檢查手術室內的手術器械、無影燈、輸液架等的良好。其次還要對手術室內的消毒滅菌質量進行控制，確保手術室內的手術器械和一次性醫(yī)療器材的安全無菌。永久性手術器械須經過清潔、消毒、滅菌三個步驟，可以根據(jù)不同材質的要求分別采用高壓蒸汽、藥液浸泡、環(huán)氧乙烷等不同的滅菌方法；一次性醫(yī)療器材，須有衛(wèi)生行政部門注冊的生產和衛(wèi)生許可證批號，有消毒日期和在有效期內使用，包裝無破損，使用后必須毀形后浸泡消毒再集中處理，嚴禁重復使用。還要對污染手術和非污染手術進行嚴格的區(qū)分，非污染手術只需要在手術后按常規(guī)方法對其進行處理即可，污染手術則需要對手術器械進行消毒后再清洗。最后還要對手術質量和術后質量進行控制，確保手術鋪巾、手術薄膜巾的清潔，避免手術中患者的傷口受到感染。在患者進行手術后，要對患者的手術切口進行護理，并對患者進行體位護理和心理護理，使得患者能夠在手術后及時康復。

3.4加強護理人員的培訓并完善規(guī)章制度

對手術護理人員進行定期培訓，并完善手術室護理的規(guī)章制度，根據(jù)護理人員的不同層次，選擇不同的培訓計劃，從而提高手術護理人員的專業(yè)水平及綜合素質，各級醫(yī)院要建立健全的規(guī)章制度，對醫(yī)院的手術室護理進行科學有效的管理，確保醫(yī)學護理的發(fā)展建立在法律管理的基礎上。按照各級醫(yī)院的相關規(guī)定對手術室護理人員的工作進行管理，能在一定程度上減輕手術室護理人員因工作不斷變化產生的壓力，從而在一定程度上預防了手術室護理差錯的發(fā)生。

4結束語

在現(xiàn)代化手術室護理中應該特別注意護理差錯的發(fā)生，意識到預防手術室護理差錯發(fā)生的重要性和必要性，各級醫(yī)院應該及時開展探討手術室護理安全隱患的預防會議，耐心聽取醫(yī)生和護士的在職建議，將他們的經驗和建議整合起來，制定出預防手術室護理差錯的有效措施，并由醫(yī)生和護士長對手術室護理工作進行實時監(jiān)督，提高手術室護理的質量，確保手術室護理的安全性和可靠性。

參考文獻

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