達(dá)喜瑪　南吉德瑪　娜仁格日樂

【摘要】目的：總結(jié)放血療法的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理。方法：放血療法術(shù)前要做好術(shù)前飲食起居及心理準(zhǔn)備，術(shù)中做好結(jié)扎消毒，術(shù)后做好病人病情觀察及飲食起居指導(dǎo)。結(jié)果： 50個(gè)病例中，男32例，女18例；年齡25～55歲。其中頭部前額脈放血18例。上肢臟腑總脈放血20例，下肢魚彎脈放血12例，病例中涉及高血壓病、心絞痛、口腔潰瘍、牛皮癬、皮膚瘙癢癥、高血脂、糖尿病、腦梗、心梗、過敏性鼻炎、更年期綜合癥、痤瘡、粉刺。結(jié)論：放血療法是一種引出體內(nèi)垃圾血、改善氣血運(yùn)行、降低血熱、調(diào)理機(jī)體機(jī)能的有效方法。操作簡(jiǎn)單安全、療效較好。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)放血療法；無(wú)菌操作制度；整體護(hù)理制度

【中圖分類號(hào)】R726.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0315-01

放血療法是在人體淺部脈道的特定穴位，采用特定的器械進(jìn)行手術(shù)放血的蒙醫(yī)療法。借以治療和預(yù)防疾病的一種傳統(tǒng)方法。放血療法如按規(guī)定施行，及時(shí)消除刺痛，清腐生機(jī)，根除腫、膿及黃水的作用[1]。使病人引病外除， 煥發(fā)精神[2]。

1臨床資料

在基層醫(yī)院工作以來(lái)，按蒙醫(yī)放血療法的圍手術(shù)期無(wú)菌操作制度和整體護(hù)理制度操作，對(duì)放血療法適應(yīng)癥患者實(shí)施放血療法，我們負(fù)責(zé)圍手術(shù)期護(hù)理。50個(gè)病例中，男32例，女18例；年齡25～55歲。其中頭部前額脈放血18例。上肢臟腑總脈放血20例，下肢魚彎脈放血12例，病例中涉及高血壓病、心絞痛、口腔潰瘍、牛皮癬、皮膚瘙癢癥、高血脂、糖尿病、腦梗、心梗、過敏性鼻炎、更年期綜合癥、痤瘡、粉刺。放血術(shù)后結(jié)合其他療法，治療效果較好。

2 放血療法圍手術(shù)期護(hù)理

2.1 放血術(shù)前護(hù)理

實(shí)施放血療法之前必須做到的重要工作[3]。熱病未成熟時(shí)，先促使其成熟。先給予希拉湯、青木香苦參雙味湯、苦參單味湯等分離正血與病血，然后再放血施治。以免導(dǎo)致正血流失而病血不出，且將生赫依，造成余熱不出而遺病為患。

放血前患者不宜受涼，做好心里準(zhǔn)備，解除顧慮，穩(wěn)定情緒，以防發(fā)生意外情況；同時(shí)要準(zhǔn)備好扎帶、繃帶、接血器、預(yù)防昏迷及赫依激蕩的熏藥、消毒棉、藥布、酒精棉、碘酒棉、止血藥、敷材料、灸料、放血刀、鑷子等用具。手術(shù)要在寧?kù)o而明凈的房間里進(jìn)行。

2.2 放血手術(shù)中護(hù)理

放血前的結(jié)扎：由于放血血管的部位不同，結(jié)扎的部位及形式亦不同。一般在放血穴位以上1.5寸處結(jié)扎，用力要均勻，松緊度均等。

消毒：當(dāng)放血時(shí)必須認(rèn)真作好消毒。消毒包括放血刀及相關(guān)其他材料，術(shù)者的手、放血部位、手術(shù)房間等。放血刀之消毒：放血刀在專用鍋里煮沸或浸泡于75%的酒精里。選定放血部位后，用碘酒棉由里向外環(huán)形擦拭2～3寸，然后再用酒精棉同法擦拭2次。手術(shù)房間要明亮、清凈而寧?kù)o，室內(nèi)溫度要穩(wěn)定，手術(shù)前、后一次進(jìn)行紫外線消毒。

