王曉云

【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓臨床治療依從性的影響。方法將97例高血壓患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予高血壓常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在上述常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)患者治療依從性的護(hù)理干預(yù)。觀察護(hù)理干預(yù)后兩組治療依從性、對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知程度及患者對(duì)護(hù)理滿意度方面情況。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療依從性中較好和一般所占比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組對(duì)健康知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)有助于提高高血壓患者臨床治療依從性，提高對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知程度，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，值得臨床護(hù)理工作借鑒。

【關(guān)鍵詞】高血壓；治療依從性；護(hù)理

高血壓是一個(gè)影響到全球的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。最新資料顯示，中國(guó)約有1.6億高血壓病人，由此可以看出高血壓的患病率之高?；颊邔?duì)治療依從性的執(zhí)行情況將會(huì)影響臨床療效，研究證明，高血壓患者治療依從性不佳是血壓得不到控制的重要原因[1]。護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，對(duì)提高患者治療依從性影響最大。本文觀察我院高血壓住院病人護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料所選的97例患者均為2009年3月至2011年8月期間收入我院的高血壓患者，上述患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，上述患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。觀察組患者49例，男25例，女24例，年齡最小為45歲，最大為66歲，平均年齡為51.9±7.1歲；對(duì)照組患者48例，男26例，女22例，年齡最小為47歲，最大為67歲，平均年齡為52.8±5.1歲；兩組患者一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)高血壓護(hù)理，觀察組患者在上述常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)患者治療依從性的個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)：首先要了解患者的不良情緒和不良情緒產(chǎn)生的原因，針對(duì)患者不良情緒進(jìn)行心理干預(yù)，及時(shí)有效的與病人進(jìn)行溝通是提高高血壓患者服藥依從性的一項(xiàng)重要措施。通過(guò)醫(yī)患之間親密交流，形成親密無(wú)間的醫(yī)患關(guān)系，制訂病人的治療方案時(shí)，讓病人自己參與進(jìn)來(lái)，可以提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，加深對(duì)治療方案的理解，這樣可以提高治療依從性[2]。對(duì)患者進(jìn)行高血壓疾病的健康知識(shí)教育，提高患者知識(shí)掌握程度。健康教育是預(yù)防和控制高血壓的基礎(chǔ)和前提，通過(guò)健康教育讓患者樹(shù)立正確的健康觀念，有利于提高患者服藥的依從性，進(jìn)而使血壓得到有效控制。

1.3觀察指標(biāo)自設(shè)問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表回收率為100%，根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查后的分?jǐn)?shù)情況，把治療依從性分為較好、一般、較差；對(duì)患者健康知識(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況，問(wèn)卷回收率為100%，將患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況分為掌握、熟悉、沒(méi)掌握3個(gè)層次。調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意和基本滿意之和為滿意例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組患者所得治療依從性、健康知識(shí)掌握情況及住院時(shí)間等數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意例數(shù)為46例，滿意度為93.8%；對(duì)照組護(hù)理滿意例數(shù)為29例，滿意度為60.4%，觀察組護(hù)理滿意高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療依從性：較好30例，一般17例，較差2例，較好和一般所占比例為95.9%；對(duì)照組治療依從性：較好20例，一般12例，較差16例，較好和一般所占比例為66.7%；觀察組治療依從性中較好和一般所占比例高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組健康知識(shí)掌握情況：掌握30例、熟悉16例、沒(méi)掌握3例，掌握程度為93.9%；對(duì)照組健康知識(shí)掌握情況：掌握20例、熟悉12例、沒(méi)掌握16例，掌握程度為66.7%；觀察組對(duì)健康知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

總之，高血壓作為一種慢性心血管疾病，由于目前醫(yī)療水平所限，通常需要終生服藥。通過(guò)降壓藥物治療后，血壓得到滿意控制，可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長(zhǎng)期服藥，中斷治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)[3]。由于需長(zhǎng)期服藥或者其他因素影響，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮等不良情緒，影響到患者治療積極性，導(dǎo)致患者治療依從性差，而依從性差直接影響的臨床治療效果。所以針對(duì)患者治療依從性差等相關(guān)因素，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者治療依從性，促進(jìn)康復(fù)。本文通過(guò)對(duì)我院收治的高血壓病人調(diào)查、分析，在臨床工作中采取相應(yīng)的措施，提高了高血壓患者臨床治療依從性，提高對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知程度，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，值得臨床護(hù)理工作借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒麗華，黃秀芬，周玉蘭，等.高血壓患者非藥物治療依從性行為現(xiàn)狀調(diào)查[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2006，22（21）：2544-2545.

[2]梁湘琦.老年高血壓病用藥依從性差的原因及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)文選，2006，25（4）：754-755.

[3]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，12.