李嫄淵， 吳淑燕， 黃 瑞

（蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部，江蘇 蘇州 215123）

病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理探索

李嫄淵， 吳淑燕， 黃 瑞

（蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部，江蘇 蘇州 215123）

高等醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重任，實(shí)驗(yàn)室的生物安全至關(guān)重要，國(guó)內(nèi)已有一些高校認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室安全教育的重要性，并進(jìn)行了一系列探索，但仍存在不少弊端。鑒于我校醫(yī)學(xué)部病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在的問題，提出了進(jìn)一步加強(qiáng)和完善實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的有效對(duì)策。借鑒國(guó)際國(guó)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室生物安全管理現(xiàn)狀，加強(qiáng)我校病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全培訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)，并將生物安全教育貫徹到本科生病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，樹立學(xué)生的生物安全意識(shí)，創(chuàng)造一個(gè)高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境。

病原生物學(xué);實(shí)驗(yàn)室安全;生物安全

0 引言

生物安全是為避免微生物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室各種活動(dòng)中生物因子(例如病原微生物)對(duì)人、環(huán)境和社會(huì)造成的危害或潛在危害，而采取的防護(hù)措施(硬件)和人員素質(zhì)及管理措施(軟件)，以達(dá)到對(duì)人、環(huán)境和社會(huì)的安全防護(hù)目的的一種綜合行為。忽視生物安全可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室工作人員的感染，有毒物質(zhì)的泄漏可造成嚴(yán)重后果，因此實(shí)驗(yàn)室生物安全問題已越來越受關(guān)注，并且已成為全世界共同關(guān)注的問題［1-3］。實(shí)驗(yàn)室生物安全的概念起源于20世紀(jì)50～60年代，由于種種原因，我國(guó)對(duì)生物安全的研究和認(rèn)識(shí)明顯落后于西方國(guó)家。2002年，我國(guó)衛(wèi)生部頒布了《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》，對(duì)生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全作了詳細(xì)規(guī)定，標(biāo)志著我國(guó)開始實(shí)驗(yàn)室生物安全的規(guī)范化管理［4-5］。2003年我國(guó)爆發(fā)的SARS大流行，使得國(guó)家對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的關(guān)注提到一個(gè)新的高度，連續(xù)頒布了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》和《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》等一系列法律法規(guī)［6-7］。當(dāng)今世界正處于一個(gè)日新月異的時(shí)代，新發(fā)和再現(xiàn)的傳染性疾病不斷涌現(xiàn)。近年來，發(fā)生的與實(shí)驗(yàn)室感染有關(guān)的事件，使大家更加認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)生物安全監(jiān)管和教育的重要性。實(shí)驗(yàn)室生物安全的培訓(xùn)工作已經(jīng)在醫(yī)院及疾病預(yù)防中心等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛開展起來，人們對(duì)生物安全的認(rèn)識(shí)逐步提高。

1 我國(guó)高校的實(shí)驗(yàn)室生物安全管理現(xiàn)狀

高校實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研的重要基地，也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的重要場(chǎng)所［8］。隨著我國(guó)高等教育事業(yè)的飛速發(fā)展，高校實(shí)驗(yàn)室的種類和數(shù)量不斷增加，規(guī)模不斷擴(kuò)大，教學(xué)、科研活動(dòng)日趨頻繁，各種實(shí)驗(yàn)室安全隱患也日益凸現(xiàn)［9］。由于實(shí)驗(yàn)室的生物安全尚未得到應(yīng)有的關(guān)注，生物安全觀念及防護(hù)意識(shí)的缺乏導(dǎo)致了實(shí)驗(yàn)室感染的發(fā)生，直接關(guān)系到操作人員的生命安全，甚至全人類的健康和社會(huì)的穩(wěn)定［10］。最近幾年發(fā)生的高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室感染造成病原微生物擴(kuò)散的慘痛教訓(xùn)表明，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和教育是防止事故、確保安全的有效途徑，也是國(guó)際上大多數(shù)國(guó)家的通行做法。因此高校開展系統(tǒng)、全面的生物安全教育勢(shì)在必行。

美國(guó)的生物學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)都在世界前列。美國(guó)很多大學(xué)的生物實(shí)驗(yàn)室都開設(shè)了相關(guān)的教育和培訓(xùn)課程，學(xué)生必須獲得生物安全培訓(xùn)合格證書方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室［11］。國(guó)內(nèi)已有一些高校認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室安全教育的重要性，并進(jìn)行了一系列探索，雖略有成效，仍存在不少弊端。如生物安全培訓(xùn)的對(duì)象為實(shí)驗(yàn)室管理人員、少數(shù)有關(guān)專業(yè)的教師以及研究生，僅有少量高校針對(duì)本科生開展生物安全教育。例如，浙江大學(xué)將安全教育納入課程學(xué)習(xí);北京理工大學(xué)在重點(diǎn)專業(yè)、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室推行安全準(zhǔn)入，從公共安全知識(shí)和專業(yè)安全知識(shí)兩方面，采取集中授課的方式，學(xué)生考核合格后，發(fā)放準(zhǔn)入證方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室;中山大學(xué)自2008年開始率先將“實(shí)驗(yàn)室與生物安全”列為醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生的必修課程，考試通過者方可獲得學(xué)位［12-13］。