2.3 放血術(shù)后護(hù)理

放血完畢傷口常規(guī)消毒，敷以消毒紗布，予以包扎避免傷口出血和感染。放血術(shù)后的護(hù)理工作直接關(guān)系到放血療效?？赡艹霈F(xiàn)血不出，無(wú)病血，出血不止，傷口作腫，昏厥，術(shù)后生赫依等6種異?，F(xiàn)象。如一旦出現(xiàn)暈血現(xiàn)象，立即扶病人平臥，喝熱水，并注意觀察面色、脈象、血壓。配合醫(yī)師給患者飲用紅糖水或靜脈滴注10%、50%葡萄糖或0.9%生理鹽水。在飲食方面禁用辛辣食品3～5 d，應(yīng)食用富含營(yíng)養(yǎng)的清淡飲食，放血施治必須認(rèn)真細(xì)致做好圍手術(shù)期護(hù)理工作，以免發(fā)生異常現(xiàn)象。

3 討論

放血療法通脈活血，具有去除病因、調(diào)節(jié)氣血循環(huán)的作用。醫(yī)技和護(hù)理配合是放血療法的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)生必須掌握放血原則、部位、適應(yīng)證、禁忌證、病血的鑒別、注意器械與皮膚消毒、防止感染，手法穩(wěn)準(zhǔn)輕、不宜過猛。護(hù)士要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作制度是配合放血療法的關(guān)鍵。術(shù)后護(hù)理避免術(shù)后并發(fā)癥。本組50例僅6例女性性患者出現(xiàn)輕微暈針現(xiàn)象、經(jīng)過對(duì)癥處理均好轉(zhuǎn)。4例男性出現(xiàn)心悸現(xiàn)象，喝熱水后恢復(fù)正常?？傊叛煼ㄊ歉鶕?jù)蒙醫(yī)學(xué)理論治療熱邪的一種傳統(tǒng)療法。熟練掌握其操作技能及適應(yīng)證，才能有效的實(shí)施放血療法。

放血療法適用于氣血不暢的瘀癥和寒癥，痹者，萎癥，腰病，坐骨神經(jīng)痛、頭痛、眼痛、血栓，青少年痤瘡，銀屑病，濕疹等。

放血療法的禁忌癥為血小板減少癥、血友病等有出血傾向疾病的患者以及暈血者，血管瘤患者，一般禁止用本療法；貧血、低血壓、孕期和過饑過飽、醉酒、過度疲勞者，不宜使用本療法；為一療程。如出血不易停止，要采取壓迫止血；本療法僅不可濫用放血療法。

中醫(yī)放血療法放血療法是針刺方法的一種，即《內(nèi)經(jīng)》中的刺絡(luò)法，是用“三棱針”根據(jù)不同的病情，刺破人體特定部位的淺表血管，放出適量的血液，通過活血理氣，達(dá)到治療的目的。放血療法在疾病治療中發(fā)揮了重要的作用，古代醫(yī)家對(duì)放血療法非常重視，《素問·血?dú)庑沃酒氛f(shuō)：“凡治病必先去其血?！薄鹅`樞·熱病篇》中說(shuō)：“心疝暴痛，取足太陰、厥陰盡刺去其血絡(luò)。”與蒙醫(yī)放血療法相近之處，在辯證施治方面有所不同。

參考文獻(xiàn)

[1] 伊喜巴拉珠爾.甘露之泉[M].呼和浩特市：內(nèi)蒙古人民出版社， 1998：400.

[2] 中蒙醫(yī)研究所，著.月光醫(yī)經(jīng)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1999：24～26.

[3] 博阿古拉.蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法大成[M].赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，2002，66～67，69～70.