鄭波

【摘要】 目的 研究完整結腸系膜切除應用于結腸癌手術治療的臨床療效。方法 隨機抽取本院2010年9月～2012年9月共收治的80例結腸癌患者， 將其分為治療組與參照組。治療組給予完整結腸系膜切除術治療， 參照組給予傳統(tǒng)結腸癌手術治療， 隨訪1～3年， 對比兩組的治療效果。結果 治療組的術后吻合口漏率、殘端腫瘤殘余率、局部復發(fā)率及3年存活率均明顯優(yōu)于參照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 完整結腸系膜切除治療結腸癌， 能夠提高短期存活率， 值得推廣。

【關鍵詞】 完整結腸系膜切除；結腸癌；應用；效果

結腸癌是臨床中常見的一種腸道腫瘤， 發(fā)病率與致死率均較高， 對患者的生活質量造成了嚴重影響[1]。一旦確診， 必須及時采取措施進行治療， 為患者爭取更多的存活時間。在過去的治療中， 由于未能保持結腸系膜的完整性， 故復發(fā)率較高， 效果不甚令人滿意。近年來， 醫(yī)學科技發(fā)展迅速， 完整結腸系膜切除逐漸應用于結腸癌治療中， 且取得了較滿意的效果。河南省新野縣人民醫(yī)院對部分結腸癌患者給予了完整結腸系膜切除治療， 效果顯著， 現(xiàn)作如下具體報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年9月～2012年9月入住本院進行治療的80例結腸癌患者作為研究對象， 將其分為治療組與參照組， 每組各40例。80例患者中， 男性患者47例， 女性患者33例；年齡范圍50～82歲， 平均年齡（58.3±2.4）歲；病程15 d～5年， 平均病程（2.1±0.3）年。全部患者均未見病灶轉移現(xiàn)象。兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組給予傳統(tǒng)結腸癌手術治療， 治療組給予完整結腸系膜切除治療， 具體操作如下：取患者臥位， 先對患者是否存在腫瘤腹腔內轉移或明顯淋巴結轉移的情況， 對于可疑的轉移組織進行冰凍病理檢查， 然后分離兩側結腸系膜及腸系膜下部的血管， 再清除血管根部的淋巴結與周圍脂肪組織， 將腸系膜下的血管夾閉并切斷， 最后結合患者實際實施結腸切除與斷端吻合手術。

1. 3 觀察指標 對全部患者隨訪1～3年， 觀察并記錄兩組患者的吻合口漏、殘端腫瘤殘余、局部復發(fā)率及3年存活率， 對比兩組的療效[2]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS10.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

經(jīng)過一段時間的治療， 兩組患者的病情均有了不同程度的改善。治療組的吻合口漏、殘端腫瘤殘余、局部復發(fā)及3年存活率均顯著優(yōu)于參照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 具體見表1。

3 討論

結腸癌是常見的腸道腫瘤之一， 尤以老年人為高發(fā)人群， 發(fā)病率與死亡率均較高， 且近年來呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢， 容易并發(fā)腸梗阻等疾病。由于老年患者的各項身體機能逐漸下降， 對疾病的抵抗力較弱， 若得不到及時處理則會危及生命， 故必須在確診后及時采取措施治療。

結腸癌完整腸系膜切除術是一種新型手術， 它以人類胚胎發(fā)育過程為解剖基礎， 手術循著先天胚胎發(fā)育層面實施銳性分離， 使結腸系膜保留了完整性， 從而有效避免了結腸系膜破裂而導致癌細胞播散的情況， 整個手術過程符合無瘤操作的要求， 故能達到根治的目的， 并能有效清除更多淋巴結[4]。

在以往的結腸癌治療中， 將結腸系膜進行鈍性游離及切除， 容易復發(fā)且極易并發(fā)吻合口漏等并發(fā)癥， 故傳統(tǒng)的結腸癌手術普遍存在著局部腫瘤復發(fā)率高、并發(fā)癥多、存活率低等不足， 效果并不顯著。完整結腸系膜切除術在手術中將結腸系膜完整切除， 使盆腔臟層筋膜不受侵害， 有效保護了直腸系膜， 大大降低了復發(fā)率。