2 病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理現(xiàn)狀

病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室是主要面向醫(yī)學(xué)生開放的公共實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生上課做實(shí)驗(yàn)直接接觸病原微生物和寄生蟲，一旦發(fā)生安全事故，容易造成實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染和病原微生物泄漏，引起嚴(yán)重的社會(huì)問題。因此將生物安全教育滲透到病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)是實(shí)驗(yàn)室安全的重要保障。本科生正處于課堂理論和實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐的過渡階段，是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的最佳時(shí)期，若要從根本上杜絕實(shí)驗(yàn)室生物安全隱患、提高醫(yī)學(xué)人才的專業(yè)素質(zhì)，需從本科生的生物安全教育這一源頭抓起。對(duì)于本科生而言，無論是進(jìn)行病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)操作，還是將來從事病原生物學(xué)的相關(guān)研究或臨床工作，生物安全教育都非常必要。

我校于2010年9月成立了醫(yī)學(xué)部實(shí)驗(yàn)室工作安全領(lǐng)導(dǎo)小組，并出臺(tái)了“實(shí)驗(yàn)室安全管理文件與法規(guī)”，其中包括“蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部實(shí)驗(yàn)室安全管理?xiàng)l例(試行)”、“蘇州大學(xué)學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則”等細(xì)則。然而該條例仍在試行階段，尚未全面落實(shí)，且學(xué)生的實(shí)驗(yàn)守則較籠統(tǒng)，專業(yè)針對(duì)性較弱。另外，我校醫(yī)學(xué)部從2012年起對(duì)研究生實(shí)施實(shí)驗(yàn)室安全考核，但對(duì)于本科生的安全教育不夠系統(tǒng)全面，僅局限于進(jìn)入病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，帶教老師大致介紹實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度。這種簡(jiǎn)單的方式不足以引起學(xué)生的重視，安全意識(shí)薄弱導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室安全隱患時(shí)刻存在。鑒于目前病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在的問題，為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理，探討將系統(tǒng)的生物安全教育面向更基礎(chǔ)更廣泛的本科生群體，不僅使實(shí)驗(yàn)室安全得到保障，也提高了醫(yī)學(xué)人才的安全素質(zhì)。

3 加強(qiáng)我校病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理

病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)同時(shí)涉及臨床醫(yī)學(xué)(五年制、七年制)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等各專業(yè)的學(xué)生。不同專業(yè)的學(xué)生對(duì)病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的主觀認(rèn)識(shí)及重視程度各有差異。結(jié)合我校病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的性質(zhì)和特殊性，以及現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件和學(xué)生特點(diǎn)，通過加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員的生物安全培訓(xùn)，制定病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則等具體措施，將生物安全教育貫徹到本科生病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，在學(xué)生安全意識(shí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)提高的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造一個(gè)高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境。同時(shí)也為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和培養(yǎng)學(xué)生能力，促進(jìn)教學(xué)和科研的發(fā)展提供有力條件和保障。

3.1 重視教師的生物安全培訓(xùn)

目前高校大多數(shù)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的硬件裝備已達(dá)到一定水平，但實(shí)驗(yàn)室安全事故時(shí)有發(fā)生。究其原因，人的不安全行為——包括實(shí)驗(yàn)技術(shù)不當(dāng)、不按標(biāo)準(zhǔn)程序操作、錯(cuò)誤使用實(shí)驗(yàn)器材是引發(fā)實(shí)驗(yàn)室事故、損傷和感染的罪魁禍?zhǔn)住＿@些安全隱患的根源在于相關(guān)人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前沒有經(jīng)過系統(tǒng)的生物安全培訓(xùn)，生物安全意識(shí)淡薄，對(duì)生物安全知識(shí)不熟悉，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)操作程序不了解。

實(shí)驗(yàn)室工作人員，包括實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員等是生物安全的受益者、指導(dǎo)者和管理者，是病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理的核心［14］。因此必須加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)相關(guān)工作人員的生物安全知識(shí)培訓(xùn)，從根本上提高生物安全意識(shí)及其對(duì)生物安全規(guī)章制度的執(zhí)行力度。同時(shí)建立有效的監(jiān)督和考核機(jī)制，對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員及實(shí)驗(yàn)室生物安全進(jìn)行定期考核和隨機(jī)抽查。

