楊紅偉

【摘要】目的：討論研究DOHAD理論干預(yù)應(yīng)用于孕婦懷孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)中的臨床療效與意義。方法 隨機(jī)選取我院產(chǎn)科孕婦100例。根據(jù)隨機(jī)分組原則分為干預(yù)組、常規(guī)組兩組。常規(guī)組50例孕婦進(jìn)行常規(guī)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)教育；干預(yù)組孕婦在常規(guī)教育基礎(chǔ)上聯(lián)合DOHAD理論共同進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)兩組孕婦生產(chǎn)后胎兒健康狀況及孕婦一周體重增加指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估比較。 結(jié)果 兩組孕婦不同指導(dǎo)后新生兒健康情況比較顯示干預(yù)組新生兒出現(xiàn)極低體重或巨大兒人數(shù)顯著少于常規(guī)組（P<0.05）；每周體重增加情況比較顯示干預(yù)組體重增長(zhǎng)人數(shù)顯著多于常規(guī)組，營(yíng)養(yǎng)攝取情況較好（P<0.05）。 結(jié)論 應(yīng)用DOHAD理論干預(yù)對(duì)孕婦懷孕期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)療效確切?？捎行П苊馓撼錾篌w重過(guò)低或過(guò)重兒等情況發(fā)生，降低其他并發(fā)癥發(fā)生率。該理論不僅對(duì)新生兒健康情況產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，更影響著幾代人的身體健康，因此臨床應(yīng)廣泛推廣并進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)孕婦懷孕期間的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】DOHAD理論干預(yù)；孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；新生兒健康情況；臨床療效與意義

【中圖分類號(hào)】R714.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0264-01

孕婦在懷孕期間所攝入的營(yíng)養(yǎng)不僅需供給自身的生理變化，更需要滿足胎兒在母體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育需要[1-2]。因此，胎兒出生后的健康情況以及未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育狀況均與孕婦懷孕期間所攝取的營(yíng)養(yǎng)量有密不可分的關(guān)系。懷孕期間若不進(jìn)行充分的營(yíng)養(yǎng)攝取極易造成妊娠期各種并發(fā)癥的發(fā)生，更易影響胎兒造成其生長(zhǎng)發(fā)育失調(diào)導(dǎo)致其出生后體重過(guò)低或體重過(guò)大超過(guò)正常水平。提高胎兒日后患糖尿病、肥胖及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。DOHAD理論孕婦懷孕期間營(yíng)養(yǎng)不均衡不僅造成患兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育不正常，更易提高其成年后患其他疾病的發(fā)生率。本實(shí)驗(yàn)為特選取100例產(chǎn)科孕婦分別進(jìn)行普通孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)以及聯(lián)合DOHAD理論共同進(jìn)行指導(dǎo)并研究討論該理論用于孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的臨床意義與價(jià)值。、現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下：

1臨床資料和方法

1.1 一般資料 選擇2012年11月-2013年11月我院產(chǎn)科孕婦100例。年齡25-33歲，平均年齡（29.2±4.1）歲。所有患者均進(jìn)行相關(guān)檢查確定身體健康且為初次妊娠，單胞生產(chǎn)。排除既往有抽煙、酗酒史患者；排除自身患傳染病及其他疾病患者。所有患者入院時(shí)一般情況無(wú)顯著性差異具有可比性。

1.2 指導(dǎo)方法 常規(guī)組患者僅進(jìn)行一般孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，包括如何正確搭配飲食以及如何攝取更多的營(yíng)養(yǎng)等知識(shí)。干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合DOHAD理論共同進(jìn)行指導(dǎo)。由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)人員對(duì)孕婦身體情況及營(yíng)養(yǎng)攝取情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)不同孕婦情況制定具有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。根據(jù)不同患者孕程長(zhǎng)短及各項(xiàng)檢查指標(biāo)進(jìn)行一對(duì)一的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，包括搭配飲食技巧，調(diào)整飲食習(xí)慣等。對(duì)孕婦及新生兒營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)懷孕期間營(yíng)養(yǎng)攝取量進(jìn)行總結(jié)并對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3療效觀察 比較兩組孕婦經(jīng)不同營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)后新生兒健康情況以及自身體重增加情況等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組孕婦不同指導(dǎo)后新生兒健康情況比較 經(jīng)過(guò)不同指導(dǎo)后干預(yù)組新生兒出現(xiàn)極低體重或巨大兒人數(shù)顯著少于常規(guī)組（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3討論

孕婦懷孕期間的營(yíng)養(yǎng)攝入量與健康情況不僅對(duì)自身有重要意義，對(duì)母體內(nèi)胎兒正常發(fā)育更起到了關(guān)鍵作用。都哈理論提出，若排除遺傳與環(huán)境因素，在母體中生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)若出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等其他情況，出生成長(zhǎng)成人后其患糖尿病、肥胖及其他疾病概率顯著增高。除了對(duì)嬰兒自身產(chǎn)生影響外，更能對(duì)之后幾代人產(chǎn)生較為深遠(yuǎn)的影響[3-4]。因此，在孕婦懷孕期間對(duì)其進(jìn)行完善全面的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)并聯(lián)合DOHAD理論共同進(jìn)行干預(yù)可保證孕婦及胎兒充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。在指導(dǎo)過(guò)程中根據(jù)患者孕期長(zhǎng)短及自身情況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)攝取計(jì)劃，正確搭配飲食并調(diào)整飲食習(xí)慣能夠顯著增加孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝取量。另外進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)可提高產(chǎn)婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)飲食重要性的充分認(rèn)識(shí)，更加積極的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)攝取，保證胎兒在母體內(nèi)充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。本次研究使用常規(guī)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與聯(lián)合都哈理論共同指導(dǎo)分別對(duì)懷孕期孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)攝入指導(dǎo)。結(jié)果顯示聯(lián)合都哈理論進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)患者其新生兒健康情況以及自身營(yíng)養(yǎng)攝取狀況均優(yōu)于常規(guī)指導(dǎo)患者。另外，孕婦在懷孕期間應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉以增加對(duì)熱能的需求；對(duì)于孕期反應(yīng)嚴(yán)重進(jìn)食較少患者應(yīng)及時(shí)對(duì)飲食搭配進(jìn)行調(diào)整，保證每日充分營(yíng)養(yǎng)攝取，避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等情況。懷孕期間應(yīng)多食用牛奶、雞蛋、魚(yú)類等保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量[5]。另外盡量多補(bǔ)充高鈣類實(shí)物，避免胎兒在生長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)生缺鈣，嚴(yán)重影響其正常生長(zhǎng)發(fā)育等。

綜上所述，使用DOHAD理論干預(yù)對(duì)孕婦懷孕期間進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)療效確切?？墒乖袐D充分認(rèn)識(shí)到攝取充足營(yíng)養(yǎng)的重要性，積極進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，合理搭配飲食。保證自身與胎兒每日充足的營(yíng)養(yǎng)攝入量，加強(qiáng)鍛煉與健康飲食相結(jié)合。有效減少新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患兒健康成長(zhǎng)及未來(lái)幾代人的身體健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

參考文獻(xiàn)

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