李婉晨

【摘要】 醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)綜合型人才提出了更高的要求，醫(yī)學(xué)與音樂的關(guān)系也變得密不可分。針對(duì)目前醫(yī)學(xué)院校公共選修課教學(xué)模式中存在的問題和醫(yī)學(xué)生的發(fā)展對(duì)音樂教育的迫切需要，筆者提出了音樂鑒賞網(wǎng)絡(luò)選修課在提高醫(yī)學(xué)生審美素養(yǎng)、人格素養(yǎng)，解決部分教學(xué)矛盾等方面的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)院；音樂；網(wǎng)絡(luò)選修課；醫(yī)學(xué)審美素養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0274-01

近幾年來，隨著科技的突飛猛進(jìn)和醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用，特別是音樂療法在臨床的廣泛實(shí)踐以及現(xiàn)代教育體系的轉(zhuǎn)變，以人為核心的綜合國(guó)力間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。部分高等醫(yī)學(xué)院校為了培養(yǎng)社會(huì)所需型復(fù)合人才，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)及能力，開設(shè)了音樂鑒賞網(wǎng)絡(luò)選修課，這是有必要的，是行之有效的方法。

一音樂鑒賞網(wǎng)絡(luò)選修課解決的問題

音樂鑒賞網(wǎng)絡(luò)選修課即音樂公共選修課改用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，是高等醫(yī)學(xué)院校新開設(shè)的一門選修課程。它集方便、靈活、聲形具備、資源廣、互動(dòng)交流于一體，完善了傳統(tǒng)音樂鑒賞選修課教學(xué)中的不足，解決了一些高校傳統(tǒng)選修課教學(xué)中存在的共性問題。

①選擇內(nèi)容少。近幾年，由于各高校招生規(guī)模擴(kuò)大，招生人數(shù)急劇增加，全校在校人數(shù)巨大，逐年增加的學(xué)生總數(shù)與有限的選修課程不平衡，同時(shí)，專業(yè)性強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師嚴(yán)重缺乏，產(chǎn)生了課少人多的供需矛盾。并非每個(gè)學(xué)生都能選到自己感興趣的課程，往往一些熱門課程選修人數(shù)太多，很多學(xué)生只能選擇不感興趣的課程。音樂鑒賞網(wǎng)絡(luò)選修課的開設(shè)解決了這一問題，它使可供選擇的課程增加，減少了對(duì)老師的需求，提高了學(xué)生的選課效率。

②學(xué)習(xí)進(jìn)程慢。音樂鑒賞網(wǎng)絡(luò)選修課改變了傳統(tǒng)選修課在時(shí)間、空間、年級(jí)、專業(yè)層次上的限制，學(xué)生不用在固定的教室，固定的時(shí)間趕著上課，足不出戶就可以在網(wǎng)上輕松學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)間由學(xué)生安排，課程進(jìn)度也由學(xué)生把握，而且不同年級(jí)和專業(yè)的課程可以交互多選，不僅增加了課程數(shù)目，而且適合不同層次、不同能力學(xué)生的學(xué)習(xí)，加快了學(xué)習(xí)進(jìn)程，節(jié)省了學(xué)習(xí)時(shí)間。

③資源范圍窄。傳統(tǒng)音樂鑒賞選修課的上課內(nèi)容、課堂資料全部由老師決定、搜集、備課再講述給學(xué)生，教師一個(gè)人的思想有狹隘性、守舊性、滯后性，且資源不足甚至難以順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，授課內(nèi)容只限于教學(xué)大綱，一個(gè)老師要負(fù)責(zé)多個(gè)班級(jí)的課程，時(shí)間限制了資料的精挑細(xì)選。單純的ppt式教學(xué)不能符合每一位同學(xué)的需求，純理論性的講述很難與聲音、圖片、視頻等有機(jī)聯(lián)系。網(wǎng)絡(luò)選修課資源范圍廣，能提供豐富的并及時(shí)反映當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，能傳播最新的音樂思想和文化氛圍，學(xué)生在上課過程中不懂的知識(shí)可以通過網(wǎng)絡(luò)索引擴(kuò)展延伸，層層深入。

④學(xué)習(xí)態(tài)度差。傳統(tǒng)的選修課仍為大課堂式教學(xué)，一個(gè)教室近百名學(xué)生聽一名教室講解，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度很差，學(xué)生沒有意識(shí)到選修課對(duì)于個(gè)人發(fā)展，綜合素質(zhì)培養(yǎng)等方面的重要性，上課人數(shù)不齊，選修課做必修課的作業(yè)或是玩手機(jī)、看小說等現(xiàn)象普遍。這無疑造成了時(shí)間、精力和教師資源的浪費(fèi)，還沒有達(dá)到教學(xué)效果。網(wǎng)絡(luò)選修課則解決了這一問題，它使學(xué)生養(yǎng)成了自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，認(rèn)識(shí)到了選修課的重要意義，掌握了學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)。

⑤考核制度亂。目前大部分學(xué)生都是為了學(xué)分而選課，認(rèn)為只要拿到了學(xué)分選什么都無所謂，而授課老師也抱著盡量不為難學(xué)生的態(tài)度，上課紀(jì)律要求不嚴(yán)格，考勤制度不完善，考核制度更是沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與模式。網(wǎng)絡(luò)選修課的開設(shè)使考核制度有了系統(tǒng)規(guī)范的模式與標(biāo)準(zhǔn)，較能反映出學(xué)生的聽課效果和知識(shí)的掌握程度。學(xué)生必須認(rèn)真聽完每一堂課才能參加考試，這間接地反映了學(xué)生的出勤，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)考核制度的不足。

