韋正初　韋輝　潘利穩(wěn)　莫衛(wèi)東

【摘要】目的 分析三都水族自治縣艾滋?。ˋIDS）流行現(xiàn)狀及其因素，為政府制定防控策略提供科學(xué)依據(jù)。方法 用描述性流行病學(xué)方法，分析2002—2013年三都縣艾滋病疫情動(dòng)態(tài)。結(jié)果 自2002年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者（HIV）以來至2013年底止累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者/艾滋病病人370例，其中男性238例，占64.32%，女性132例，占35.68%，男女比例為1.80：1；并且已由高危人群向普通人擴(kuò)散。結(jié)論 加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)宣傳教育，擴(kuò)大艾滋病咨詢檢測覆蓋面，提高重點(diǎn)人群干預(yù)力度，做好艾滋病感染者/病人歸口管理和抗病毒治療工作是控制艾滋病疫情的有效措施。

【關(guān)鍵詞】艾滋病控制；疫情分析

【中圖分類號(hào)】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0235-01

三都水族自治縣自2002年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者以來，艾滋病疫情發(fā)展迅猛，特別是近兩年來艾滋病疫情快速增長，新發(fā)感染率和死亡率不斷上升，是影響家庭和社會(huì)的不穩(wěn)定因素。艾滋病流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在，三種傳播途徑（血液傳播、性傳播、母嬰傳播）并存，并且逐步由高危人群向一般人群及婦女、兒童等弱勢群體擴(kuò)散[1]。

1 材料與方法 1.1資料來源：全縣艾滋病疫情來源于2002—2013年中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)傳染病報(bào)告網(wǎng)及三都水族自治縣疾病預(yù)防控制中心HIV/AIDS個(gè)案調(diào)查表；當(dāng)年人口資料來源于三都水族自治縣統(tǒng)計(jì)局。

1.2方法：用描述性流行病學(xué)方法對本地艾滋病感染者/艾滋病病人流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果2.1概況：貴州省三都水族自治縣是水族的主要聚居地，也是全國唯一的水族自治縣，位于貴州省黔南布依族苗族自治州東南部，地處“月亮山、雷公山”腹地。全縣總面積2400平方公里，轄10鎮(zhèn)，11鄉(xiāng)，270個(gè)村民委會(huì)，4個(gè)社區(qū)居委會(huì)，2413個(gè)村民小組，總?cè)丝?6.7萬人，其中少數(shù)民族人口35.49萬人，占總?cè)丝?6.7%；水族人口24.19萬人，占總?cè)丝?5.9%，全國60%以上的水族居住在三都。流出人口 5.09萬人，流入人口 2.67萬人，流出人口與流入人口比例為1.9：1。除此之外，縣境內(nèi)還居住著漢、布依、苗、瑤等14個(gè)民族。國道321線、廈蓉高速公路、貴廣快速鐵路橫貫縣境，是西南省區(qū)南下出海的重要通道之一。

2.2艾滋病疫情情況：三都縣自2002年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者（HIV）以來，至2013年12月31日止累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者/艾滋病病人370例，其中男性238例，占64.32%，女性132例，占35.68%，男女比例為1.80：1；在累計(jì)報(bào)告病例中，外地報(bào)本地 181 例，占48.92%，本地報(bào)本地 189 例，占51.0 8%，本地報(bào)外地 6 例，占1.62%。目前存活的艾滋病感染者/艾滋病病人有260例，死亡110例，對存活的艾滋病感染者和病人中全部能夠隨訪管理，隨訪管理率為100%。

2.3流行特征

2.3.1時(shí)間分布：自2002年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者（HIV）以來，艾滋病疫情快速增長，雖然不呈逐年遞增趨勢，但近兩年來艾滋病疫情發(fā)展迅猛，僅就2013年

報(bào)告艾滋病感染者/艾滋病病人139例，比上年同期比（139/58）上升139.66%。各年度分布情況（詳見表1）。

3討論及對策

3.1 我縣艾滋病感染人數(shù)快速增長，形勢嚴(yán)峻，僅就2013年報(bào)告艾滋病感染者/艾滋病病人139例，比上年同期比上升139.66%，并且都是通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)被動(dòng)檢測發(fā)現(xiàn)的，所以很有可能還有部分的感染者隱藏在人群中未被篩查出來，可見三都艾滋病疫情不容樂觀。

3.2在累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者/艾滋病病人中，我們清醒的看到母嬰途徑傳播有2例，是由母體直接或間接傳染給嬰兒，說明這兩個(gè)孩子是無辜的受害者，是男女雙方不潔身自好，不主動(dòng)婚前檢測和產(chǎn)前檢測，不采取母嬰預(yù)防阻斷措施等是導(dǎo)致殃及嬰兒的結(jié)果[4]。50歲以上老年人也占了相當(dāng)大的比例，最大年齡82歲，并且在離退休人員中也有發(fā)現(xiàn)，說明三都艾滋病疫情向老年人也有擴(kuò)展趨勢，究其原因，可能是老年人存在孤寡孤獨(dú)或向往網(wǎng)絡(luò)電視開放，奈不住寂寞，尋找刺激，不潔身自好，尋花問柳造成的結(jié)果。

3.3防治對策：一是完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)和全社會(huì)共同參與的防治工作機(jī)制，群防群控，全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防、控制和治療措施，確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處，切實(shí)做好這項(xiàng)重大民生工程。二是加強(qiáng)艾滋病防治隊(duì)伍建設(shè)和加大防艾工作經(jīng)費(fèi)的投入。在保障措施上，除了建立健全長效工作機(jī)制以外，人員是關(guān)鍵，經(jīng)費(fèi)是保障。所以，各級政府務(wù)必高度重視艾滋病防控工作，將艾滋病防控工作納入政府重要議事日程來抓，列入部門工作考核機(jī)制常態(tài)化，確?！凹t絲帶工程”得到有序推進(jìn)。三是以健康教育為主要手段，利用宣傳媒體、廣播電視、宣傳展板、廣告牌、宣傳欄、宣傳標(biāo)語、宣傳資料和全人群艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)，力爭做到家喻戶曉，人人皆知，是預(yù)防艾滋病的有效措施。只有提高大眾艾滋病防治知識(shí)知曉率，提高自我保護(hù)和防范意識(shí)，做到防治艾滋，人人有責(zé)，潔身自好，不吸毒，不發(fā)生不安全性行為才能有效控制艾滋病的傳播流行和蔓延。四是加強(qiáng)重點(diǎn)人群監(jiān)測，加大對吸毒、賣淫、嫖娼等高危人群行為干預(yù)力度，對他（她）們進(jìn)行登記造冊管理，特別是對流動(dòng)暗娼給予嚴(yán)厲打擊，發(fā)現(xiàn)一起打擊一起，端掉流動(dòng)暗娼窩點(diǎn)，凈化社會(huì)風(fēng)尚。

通過采取以上措施后，就有可能遏制艾滋病疫情在我縣的傳播流行和蔓延，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部等.中國艾滋病防治聯(lián)合評估報(bào)告，北京，2003，12：1

[2]戴傳文，嚴(yán)焱.深圳市南山區(qū)1995-2004年HIV/AIDS監(jiān)測情況分析（J）.華南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，31（6）：20-21

[3]鄭錫文.我國艾滋病流行形勢及預(yù)防控制成就（J）.中華流行病學(xué)雜志，1999，20：13-14