有文獻報道[5]， 完整結腸系膜切除治療直腸癌， 能夠有效降低吻合口漏、殘端腫瘤殘余、局部復發(fā)率， 并大大提高了患者的短期存活率， 安全性較高。在本次研究中， 本院對治療組的40例直腸癌患者給予了完整結腸系膜切除術治療， 僅1例出現(xiàn)吻合口漏、1例出現(xiàn)殘端腫瘤殘余、3例出現(xiàn)局部復發(fā)， 3年存活率高達72.5%， 效果顯著， 這點與文獻觀點基本一致。由此可見， 完整結腸系膜切除術治療直腸癌， 不僅有效避免了傳統(tǒng)手術出現(xiàn)的復發(fā)率高、并發(fā)癥多等不足， 且大大提高了患者的存活率， 為患者帶來了新的希望， 不失為一種好方法。

綜上所述， 直腸癌的危害性較大， 致死率較高， 嚴重威脅到了患者生命安全， 故一旦確診必須及時予以有效治療。完整結腸系膜切除術治療直腸癌， 將結腸系膜完整切除， 使復發(fā)率大大降低， 術后吻合口漏及殘端腫瘤率也比傳統(tǒng)手術低， 重要的是延長了患者的存活時間， 安全性高、療效顯著， 值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 葉穎江，高志冬，王杉，等.完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的應用.中國實用外科雜志， 2011，31（06）：494-496.

[2] 孫鵬.完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的應用.社區(qū)醫(yī)學雜志， 2012，10（13）：9-10.

[3] 康亭，張英利.完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的應用.中國醫(yī)藥導刊， 2013，15（07）：1194-1195.

[4] 高有義.完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的應用.中國藥物經(jīng)濟學， 2013（07）：328-329.

[5] 單龍成，楊煜.結腸癌手術治療中應用完整結腸系膜切除的臨床療效分析.吉林醫(yī)學， 2013，34（31）：6520.endprint

【摘要】 目的 研究完整結腸系膜切除應用于結腸癌手術治療的臨床療效。方法 隨機抽取本院2010年9月～2012年9月共收治的80例結腸癌患者， 將其分為治療組與參照組。治療組給予完整結腸系膜切除術治療， 參照組給予傳統(tǒng)結腸癌手術治療， 隨訪1～3年， 對比兩組的治療效果。結果 治療組的術后吻合口漏率、殘端腫瘤殘余率、局部復發(fā)率及3年存活率均明顯優(yōu)于參照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 完整結腸系膜切除治療結腸癌， 能夠提高短期存活率， 值得推廣。

【關鍵詞】 完整結腸系膜切除；結腸癌；應用；效果

結腸癌是臨床中常見的一種腸道腫瘤， 發(fā)病率與致死率均較高， 對患者的生活質量造成了嚴重影響[1]。一旦確診， 必須及時采取措施進行治療， 為患者爭取更多的存活時間。在過去的治療中， 由于未能保持結腸系膜的完整性， 故復發(fā)率較高， 效果不甚令人滿意。近年來， 醫(yī)學科技發(fā)展迅速， 完整結腸系膜切除逐漸應用于結腸癌治療中， 且取得了較滿意的效果。河南省新野縣人民醫(yī)院對部分結腸癌患者給予了完整結腸系膜切除治療， 效果顯著， 現(xiàn)作如下具體報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年9月～2012年9月入住本院進行治療的80例結腸癌患者作為研究對象， 將其分為治療組與參照組， 每組各40例。80例患者中， 男性患者47例， 女性患者33例；年齡范圍50～82歲， 平均年齡（58.3±2.4）歲；病程15 d～5年， 平均病程（2.1±0.3）年。全部患者均未見病灶轉移現(xiàn)象。兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組給予傳統(tǒng)結腸癌手術治療， 治療組給予完整結腸系膜切除治療， 具體操作如下：取患者臥位， 先對患者是否存在腫瘤腹腔內轉移或明顯淋巴結轉移的情況， 對于可疑的轉移組織進行冰凍病理檢查， 然后分離兩側結腸系膜及腸系膜下部的血管， 再清除血管根部的淋巴結與周圍脂肪組織， 將腸系膜下的血管夾閉并切斷， 最后結合患者實際實施結腸切除與斷端吻合手術。

1. 3 觀察指標 對全部患者隨訪1～3年， 觀察并記錄兩組患者的吻合口漏、殘端腫瘤殘余、局部復發(fā)率及3年存活率， 對比兩組的療效[2]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS10.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

經(jīng)過一段時間的治療， 兩組患者的病情均有了不同程度的改善。治療組的吻合口漏、殘端腫瘤殘余、局部復發(fā)及3年存活率均顯著優(yōu)于參照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 具體見表1。

3 討論

結腸癌是常見的腸道腫瘤之一， 尤以老年人為高發(fā)人群， 發(fā)病率與死亡率均較高， 且近年來呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢， 容易并發(fā)腸梗阻等疾病。由于老年患者的各項身體機能逐漸下降， 對疾病的抵抗力較弱， 若得不到及時處理則會危及生命， 故必須在確診后及時采取措施治療。