3.2 加強(qiáng)本科生的生物安全教育

實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中非常重要的環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力的重要過程，實(shí)驗(yàn)課對(duì)醫(yī)學(xué)本科生來說不可或缺［15］。將系統(tǒng)的生物安全教育整合到本科生病原生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程，樹立學(xué)生的生物安全意識(shí)，使學(xué)生在具有自我保護(hù)的意識(shí)下，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣和基本的科研素質(zhì)，掌握各種規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，有助于為將來從事病原生物學(xué)的相關(guān)研究或臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為今后在實(shí)際工作中樹立求真務(wù)實(shí)的科學(xué)態(tài)度奠定基石。

制定針對(duì)性較強(qiáng)的病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則，學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前人手一本，在第一堂實(shí)驗(yàn)課上詳細(xì)講解;帶領(lǐng)學(xué)生參觀實(shí)驗(yàn)室，從實(shí)驗(yàn)室布局、危險(xiǎn)化學(xué)品的存放、實(shí)驗(yàn)人員的安全防護(hù)、儀器設(shè)備使用、實(shí)驗(yàn)室“三廢”處理到實(shí)驗(yàn)室的管理模式、規(guī)章制度等各個(gè)方面，都要求學(xué)生全面了解和掌握;用生動(dòng)的多媒體文件介紹國(guó)內(nèi)外實(shí)驗(yàn)室的生物安全現(xiàn)狀，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到“實(shí)驗(yàn)室安全無小事”;對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全考核，考核合格者方可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

3.3 配套的硬件設(shè)施建設(shè)

目前我部病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室已具有一定的配套硬件設(shè)施，如實(shí)驗(yàn)室門口的標(biāo)識(shí)牌和有效的消防器材等，但不夠全面。建議每個(gè)實(shí)驗(yàn)室安裝紫外燈、風(fēng)機(jī)，在實(shí)驗(yàn)開始前和結(jié)束后進(jìn)行消毒;配備基本的生物安全防護(hù)耗材和用具，如一次性手套、口罩、帽子、緊急噴淋、洗眼器和急救箱等，以供緊急需要時(shí)使用;為避免學(xué)生在填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)被病原生物污染，應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)臺(tái)進(jìn)行改造，如采取抽拉式活動(dòng)板作為無菌區(qū)域;在實(shí)驗(yàn)室墻面上張貼各種生物安全教育的警示標(biāo)語(yǔ)，營(yíng)造濃厚的實(shí)驗(yàn)室安全氛圍。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著科技進(jìn)步和生物技術(shù)的迅猛發(fā)展，目前生物安全問題已經(jīng)成為影響國(guó)家乃至世界政治、經(jīng)濟(jì)與安全。高等醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才和進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)研究的工作，實(shí)驗(yàn)室的生物安全是重中之重。如何保證高校實(shí)驗(yàn)室生物安全建設(shè)與高校發(fā)展同步進(jìn)行及實(shí)驗(yàn)室安全管理體制切實(shí)有效，已成為高校發(fā)展的重要課題［16］。高校實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理必須從教育入手，本科生是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全教育的重點(diǎn)，如何有效地通過教育帶動(dòng)整個(gè)學(xué)校甚至社會(huì)的生物安全大環(huán)境，需要我們?cè)谔剿髦胁粩喔倪M(jìn)和升華。

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Biosafety Management in the Pathogen Biology Laboratory

LI Yuan-yuan，WU Shu-yan，HUANG Rui
(Medical College，Soochow University，Suzhou 215123，China)

Medical colleges and universities are responsible to cultivate medical professional talents，and the laboratory biosafety is very important.Some Chinese universities have realized the significance of laboratory safety education，and conducted a series of exploration，but the status quo is still not optimistic.Due to the problems in pathogen biology laboratory of our medical college，laboratory biosafety management is discussed in this paper.It is necessary to set up the student’s biosafety consciousness and train their professional medical quality by biosafety education in every link of undergraduate pathogen biology experiments，so as to create an experimental teaching environment with high quality and high standard.The students’consiiousness is not only the key to laboratory safety guarantee，but also the important basis to cultivate high quality medical talents.

pathogen biology;laboratory biosafety;biosafety management

R 37;X931

A

1006－7167(2014)05－0275－03

2013－07－18

江蘇省自然科學(xué)基金(2011286)

李嫄淵(1981－)，女，江蘇蘇州人，博士，實(shí)驗(yàn)師，主要從事病原生物學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)教學(xué)與研究生實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。

Tel.:13812642771;E-mail:sudaliyuanyuan@163.com

黃 瑞(1960－)，女，江蘇蘇州人，博士，教授，主要從事細(xì)菌致病和耐藥分子機(jī)制的研究。

Tel.:13073395258;E-mail:hruisdm@163.com