修桂英 王春萍

(吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021)

基于AHP-模糊綜合評價模型的健康體檢中心評價指標體系研究

修桂英 王春萍

(吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021)

本文選取系統(tǒng)分析與模糊數學相結合法，建立健康體檢中心綜合評價AHP-模糊綜合評價模型，對健康體檢中心各方面予以系統(tǒng)評價，結果顯示C11、C42、C53三指標在評價健康體檢中心發(fā)展中屬于共同瓶頸問題，健康管理（B6）在大多數健康體檢中心均需著重建設。

健康體檢中心；指標體系；指標權重；AHP-模糊綜合評價

伴隨人們健康需求增加，人們不斷加深健康與疾病認知水平，目前醫(yī)學模式也自傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式往為生物-心理-社會綜合醫(yī)學模式進行轉變。人們健康意識逐漸增強，目前，“有病要治，無病要防，無病保健”意識得到大部分人贊成，合理性進行健康投資，主動保持健康，定期實施健康體檢，使得生活更為健康，依然成為當前人們的重要健康理念選擇?，F在，健康體檢中心大量增加，為人們健康提供一定保障性，但是因為很多健康體檢中心的不規(guī)范性，存在許多問題需要持續(xù)改善。本文將體檢中心納至醫(yī)療衛(wèi)生機構評價體系中，分析其理論基礎與可操作性，使得體檢中心建設符合標準，并提高體檢水平。

1 體檢中心分類

1.1 綜合醫(yī)院健康體檢中心

此類體檢醫(yī)院具有的較為明顯優(yōu)勢是存在良好設備及專家優(yōu)勢，這些醫(yī)療品牌經過長時間經營，檢測報告具有較高可信度等優(yōu)勢使得其在健康體檢市場占領先機，主要優(yōu)點是在檢查到有疾病出現后能夠進一步予以專業(yè)性檢查，或直接住院治療。而公立綜合醫(yī)院屬于非營利，福利醫(yī)療機構，對本轄區(qū)人們健康重要一定責任性，需努力減少人群疾病重擔，與健康體檢目的保持一致性，因此在健康體檢中具有重要作用。

1.2 專業(yè)化健康體檢中心

專業(yè)體檢中心在最近幾年得到較多建立，按照體檢者實際需求予以個性化服務，而且場地設置、服務環(huán)境、服務質量等均按照高端消費群體進行定位，具有較高舒適度，私密性與便利性效果佳，而且很多專業(yè)化健康體檢中心集體檢、休閑、娛樂、度假為一體[1]，綜合性產業(yè)一體化較為明顯，可以進行衛(wèi)生保健、疾病預防、健康咨詢等，但花費較高，檢測結果無足夠權威性，若指標異常還需入院重新進行檢查，導致資源產生，且無后續(xù)的醫(yī)療服務。

2 建立評價指標體系目的

2.1 完善服務環(huán)境

體檢中心所服務人群大多數是健康者，工作重點和各級醫(yī)院存在差異性，自診療轉成檢查、護理、保持健康，受檢者可以從檢查數字中了解自身健康狀況，由體檢中心了解改善健康措施及途徑。所以健康者在進行體檢時往往更關注體檢環(huán)境，是否具有較高舒適性與便捷性，應用一系列評價體系來準確評定體檢中心情況，而在此評價體系中，護理、人性化等是其重要組成部分，由此來提高體檢中心內部環(huán)境與服務質量。

2.2 完善體檢中心建設，提高體檢質量

在體檢中心剛建立之初往往不具有較高規(guī)范性，應用評價指標體系可以準確評價中心內人員、設備、管理與保障錯等，使其有判定標準，由此可以促使無論硬件還是軟件裝備均能夠合乎標準，提高內部建設水平，嚴把體檢質量關，增加全程體檢質量。

2.3 分析體檢中心不足并完善

制定評價指標，最主要目的是應用每個指標含義，給評價對象一個較為準確的總結論，使得建設者能夠對機構進行整體化把握，例如硬件不達標可追加資金，制度不規(guī)范可重新制定，組織結構不健全可重新調整，應用類似循壞階段予以評價并尋找問題，綜合判定體檢中心建設標準，提供重要依據促使管理部門進一步完善中心建設[2]。