結腸癌完整腸系膜切除術是一種新型手術， 它以人類胚胎發(fā)育過程為解剖基礎， 手術循著先天胚胎發(fā)育層面實施銳性分離， 使結腸系膜保留了完整性， 從而有效避免了結腸系膜破裂而導致癌細胞播散的情況， 整個手術過程符合無瘤操作的要求， 故能達到根治的目的， 并能有效清除更多淋巴結[4]。

在以往的結腸癌治療中， 將結腸系膜進行鈍性游離及切除， 容易復發(fā)且極易并發(fā)吻合口漏等并發(fā)癥， 故傳統(tǒng)的結腸癌手術普遍存在著局部腫瘤復發(fā)率高、并發(fā)癥多、存活率低等不足， 效果并不顯著。完整結腸系膜切除術在手術中將結腸系膜完整切除， 使盆腔臟層筋膜不受侵害， 有效保護了直腸系膜， 大大降低了復發(fā)率。

有文獻報道[5]， 完整結腸系膜切除治療直腸癌， 能夠有效降低吻合口漏、殘端腫瘤殘余、局部復發(fā)率， 并大大提高了患者的短期存活率， 安全性較高。在本次研究中， 本院對治療組的40例直腸癌患者給予了完整結腸系膜切除術治療， 僅1例出現(xiàn)吻合口漏、1例出現(xiàn)殘端腫瘤殘余、3例出現(xiàn)局部復發(fā)， 3年存活率高達72.5%， 效果顯著， 這點與文獻觀點基本一致。由此可見， 完整結腸系膜切除術治療直腸癌， 不僅有效避免了傳統(tǒng)手術出現(xiàn)的復發(fā)率高、并發(fā)癥多等不足， 且大大提高了患者的存活率， 為患者帶來了新的希望， 不失為一種好方法。

綜上所述， 直腸癌的危害性較大， 致死率較高， 嚴重威脅到了患者生命安全， 故一旦確診必須及時予以有效治療。完整結腸系膜切除術治療直腸癌， 將結腸系膜完整切除， 使復發(fā)率大大降低， 術后吻合口漏及殘端腫瘤率也比傳統(tǒng)手術低， 重要的是延長了患者的存活時間， 安全性高、療效顯著， 值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 葉穎江，高志冬，王杉，等.完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的應用.中國實用外科雜志， 2011，31（06）：494-496.

[2] 孫鵬.完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的應用.社區(qū)醫(yī)學雜志， 2012，10（13）：9-10.

[3] 康亭，張英利.完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的應用.中國醫(yī)藥導刊， 2013，15（07）：1194-1195.

[4] 高有義.完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的應用.中國藥物經(jīng)濟學， 2013（07）：328-329.

[5] 單龍成，楊煜.結腸癌手術治療中應用完整結腸系膜切除的臨床療效分析.吉林醫(yī)學， 2013，34（31）：6520.endprint

【摘要】 目的 研究完整結腸系膜切除應用于結腸癌手術治療的臨床療效。方法 隨機抽取本院2010年9月～2012年9月共收治的80例結腸癌患者， 將其分為治療組與參照組。治療組給予完整結腸系膜切除術治療， 參照組給予傳統(tǒng)結腸癌手術治療， 隨訪1～3年， 對比兩組的治療效果。結果 治療組的術后吻合口漏率、殘端腫瘤殘余率、局部復發(fā)率及3年存活率均明顯優(yōu)于參照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 完整結腸系膜切除治療結腸癌， 能夠提高短期存活率， 值得推廣。

【關鍵詞】 完整結腸系膜切除；結腸癌；應用；效果

結腸癌是臨床中常見的一種腸道腫瘤， 發(fā)病率與致死率均較高， 對患者的生活質量造成了嚴重影響[1]。一旦確診， 必須及時采取措施進行治療， 為患者爭取更多的存活時間。在過去的治療中， 由于未能保持結腸系膜的完整性， 故復發(fā)率較高， 效果不甚令人滿意。近年來， 醫(yī)學科技發(fā)展迅速， 完整結腸系膜切除逐漸應用于結腸癌治療中， 且取得了較滿意的效果。河南省新野縣人民醫(yī)院對部分結腸癌患者給予了完整結腸系膜切除治療， 效果顯著， 現(xiàn)作如下具體報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年9月～2012年9月入住本院進行治療的80例結腸癌患者作為研究對象， 將其分為治療組與參照組， 每組各40例。80例患者中， 男性患者47例， 女性患者33例；年齡范圍50～82歲， 平均年齡（58.3±2.4）歲；病程15 d～5年， 平均病程（2.1±0.3）年。全部患者均未見病灶轉移現(xiàn)象。兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組給予傳統(tǒng)結腸癌手術治療， 治療組給予完整結腸系膜切除治療， 具體操作如下：取患者臥位， 先對患者是否存在腫瘤腹腔內轉移或明顯淋巴結轉移的情況， 對于可疑的轉移組織進行冰凍病理檢查， 然后分離兩側結腸系膜及腸系膜下部的血管， 再清除血管根部的淋巴結與周圍脂肪組織， 將腸系膜下的血管夾閉并切斷， 最后結合患者實際實施結腸切除與斷端吻合手術。

