蘆建玲

50例淋菌性前列腺炎臨床化驗結果分析

蘆建玲

目的 分析淋菌性前列腺炎臨床化驗結果。方法 從本院2010年10月~2013年10月收治的淋菌性前列腺炎患者中隨機選擇50例進行研究, 收集患者的前列腺液進行化驗。結果 50例患者均為淋球菌感染, 前列腺按摩液( EPS) 鏡檢白細胞>10~15HP, 且可見脂肪巨噬細胞, 卵磷脂小體減少。前列腺液淋球菌PCR呈陽性, 經培養(yǎng)可見G 雙球菌。結論 前列腺液檢查是一項對前列腺疾病的診斷很有價值的檢驗項目, 臨床要注意對淋菌性前列腺炎患者的常規(guī)前列腺液進行化驗, 并按照化驗結果進行針對性治療。

淋菌性前列腺炎；臨床化驗；結果；分析

前列腺炎是一種男性生殖系統(tǒng)疾病, 患者臨床大多表現出盆骶疼痛以及性功能障礙等, 對男性的危害較大［1］。其中,淋菌性前列腺炎即為較常見的一種前列腺炎。前列腺液檢查是一項對前列腺疾病的診斷很有價值的檢驗項目, 因此, 本研究中, 作者從洛陽協(xié)和醫(yī)院2010年10月~2013年10月收治的淋菌性前列腺炎患者中隨機選擇50例進行研究, 收集患者的前列腺液進行化驗, 分析淋菌性前列腺炎臨床化驗結果?，F將研究結果進行如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從本院2010年10月~2013年10月收治的淋菌性前列腺炎患者中隨機選擇50例進行研究, 年齡21~44歲。平均年齡(31.13±1.2)歲, 病程1~6周。所有患者均經臨床檢查, 確診為淋菌性前列腺炎, 肛檢壓痛明顯, 且臨床大多表現出下腹墜脹、尿頻等。

1. 2 方法 在患者排空尿液之后, 用無菌生理鹽水對患者的尿道口進行清洗, 并取肘膝臥位。醫(yī)生佩戴無菌手套后用右手食指按摩患者肛門, 取其前列腺液。用無菌棉拭取前列腺液置于無菌試管中進行培養(yǎng), 再進行涂片作常規(guī)檢查之用。常規(guī)檢查時, 取一張濕片, 加蓋玻片后在油鏡下觀察卵磷脂小本和白細胞等出現情況。再取一張干片, 進行革蘭氏染色。如果發(fā)現白細胞內存在G 雙球菌, 即可確認為淋球菌。如果發(fā)現白細胞之外的G 雙球菌或者其它細菌, 則進行細菌培養(yǎng)。培養(yǎng)時, 將標本分別接種在淋球菌培養(yǎng)基和血平板上,淋球菌培養(yǎng)基接種后置于37℃環(huán)境下培養(yǎng)24~48 h后進行觀察。挑取可疑菌落進行鏡檢, 如果發(fā)現有G 雙球菌, 再作進一步鑒定。

2 結果

經化驗, 50例患者均為淋球菌感染, 前列腺按摩液(EPS)鏡檢白細胞>10~15HP, 且可見脂肪巨噬細胞, 卵磷脂小體減少。前列腺液淋球菌PCR呈陽性, 經培養(yǎng)可見G雙球菌。

3 討論

淋菌性前列腺炎大多見于青壯年, 臨床淋菌性前列腺炎可分為急性期和慢性期。在急性期, 患者大多會出現會陰墜脹等癥狀；侵及膀胱三角區(qū)時, 則會出現尿痛等, 嚴重時還可能會出現排尿困難等。處于慢性期的淋菌性前列腺炎患者大多會出現尿道燒灼和尿流變細等, 嚴重的還有可能會出現各種性功能障礙, 例如陽痿、早泄等［2］。

在對淋菌性前列腺炎患者進行臨床檢驗的時候, 可以取患者的前列腺液進行化驗。前列腺屬于性腺的一部分, 可以分泌粘稠的乳白色半透明狀的前列腺液。正常的前列腺液是乳白色漿液性液體, 磷脂含量較高, 且以卵磷脂為主, 在顯微鏡下可觀察到 卵磷脂小體充滿視野。一旦患有淋菌性前列腺炎, 患者的前列腺液便會在巖性作用下出現異常, 導致卵磷脂小體減少。且因為pH發(fā)生變化, 引起白細胞數量的變化［3］。經臨床指診, 可發(fā)現患者出現前列腺腫大等情況,且觸痛十分明顯。尿液檢查, 可得白細胞數量顯著增加。本研究中, 經化驗, 50例患者均為淋球菌感染, 前列腺按摩液(EPS) 鏡檢白細胞>10~15HP, 且可見脂肪巨噬細胞, 卵磷脂小體減少。前列腺液淋球菌PCR呈陽性, 經培養(yǎng)可見G雙球菌。因此, 對淋菌性前列腺炎患者, 在治療前要注意進行詳細的化驗。并根據不同患者淋菌性前列腺炎的實際特點,給予針對性治療。而且, 需要注意到的是, 臨床檢驗中, 有時收集到的前列腺液量較少, 只進行一次化驗得出的結果可能存在一定的誤差。因此, 臨床可積極的進行多次化驗, 以提高化驗結果的準確性。

綜上所述, 臨床要注意對淋菌性前列腺炎患者的常規(guī)前列腺液進行化驗, 并按照不同患者淋菌性前列腺炎的實際特點, 給予針對性的治療。而且, 在前列腺液化驗作為診斷前列腺炎的重要項目, 采集標本是保證質量的前提, 因此, 化驗前尤其要注意做好標本采集工作。

［1］ 武立新,梁朝朝,唐智國,等.前列腺液白細胞計數與臨床癥狀的相關分析.中華泌尿外科雜志, 2006,27(3):194-196.

［2］ 李蘭群,周強,陳國宏,等.慢性前列腺炎癥狀嚴重度與前列腺液卵磷脂小體數量相關分析.中華中醫(yī)藥雜志, 2007,22(12): 901-903.

［3］ 張定法,郭永成.采取前列腺液的幾種手法探析.遼寧中醫(yī)學院學報, 2006,8(1):66-67.

471000 洛陽協(xié)和醫(yī)院