陸祺湞　金延

【摘要】在醫(yī)院應(yīng)用了RFID移動(dòng)查房車，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者診療過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)的跟蹤確認(rèn)，協(xié)助和指導(dǎo)護(hù)士完成醫(yī)囑。數(shù)據(jù)表明，應(yīng)用RFID移動(dòng)查房車能夠減少醫(yī)院護(hù)理不良事件，尤其能夠提高醫(yī)院的工作流程的嚴(yán)謹(jǐn)度。

【關(guān)鍵詞】RFID，移動(dòng)查房車，醫(yī)院護(hù)理，查房

【中圖分類號(hào)】R197.322 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0331-01

醫(yī)院要發(fā)展，質(zhì)量是關(guān)鍵，而以方便、簡(jiǎn)化工作內(nèi)容和流程并實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)之間和各科室之間信息一致和實(shí)時(shí)共享、最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)活動(dòng)高效、安全則是為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)保證。

查房是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一，傳統(tǒng)查房需要攜帶病人病歷、各種檢查單等紙質(zhì)資料，并以手寫方式記錄醫(yī)囑信息，因此具有工作效率低、病人實(shí)時(shí)信息反饋滯后、醫(yī)護(hù)流程煩瑣、信息易失真、操作易出錯(cuò)、醫(yī)患糾紛多等弊病。

諸如移動(dòng)查房車的移動(dòng)查房系統(tǒng)[1]可實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑查詢、病例查詢、醫(yī)囑修改、病例修改等應(yīng)用，在醫(yī)院應(yīng)用移動(dòng)查房系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者診療過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)（辦理住院、住院護(hù)理與、出院等）的跟蹤確認(rèn)，協(xié)助和指導(dǎo)護(hù)士完成醫(yī)囑，由此形成醫(yī)院自己的新穎辦公形式，從而在工作效率上大幅提升。

本文描述了整合RFID（射頻識(shí)別）技術(shù)與HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）[2]-[4]的RFID移動(dòng)查房車在醫(yī)院中的應(yīng)用。

1應(yīng)用設(shè)備

為積極推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，不斷提升醫(yī)院信息化水平，醫(yī)院購(gòu)置八樂(lè)夢(mèng)公司產(chǎn)的RFID移動(dòng)查房車20輛供全院10個(gè)病區(qū)307張床位使用。該RFID移動(dòng)查房車具有病人診療過(guò)程的可視化管理應(yīng)用功能，其為根據(jù)醫(yī)生的工作特點(diǎn)所設(shè)計(jì)，車上配有一體機(jī)、19寸液晶顯示器、可持續(xù)供電系統(tǒng)等設(shè)備，采用無(wú)線方式接入醫(yī)院信息內(nèi)網(wǎng)，與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、電子病歷等系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換和共享，且其高度可根據(jù)使用者的身高及操作習(xí)慣自由調(diào)節(jié)。

應(yīng)用該RFID移動(dòng)查房車查房時(shí)，選擇醫(yī)囑即能實(shí)時(shí)通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳送至護(hù)士工作站并由主班護(hù)士檢查和校后再發(fā)送至各相關(guān)輔助科室執(zhí)行；另外各相關(guān)科室能共享患者診療和護(hù)理信息并可在隨處移動(dòng)的查房車實(shí)時(shí)進(jìn)行醫(yī)囑、書寫病歷、顯示和記錄心電監(jiān)護(hù)及配發(fā)藥物等多種醫(yī)療活動(dòng)；并具有醫(yī)囑輸入和電子簽名功能。

2 應(yīng)用效果

2012～2013年醫(yī)院應(yīng)用上述的RFID移動(dòng)查房車，其間發(fā)生的醫(yī)院護(hù)理不良事件與上一年的比較結(jié)果如表1和2所示?？梢?jiàn)，通過(guò)應(yīng)用RFID移動(dòng)查房車，醫(yī)院護(hù)理不良事件數(shù)減少了，尤其提高了醫(yī)院的工作流程的嚴(yán)謹(jǐn)度。

3結(jié)論

RFID移動(dòng)查房車在醫(yī)院中的應(yīng)用使得醫(yī)護(hù)人員從繁忙、緊張的工作中解放出來(lái)，其更加深入護(hù)理行業(yè)的每個(gè)角落，幫助臨床護(hù)士將更多的時(shí)間應(yīng)用在病人身上。其中，醫(yī)囑的實(shí)時(shí)錄入避免了以往由于書寫不整潔帶來(lái)的錯(cuò)誤醫(yī)囑執(zhí)行；信息系統(tǒng)的觸角延伸至病床邊，加強(qiáng)了臨床護(hù)理病人辨識(shí)，實(shí)現(xiàn)了病人信息的動(dòng)態(tài)采集，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保證患者能在第一時(shí)間得到恰當(dāng)處理，從而避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，臨床護(hù)理的工作安全系數(shù)大大增加；優(yōu)化工作流程，提高護(hù)理工作質(zhì)量和效率，護(hù)理缺陷的發(fā)生率明顯降低。

因此，RFID移動(dòng)查房車在醫(yī)院中的應(yīng)用能夠維護(hù)病人住院安全、提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理、并為護(hù)理工作提供可靠的數(shù)據(jù)資料，從而加強(qiáng)了定量和定性管理，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理的轉(zhuǎn)變，推動(dòng)了護(hù)理管理的發(fā)展，加大了對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的力度，使護(hù)理工作完全實(shí)現(xiàn)量化，推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

[1]移動(dòng)醫(yī)護(hù)查房系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)，胡成煒，吉亞力，張輝，陳宇行，醫(yī)療設(shè)備信息，21卷4期，第29頁(yè)。

[2]射頻識(shí)別技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用，黃昊，曾凡，王禾，重慶醫(yī)學(xué)，2007年12月第36卷第23期，第2384頁(yè)。

[3]無(wú)線射頻識(shí)別技術(shù)在醫(yī)院臨床的應(yīng)用，姚偉，陶旭華，張杰淞，王凱民，中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010年2月第7卷第5期，第147頁(yè)。

[4]有源射頻識(shí)別技術(shù)（RFID）及其在醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）建設(shè)中的應(yīng)用展望，方準(zhǔn)，醫(yī)療設(shè)備，2007第3期，第3頁(yè)。