王凌花

【摘要】目的探討護(hù)士的心理應(yīng)激并實(shí)施相應(yīng)的對策。方法針對我院所有護(hù)士進(jìn)行訪問研究，了解護(hù)士的心理應(yīng)激狀態(tài)，并采取有效的對策。結(jié)果通過受訪者的調(diào)查總結(jié)護(hù)士的應(yīng)激原，并實(shí)施護(hù)理對策后降低護(hù)士的心理壓力，提高護(hù)士工作能力。結(jié)論護(hù)士的心理應(yīng)激能力直接影響護(hù)士的工作質(zhì)量，完善相關(guān)的心理應(yīng)激對策能夠明顯的降低護(hù)士的工作壓力，提高護(hù)士的主動工作能力，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；心理應(yīng)激；護(hù)理質(zhì)量；壓力

護(hù)理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求。社會對護(hù)士工作的要求越來越高，護(hù)士承受的壓力也隨之增大。在近年來開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程中提出：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房創(chuàng)建，能夠強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量，提升整體護(hù)理質(zhì)量水平，達(dá)到患者滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意。因此了解護(hù)士面臨著什么樣的壓力，究竟對護(hù)理人員的心理有多大的影響，管理工作者能夠做些什么工作，具有重要的意義。本文就護(hù)理人員心理應(yīng)激狀況特點(diǎn)進(jìn)行了研究，以期為護(hù)理人員如何有針對性地、有效地應(yīng)對應(yīng)激，增進(jìn)心身健康和工作質(zhì)量提供參考。

1臨床資料

1.1一般資料受訪者均為二級醫(yī)院吉水縣人民醫(yī)院護(hù)士。年齡20-30歲51人，占38.5%；31-40歲（包含40歲）27人，占20.7%；41-50歲（包含50歲）43人，占33.1%；51歲及以上9人，占7.7%?；橐鰻顩r：①未婚30人占23%；②離異5人占3.8%。職稱：護(hù)師以下職稱50占38%；主管護(hù)師30人占23%；副主任醫(yī)師1人占0.1%。工作年限：≤5年21人，占16.1%；5年-l0年30人，占23%；11年——20年29人，占22.3%；21年-30年42人，占32.3%；31年及以上8人，占6.1%。共發(fā)放問卷130份，回收130份，問卷有效率100%。

1. 2結(jié)果

1.2.1受訪者心理應(yīng)激狀態(tài)工作滿意度低受訪者對工作現(xiàn)狀不滿意的占23.3%，而非常滿意僅占3.0%，55.2%有改行的意向：其中非常想改行的人占23.1%；比較想改行的人占33.1%；不想改行的人只占16.6%。想改行主要原因依次是：①沒有得到社會應(yīng)有尊重；②收入與付出不相符；③沒有發(fā)展空間；④工作量大，風(fēng)險(xiǎn)大。⑤進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會少。職業(yè)生涯中心情不佳：不開心的人占27.6%，而非常開心只占0.6%；在回答開心與非常開心的受訪者主要是在管理崗位的。兩者相加只占總數(shù)的10.1%。受訪者感覺工作壓力非常大或者比較大的占74.6%。受訪者認(rèn)為壓力來源依次為：①患方；②院方；③社會輿論；④政府和衛(wèi)生行政部門；⑤公眾；⑥同行競爭。有74.7%的受訪者遭遇職業(yè)傷害。遭受職業(yè)傷害類型依次為：①注射器；②安瓿瓶；③放射損害；④手術(shù)器械；⑤其他。受訪者中有36%認(rèn)為沒有得到社會尊重；認(rèn)為得到社會尊重的受訪者僅僅占1.9%。

1.2.2目前身心健康狀況

1.2.2.1被調(diào)查者感覺因工作關(guān)系發(fā)生心里困擾時(shí)段排列前3位的分別是在：面臨各種檢查時(shí)，遭遇醫(yī)療糾紛時(shí)，面臨各種考試時(shí)；有59.9%的受訪者認(rèn)為自己存在情緒脆弱現(xiàn)象，排列前3位的分別是緊張、心境惡劣、敏感；有72.8%受訪者認(rèn)為自己存在職業(yè)倦怠，排列前3位的分別是易疲勞、精力難以集中、注意力渙散。