1. 3 觀察指標 對全部患者隨訪1～3年， 觀察并記錄兩組患者的吻合口漏、殘端腫瘤殘余、局部復發(fā)率及3年存活率， 對比兩組的療效[2]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS10.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

經(jīng)過一段時間的治療， 兩組患者的病情均有了不同程度的改善。治療組的吻合口漏、殘端腫瘤殘余、局部復發(fā)及3年存活率均顯著優(yōu)于參照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 具體見表1。

3 討論

結腸癌是常見的腸道腫瘤之一， 尤以老年人為高發(fā)人群， 發(fā)病率與死亡率均較高， 且近年來呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢， 容易并發(fā)腸梗阻等疾病。由于老年患者的各項身體機能逐漸下降， 對疾病的抵抗力較弱， 若得不到及時處理則會危及生命， 故必須在確診后及時采取措施治療。

結腸癌完整腸系膜切除術是一種新型手術， 它以人類胚胎發(fā)育過程為解剖基礎， 手術循著先天胚胎發(fā)育層面實施銳性分離， 使結腸系膜保留了完整性， 從而有效避免了結腸系膜破裂而導致癌細胞播散的情況， 整個手術過程符合無瘤操作的要求， 故能達到根治的目的， 并能有效清除更多淋巴結[4]。

在以往的結腸癌治療中， 將結腸系膜進行鈍性游離及切除， 容易復發(fā)且極易并發(fā)吻合口漏等并發(fā)癥， 故傳統(tǒng)的結腸癌手術普遍存在著局部腫瘤復發(fā)率高、并發(fā)癥多、存活率低等不足， 效果并不顯著。完整結腸系膜切除術在手術中將結腸系膜完整切除， 使盆腔臟層筋膜不受侵害， 有效保護了直腸系膜， 大大降低了復發(fā)率。

有文獻報道[5]， 完整結腸系膜切除治療直腸癌， 能夠有效降低吻合口漏、殘端腫瘤殘余、局部復發(fā)率， 并大大提高了患者的短期存活率， 安全性較高。在本次研究中， 本院對治療組的40例直腸癌患者給予了完整結腸系膜切除術治療， 僅1例出現(xiàn)吻合口漏、1例出現(xiàn)殘端腫瘤殘余、3例出現(xiàn)局部復發(fā)， 3年存活率高達72.5%， 效果顯著， 這點與文獻觀點基本一致。由此可見， 完整結腸系膜切除術治療直腸癌， 不僅有效避免了傳統(tǒng)手術出現(xiàn)的復發(fā)率高、并發(fā)癥多等不足， 且大大提高了患者的存活率， 為患者帶來了新的希望， 不失為一種好方法。

綜上所述， 直腸癌的危害性較大， 致死率較高， 嚴重威脅到了患者生命安全， 故一旦確診必須及時予以有效治療。完整結腸系膜切除術治療直腸癌， 將結腸系膜完整切除， 使復發(fā)率大大降低， 術后吻合口漏及殘端腫瘤率也比傳統(tǒng)手術低， 重要的是延長了患者的存活時間， 安全性高、療效顯著， 值得在臨床推廣。

參考文獻

[1] 葉穎江，高志冬，王杉，等.完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的應用.中國實用外科雜志， 2011，31（06）：494-496.

[2] 孫鵬.完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的應用.社區(qū)醫(yī)學雜志， 2012，10（13）：9-10.

[3] 康亭，張英利.完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的應用.中國醫(yī)藥導刊， 2013，15（07）：1194-1195.

[4] 高有義.完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的應用.中國藥物經(jīng)濟學， 2013（07）：328-329.

[5] 單龍成，楊煜.結腸癌手術治療中應用完整結腸系膜切除的臨床療效分析.吉林醫(yī)學， 2013，34（31）：6520.endprint