馮慧

【摘要】目的探討消化內(nèi)科護理中分級護理制度的應(yīng)用效果。方法選擇我院消化內(nèi)科病人共44例，在崗護士18名，實施分級護理制度。對實施前后護理質(zhì)量以及患者滿意度進行對比。結(jié)果實施分級護理制度之后，入院評估準(zhǔn)確率、護理措施落實良好率、健康教育知曉率、護理記錄合格率均大幅度提高，而護理缺陷發(fā)生率則顯著降低；實施分級護理之前，患者滿意度為91.23%，實施分級護理制度之后患者滿意度為98.76%。結(jié)論在消化內(nèi)科護理中實施分級護理制度能有效提高護理質(zhì)量和患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；護理質(zhì)量；分級護理制度

我院在2010年實施了分級護理管理制度，取得了較好的護理效果，文章對消化內(nèi)科護理中實施分級護理制度的相關(guān)情況進行了分析，報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料選擇我院消化內(nèi)科病人共44例，在崗護士18名，其中主管護師2名，護師4名，護士8名，助理護士4名。工作年限小于3年的6例，工作年限在3-5年的有8例，工作年限在5年以上的有4例。其中年齡最大的41歲，最小的20歲。

1.2方法實施分級護理制度，將在崗護士分成兩組，每組9名護理人員共同負責(zé)22張床位，每個小組配備1名護士長，2名護理組長，6名護士，1名護理組長和3名護士共同負責(zé)11例患者，每個護士護理3-4例患者。護理組長帶領(lǐng)護士開展護理工作，按照護士長-護理組長-責(zé)任護士-助理護士為護理框架展開護理工作。實施連續(xù)排班的方法，按照三班的形式，時間分別是第一班8：00-16：00，第二班16：00-24：00，第三班24：00-8：00，每班各組留2名護士，4名護理組長可以互相輪流上班，在8：00-16：00期間要保證病區(qū)有2名護理組長，6名護士。

1.2.1護士長的工作護士長主要負責(zé)統(tǒng)籌安排本病區(qū)的護理工作[1]。制定階段性的護理計劃，控制護理質(zhì)量，安排護士有效開展護理工作，傳達醫(yī)院的相關(guān)指示，負責(zé)指導(dǎo)護士業(yè)務(wù)訓(xùn)練，安排臨床的教學(xué)工作。對各個病床的日常護理工作進行檢查。

1.1.2護理組長工作護理組長主要負責(zé)對本組組員工作技能的指導(dǎo)，參加危重病人的護理和搶救。做好技術(shù)指導(dǎo)工作，組織組員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，協(xié)助護士長對日常護理質(zhì)量進行監(jiān)督。

1.2.3責(zé)任護士工作對本組病人的情況進行了解，評估患者病情后制定相應(yīng)的護理計劃，實施具體的護理工作，同時負責(zé)向主治醫(yī)生反映病人的情況。指導(dǎo)助理護士開展護理工作，帶教助理護士[2]。

1.2.4助理護士助理護士按照責(zé)任護士的指導(dǎo)實施對病人的部分護理工作，主要是一些基礎(chǔ)護理、生活護理等。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)對實施分級護理制度前后的護理質(zhì)量進行評價，采取問卷調(diào)查形式了解患者滿意度。

2結(jié)果

2.1護理質(zhì)量對比在實施分層護理制度之前入院評估準(zhǔn)確率為90.42%，實施之后為97.93%；在實施分級護理制度之前護理措施落實良好率為92.45%，實施之后為97.24%；在實施分級護理制度之前患者健康教育知曉率為90.11%，實施之后為98.99%；在實施分級護理制度之前護理記錄合格率為89.92%，實施之后為96.99%；在實施護理分級制度之前護理缺陷發(fā)生率為6.95%，實施之后為1.52%。由此看出實施分級護理制度之后，入院評估準(zhǔn)確率、護理措施落實良好率、健康教育知曉率、護理記錄合格率均大幅度提高，而護理缺陷發(fā)生率則顯著降低，差異較大（p<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2患者滿意度實施分級護理之前，患者滿意度為91.23%，實施分級護理制度之后患者滿意度為98.76%，p<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。另外，實施之前相同病例數(shù)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛2起，實施之后未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

3討論

分級護理制度是目前臨床護理工作中應(yīng)用較多的護理模式，分級護理制度就是按照護理人員水平的高低實施護理，層層落實，明確每一個護理層級的責(zé)任[3]。開展分級護理制度具有很大的優(yōu)勢：①增強了護理人員的積極性。在以往護士無論職稱、學(xué)歷存在何種差異，均要承擔(dān)同樣的責(zé)任和義務(wù)，造成了人力資源浪費，實施分級護理制度后，明確分工，每個護士的工作內(nèi)容更加明確，不同能力和資質(zhì)的護士擔(dān)任的角色不同，有效調(diào)動了護士的工作積極性。②提高了護理質(zhì)量。分級護理制度的實施使得護理工作更加的系統(tǒng)化，護士長、護理組長層層監(jiān)督，對存在的護理問題能及時發(fā)現(xiàn)和解決。而護士長能從繁重的護理工作中解放出來專門研究提高護理質(zhì)量的方法。③增強了團隊意識。在分級護理中，各層級之間相互聯(lián)系和溝通，護理工作由小組成員共同完成，在這個過程中成員加強了交流，團隊合作意識增強。

參考文獻

[1]吳莉君，唐裕芳.分組責(zé)任制層級管理在消化病中心護理工作中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2012，9（1）：89-90.

[2]杜兆輝，凡蕓，孟仲盈，丁燕.老年護理院分級護理存在的問題及建議[J].上海醫(yī)藥，2013，15（4）：21-23.

[3]王芳，程白玉.神經(jīng)外科患者新分級護理制度服務(wù)應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)刊，2013，15（4）：90-91.