1.2.2.2醫(yī)療糾紛問題49.7%遭遇醫(yī)療糾紛，83.3%的受訪者有被罵的經(jīng)歷，29.7%的受訪者有被打的經(jīng)歷，89.2%的受訪者說當(dāng)遇到心理困惑時(shí)沒有得到過醫(yī)院或衛(wèi)生行政當(dāng)局的幫助，當(dāng)遇到心理困惑時(shí)9.3%受訪者會向醫(yī)院或衛(wèi)生行政當(dāng)局有關(guān)干部求助，只有7.6%的受訪者會讓他的孩子繼續(xù)自己的事業(yè)。2護(hù)士的主要應(yīng)激源

2.1工作壓力大醫(yī)療具有損害的特性，生物體之間的千差萬別以及診療過程的不可控因素太多，不僅醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無所不在，而且呈現(xiàn)出風(fēng)險(xiǎn)的范圍無限擴(kuò)延和難以防范等特征。醫(yī)務(wù)人員面對過高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，感到工作壓力越來越大，74.6%的受訪者感覺工作壓力非常大或者比較大。受訪者認(rèn)為壓力來源依次為：①患方；②院方；③社會輿論；④政府和衛(wèi)生行政部門；⑤公眾；⑥同行競爭。經(jīng)歷著長期的壓力，醫(yī)務(wù)人員的心理狀況在個(gè)性受到壓抑的工作環(huán)境里，不僅效率低下，而且職業(yè)倦怠也容易滋長蔓延，特別是缺乏心理支持和情感關(guān)懷，使醫(yī)務(wù)人員感到自身價(jià)值、職業(yè)自尊和工作樂趣逐漸消逝。

2.2醫(yī)患關(guān)系緊張緊張的醫(yī)患關(guān)系是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員身心疲憊的主要原因之一，23.4%的受訪者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張，護(hù)士基本上都是當(dāng)事人或相關(guān)者。醫(yī)療糾紛和訴訟案件的大幅增加，已經(jīng)成為嚴(yán)重困擾、壓抑醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)積極性的現(xiàn)實(shí)問題。

2.3執(zhí)業(yè)環(huán)境險(xiǎn)惡執(zhí)業(yè)環(huán)境與護(hù)士身心健康密切相關(guān)，83.3%的受訪者有被罵的經(jīng)歷，29.7%的受訪者有被打的經(jīng)歷，36%的受訪者認(rèn)為沒有得到社會尊重。少數(shù)媒體熱衷于醫(yī)療糾紛的負(fù)面報(bào)道，無限放大醫(yī)療工作中的瑕疵，使醫(yī)護(hù)人員對職業(yè)價(jià)值的認(rèn)知發(fā)生了偏差，“職業(yè)醫(yī)鬧”現(xiàn)象以及打砸醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員等惡性事件頻發(fā)，無序的醫(yī)療環(huán)境和“醫(yī)鬧”現(xiàn)狀不能有效遏制，醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益和人格得不到基本保障與尊重。面對惡化的執(zhí)業(yè)環(huán)境，55.2%的受訪者有改行的意向。3對策

3.1自我修養(yǎng)與環(huán)境改善醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)樹立“管理是服務(wù)”、“好心情也是生產(chǎn)力”的理念，用人文管理促進(jìn)人文醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和自身綜合素質(zhì)，培養(yǎng)自己應(yīng)對各種困難的能力；建立積極的心態(tài)。

3.2構(gòu)建醫(yī)患溝通平臺醫(yī)患溝通是醫(yī)療實(shí)踐活動中的一個(gè)重要組成部分，對醫(yī)療活動的正常開展具有重要的促進(jìn)作用。傳統(tǒng)的醫(yī)患溝通一般是醫(yī)患雙方直接面對面地交流，大多在醫(yī)療場所完成。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，溝通的形式越來越多樣化，如電話、電子郵件、微博等。

4小結(jié)

良好的工作環(huán)境和家庭社會的尊重理解，這些有利于護(hù)士的自豪感和責(zé)任感，促進(jìn)健康事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療環(huán)境的和諧。