3 層次分析法

層次分析法(AHP)在目前具有較為廣泛應用價值，AHP法判斷指標權重，將主觀性表現于判斷矩陣，具體方法是選取合適的標度法，確定準確標度值，使得定性與定量進行結合，使之達到系統(tǒng)化、層次化，完成多指標決策分析。尤其在特定數據與通用數據不足狀態(tài)下，需考慮專家經驗并予以量化，而在此階段這種方法往往更具有實用性，此法基本原理為根據內在邏輯關系，使得復雜化被評價系統(tǒng)形成有序性層次結構，對每個層次指標，均根據專家知識及其經驗將同一層指標兩兩對比[3]，然后應用判斷矩陣判定最大特征值和相應特征向量，從而判斷此一層要素對此準則占有權重，然后依此為基礎，對層次單排序與總排序實施一致性檢驗。經層次分析，最終確立的健康體檢中心評價指標體系指標如表1所示。

表1 健康體檢中心評價指標體系

4 模糊綜合評價法

模糊綜合評價法是根據現實中操作大量模糊現象而設立的評判模型及方法，基于模糊數學進行綜合性評價。此方法依據模糊數學隸屬度理論將定性評價轉變成定量評價，應用模糊數學法將遭受多種因素共同制約事物進行總體評價，此方法結果明確，具有較高系統(tǒng)性，可以有效解決操作模糊的性，較難量化問題，對非確定性問題較為適用。此方法能夠進行嚴格性定量刻畫，且可以將難定量分析模糊現象予以主觀定性描述，結合定性描述與定量分析，達到其評定目的[4]。

5 AHP-模糊綜合評判模型

結合多種醫(yī)療服務機構評價措施和各項指標價值，在健康體檢中心應用AHP-模糊綜合評判模型，具有較為重要作用。

AHP-模糊綜合評判模型的建立在一定程度上，填補了健康體檢中心評價指標體系的空白，使得健康體檢中心此類新興醫(yī)療機構具有較為有效的評價指標應用體，且此指標體符合目標層、準則層、指標層三級構成指標。A層目標層高度概括了體檢中心評價指標體系內容，能夠反映出體檢中心總體水平，以“健康體檢中心評價綜合指數”概況，是由指標層、準則層進行逐層相聚結果。B層準則層自不同側面對體檢中心所具有的屬性及水平進行概況，分為硬件體系、管理體系、保障體系、體檢工作、護理工作、健康管理。C層指標層主要在準則層下針對許多具體構成指標進行評定。在本文論述中主要應用16個定量或定性指標來評定體檢中心狀況，有些較于得到指標因盡量以量化指標呈現，無法量化指標需應用定性描述評定。

體檢中心評價指標標準是構成健康體檢中心評價體系重要部分，在體檢服務管理標準中往往將服務管理程度分成很好、好、一般、差四個層次。建立評價指標體系，應用對比分析與層次分析，且將各級指標權重進行確定[5]。

總之，AHP-模糊綜合評價模型的健康體檢中心評價指標體系可以有效判定健康體檢中心整體狀況，具有較高科學性和準確性，應用價值較高。

[1] 何有琴,劉巖.國外醫(yī)院評審的歷史與經驗及其對我國醫(yī)院評審的啟示[J].衛(wèi)生軟科學,2007,12(6):458-461.

[2] 田瑾.多指標綜合評價分析方法綜述[J].時代金融,2008(2):25-27.

[3] 賀佳,高爾生.綜合評價中權重系數及標準化方法的研究[J].中國公共衛(wèi)生,2001,17(11):1045-1050.

[4] 徐慧,羅超.層次分析法評價指標篩選方法探討[J].中國海上油氣, 2007,19(6):415-418.

[5] 李青.AHp-模糊綜合評價模型的健康體檢中心評價指標體系研究[D].長沙:中南大學,2009:1-86.

R-03

C

1671-8194（2014）21-0396-02