⑥交流能力低。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是一種注重雙向交流的教學(xué)方式，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中學(xué)生可以把不明白的問題或觀點(diǎn)及時(shí)準(zhǔn)確地傳遞給教師，通過交流保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和效率。學(xué)生可以用網(wǎng)上的測(cè)評(píng)系統(tǒng)對(duì)自己的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行及時(shí)的檢測(cè)，教師也可以根據(jù)網(wǎng)上測(cè)試中體驗(yàn)出來的共性問題進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充解答和重點(diǎn)提示，找出教學(xué)誤區(qū)[1]。

二音樂與醫(yī)學(xué)

世界醫(yī)師交響樂團(tuán)2010年在德國(guó)柏林舉辦演奏會(huì)，百名醫(yī)師在救死扶傷之余，用音樂架起慈善之橋。世界醫(yī)師交響樂團(tuán)的“靈魂人物”Stefan N.willich認(rèn)為“音樂與醫(yī)學(xué)有很多相似之處，都包涵著很多情感的東西”。如果說醫(yī)學(xué)是把樂琴，醫(yī)學(xué)生就是演奏家，要對(duì)醫(yī)學(xué)傾注真情實(shí)感才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。

很多醫(yī)學(xué)生感覺學(xué)醫(yī)枯燥乏味又辛苦，記憶的東西多，知識(shí)間的聯(lián)系繁瑣，難于理解，從而對(duì)醫(yī)學(xué)失去興趣。音樂鑒賞教育則給醫(yī)學(xué)生燃起了希望之火。音樂是一種聽覺藝術(shù)，是通過音響塑造音樂形象的，引導(dǎo)學(xué)生聽懂每一段音樂的情趣。每一個(gè)音符串成了一段完美的，別具風(fēng)格的音樂，包涵著豐富的情感。節(jié)奏快、音調(diào)高的音樂，明朗激揚(yáng)，給人心靈的震撼，使人精神抖擻；節(jié)奏慢，低沉的音樂使人內(nèi)心平靜，拋去浮躁。古代有俞伯牙和鐘子期高山流水遇知音的故事，有諸葛亮一把素琴演繹空城計(jì)的佳話，更有世界名曲《陽關(guān)三疊》、《梁祝》等。醫(yī)學(xué)院通過音樂鑒賞把學(xué)生置于一個(gè)有聲有色，有情有景的藝術(shù)氛圍里，讓他們讀懂更多的音樂，聽懂音樂間傳遞的感情，豐富內(nèi)心世界，加上教師的正確引導(dǎo)，把這些音樂中包含的人文精神、審美情趣、道德觀念牢牢地植根于醫(yī)學(xué)生的未來實(shí)踐當(dāng)中，使醫(yī)學(xué)生在提升審美境界的同時(shí)提升醫(yī)學(xué)倫理境界，提升醫(yī)德[2]。其次，音樂鑒賞能充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，培養(yǎng)他們的醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新能力。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)引入了音樂治療這一概念，即音樂治療師用音樂體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的作為治療動(dòng)力的治療關(guān)系來幫助患者達(dá)到治療的目的[3]。它以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ)，運(yùn)用音樂特有的生理心理效應(yīng)，使求治者在音樂治療師的共同參與下，通過各種專門設(shè)計(jì)的音樂行為，經(jīng)歷音樂體驗(yàn)，消除患者的心理障礙，恢復(fù)或增進(jìn)身心健康[4]。這就要求治療師懂音樂，經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，熟悉音樂與患者心理感受的聯(lián)系，采用恰當(dāng)?shù)囊魳敷w驗(yàn)，與患者保持溝通和交流，維持融洽的關(guān)系。James[5]等觀察音樂改變胎兒行為及其對(duì)出生行為的影響，20名孕婦被隨機(jī)分為兩組，治療組通過放置在孕婦腹部的耳機(jī)讓胎兒欣賞音樂，對(duì)照組的耳機(jī)中則沒有音樂。胎兒出生后3～5天內(nèi)全部接受同樣的音樂刺激，結(jié)果發(fā)現(xiàn)嬰兒出生后1小時(shí)內(nèi)治療組的心率快于對(duì)照組，接受同樣的音樂刺激時(shí)，音樂治療組的嬰兒油更多的覺醒時(shí)間。Browning[6]研究11名初產(chǎn)婦女的音樂治療后發(fā)現(xiàn)，音樂治療科明顯緩解產(chǎn)前及分娩過程中的疼痛和緊張。目前還發(fā)現(xiàn)音樂治療在兒科康復(fù)、手術(shù)護(hù)理、治療腦病、止吐等方面都有顯著效果。在高等醫(yī)學(xué)院校引入音樂鑒賞課程，可以讓醫(yī)學(xué)生提早接觸音樂療法，了解音樂的臨床應(yīng)用，為以后臨床工作積累經(jīng)驗(yàn)。

總之，在醫(yī)學(xué)院開設(shè)音樂鑒賞網(wǎng)絡(luò)選修課是傳統(tǒng)選修課教學(xué)創(chuàng)新的結(jié)果，是音樂藝術(shù)向醫(yī)術(shù)過渡的橋梁，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的可行之路。這一課程模式的設(shè)立解決了一系列教學(xué)問題，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高了學(xué)生的審美能力，開發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新潛能，開闊了學(xué)生的視野。如果繼續(xù)完善這一教學(xué)模式，并利用在更廣泛的學(xué)科教育上，相信會(huì)取得更大成效。

參考文獻(xiàn)

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[6]Browning CA Using music during childbirth Birth 2000：27 f4 t 272—6