劉 芳 艾 玉 趙亞紅

（寶雞市解放軍537醫(yī)院 骨科，陜西 寶雞 721000）

骨科護理中應(yīng)用預(yù)見性護理指引模式的分析

劉 芳 艾 玉 趙亞紅

（寶雞市解放軍537醫(yī)院 骨科，陜西 寶雞 721000）

目的本研究主要就骨科護理過程中預(yù)見性護理指引的應(yīng)用情況展開分析討論，以此來為骨科患者的臨床護理提供參考。方法選擇我院2012年10月至2013年10月所收治的120例骨科患者作為研究對象，利用隨機分層法將其均分成對照組與觀察組，對照組的患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護理指引，比較兩組患者的護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果兩組患者的護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論在對骨科患者進行臨床護理時，通過對患者給予適當(dāng)?shù)念A(yù)見性護理，不僅可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，而且還可以在一定程度上提高患者的護理滿意度。因此，在對骨科患者進行臨床護理時，可以對預(yù)見性護理指引的方式進行大力推廣并普及使用。

骨科護理；預(yù)見性；護理指引；臨床應(yīng)用

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，人們對臨床護理質(zhì)量的需求也變得越來越高[1]。預(yù)見性護理作為一種超前護理模式，即在對患者進行護理前，先對患者的疾病情況以及病情進行綜合評價，并結(jié)合臨床經(jīng)驗對當(dāng)前護理過程中所存在的問題進行分析，找出解決的方法，然后再采取相應(yīng)的措施來對患者進行護理干預(yù)[2]。為了對骨科患者護理過程中預(yù)見性護理指引的臨床應(yīng)用價值進行深入了解，本研究將對我院2012年10月至2013年10月所收治的120例骨科患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年10月至2013年10月所收治的120例骨科患者作為研究對象，其中有42例女性，78例男性，患者的年齡為14～85歲，平均年齡為46.8歲。利用隨機分層法將其均分成對照組與觀察組，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組的患者給予常規(guī)護理，即患者入院后按照常規(guī)護理順序來對患者進行臨床護理，遵醫(yī)囑來對患者的靜脈通道進行開放，然后準(zhǔn)醫(yī)囑來對患者進行相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備，并將患者送入手術(shù)室，對其給予相應(yīng)的常規(guī)護理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護理指引。即患者在入院后，護理人員立即對其既往病史、并發(fā)癥、病情、年齡、性別等基本資料進行全面的詢問、了解。根據(jù)患者的具體病情，準(zhǔn)備好防褥墊、床欄以及搶救設(shè)備等。待患者進入病區(qū)后，立即對患者實施各項搶救以及護理，同時對患者的所有資料進行全面收集，收集的內(nèi)容主要有：患者對疾病的期望、了解，疼痛忍受程度、自理程度、營養(yǎng)狀況、心理狀況、文化水平、癥狀、體征等。然后根據(jù)患者的具體情況及其配合程度，為患者制定出具有針對性的健康護理計劃，例如，預(yù)見性并發(fā)癥護理、營養(yǎng)護理、心理護理以及常規(guī)護理等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，本研究所有計數(shù)資料均用%來進行表示，并用χ2來對其結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05說明差異具有可比性但不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中有4例患者出現(xiàn)了肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥，該組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；該組患者的護理總滿意度為91.67%。對照組中有22例患者出現(xiàn)了肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥，該組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為36.67%；該組患者的護理總滿意度為80%。兩組患者的護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，其護理滿意度的比較見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

一般情況下，骨科患者均為多發(fā)傷，由于患者的疼痛較為劇烈，再加上其對疾病缺乏足夠的了解，因此，很容易出現(xiàn)較重的心理壓力[3]。由于患者的臥床時間相對較長，絕大部分患者的生活難以自理，其出現(xiàn)不良情緒的概率也相對較高。在對骨科患者給予預(yù)見性護理時，一定要注意以下幾個方面的內(nèi)容。

3.1 護理方案的制定

醫(yī)護人員在對骨科患者進行接診時，必須根據(jù)患者的具體病情，立即采取相應(yīng)的措施來對其進行護理。對患者的生命體征進行全面評估，對于病情較重的患者可以給予吸氧或深靜脈置管，以此來使患者保持呼吸通暢。同時讓醫(yī)護人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，迅速為患者建立護理檔案，對各項護理內(nèi)容進行詳細的記錄。

3.2 健康指導(dǎo)以及心理護理

告知患者其具體病情以及治療進展，讓患者明白此類疾病的治療具有長期性，并對患者可能出現(xiàn)的抗拒、焦慮等負面情緒進行適當(dāng)?shù)木徑?。通過對患者給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，讓患者以良好的心態(tài)來面對疾病，并主動配合醫(yī)護人員的治療以及護理工作。找出護理過程中存在的問題，然后再對健康過程中遺漏的項目進行針對性講解，以此來提高患者及其家屬的健康認知度。

3.3 營養(yǎng)護理

營養(yǎng)物質(zhì)是維持患者正常生理功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，當(dāng)患者處于疾病狀態(tài)時，由于機體的消耗相對較多，因此，患者對營養(yǎng)物質(zhì)的需求也就更高[4]。在對骨折患者進行臨床治療時，一定要根據(jù)患者的具體情況，對患者的機體營養(yǎng)狀態(tài)進行全面評估，然后根據(jù)評估結(jié)果對患者給予相應(yīng)的營養(yǎng)支持。

綜上所述，在對骨科患者進行臨床護理時，通過對患者給予適當(dāng)?shù)念A(yù)見性護理，不僅可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，而且還可以在一定程度上提高患者的護理滿意度。因此，在對骨科患者進行臨床護理時，可以對預(yù)見性護理指引的方式進行大力推廣并普及使用。

[1] 吳彩燕,葉靜,魏永敏,等.預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(32):95-96,99.

[2] 廖芳.探討預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用[J].健康大視野, 2013,21(5):347-348.

[3] 鄭榮妹.預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2011,27(28):23-24.

[4] 劉紅英.預(yù)見性護理指引在骨科護理中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(3):1255-1255.

R473.6

B

1671-8194（2014）21-0360-02