◆駱金俊 孫衛(wèi)敏 郭曉燕

黃岡市免疫規(guī)劃人力資源現(xiàn)狀分析

◆駱金俊 孫衛(wèi)敏 郭曉燕

目的 調(diào)查黃岡市免疫規(guī)劃工作人員配置現(xiàn)狀，為加強專業(yè)人員隊伍建設(shè)和科學配置人力資源提供參考。方法 組織該市11家縣級疾病預防控制中心填報統(tǒng)一的調(diào)查報表，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 黃岡市從事免疫規(guī)劃工作人員為955人；工作人員與人口總數(shù)之比為1.29/萬；高級職稱占2.93%，中級職稱占44.40%，初級職稱占48.06%，無職稱占4.61%；本科及以上學歷占4.50%，大專學歷占36.34%，中專學歷占55.18%，無學歷占3.98%；40歲以上占41.89%，30～40歲占43.87%，30歲以下占14.24%；從事免疫規(guī)劃工作10年以上占37.91%，5～10年占20.73%，3～5年占20.42%，3年以下占20.94%。結(jié)論 黃岡市免疫規(guī)劃人力資源現(xiàn)狀不能滿足當前擴大免疫規(guī)劃的需求。衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強宏觀管理，在現(xiàn)有條件下適當調(diào)控及合理配置，以適應(yīng)新時期免疫規(guī)劃工作的需要。

免疫規(guī)劃；人力資源；調(diào)查分析

First-author′s addressCenter for Disease Control and Prevention of Huanggang City,Huanggang,Hubei,438000,China

免疫規(guī)劃服務(wù)是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一。工作人員的數(shù)量和素質(zhì)是保障免疫規(guī)劃工作順利開展的重要條件。本研究對湖北省黃岡市2012年各級免疫規(guī)劃專業(yè)技術(shù)人員配置情況進行調(diào)查,探討存在的問題,為調(diào)整人員配置、改善人員結(jié)構(gòu)提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料

免疫規(guī)劃人力資源資料來源于《2012年黃岡市預防接種門診基本情況統(tǒng)計表》及《2012年黃岡市免疫規(guī)劃年報統(tǒng)計表》,人口資料來源于黃岡市統(tǒng)計局。

1.2 方法

依照衛(wèi)生部《預防接種工作規(guī)范》［1］要求,市級疾控中心統(tǒng)一制定調(diào)查表,各縣（市、區(qū)）級疾病預防控制中心（CDC）按統(tǒng)一要求、統(tǒng)一格式組織轄區(qū)預防接種門診進行填寫,經(jīng)審核后逐級匯總上報。內(nèi)容包括免疫規(guī)劃工作人員的性別、年齡、學歷、職稱、執(zhí)業(yè)類別、考證情況、從事免疫規(guī)劃工作年限等。運用Excel表格對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,同時采用描述性流行病學方法對資料進行分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

黃岡市轄黃州、龍感湖2區(qū),團風、紅安、羅田、英山、浠水、蘄春、黃梅7縣,以及麻城、武穴2個縣級市,全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、辦事處）133個,全市總?cè)丝诩s為743萬,全市共有預防接種門診198個。全市從事免疫規(guī)劃人員為955人,其中男性339人,女性616人；從事免疫接種人員790人,其他165人；考證合格人員877人,其他78人；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師392人,執(zhí)業(yè)護士406人,其他157人；專職人員759人,兼職人員196人。

2.2 職稱構(gòu)成

全市從事免疫規(guī)劃工作人員中高級職稱28人（構(gòu)成比2.93%）,中級職稱424人（構(gòu)成比44.40%）,初級職稱459人（構(gòu)成比48.06%）,無職稱44人（構(gòu)成比4.61%）。數(shù)據(jù)表明,全市免疫規(guī)劃工作人員中初級職稱者最多,其次是中級職稱者,高級職稱人員較少,還存在部分無職稱人員。其中高級職稱中團風縣比重最大（10.91%）,紅安縣、蘄春縣、武穴市及龍感湖管理區(qū)比重最?。ㄈ藬?shù)均為0）；中級職稱中麻城市比重最大（65.35%）,團風縣比重最?。?1.82%）；初級職稱中蘄春縣比重最大（68.33%）,麻城市比重最小（28.71%）；無學歷人員團風縣比重最大（12.73%）,英山縣和蘄春縣比重最?。ㄈ藬?shù)均為0）。具體情況見表1。

2.3 學歷構(gòu)成

全市從事免疫規(guī)劃工作人員中本科及以上學歷43人（構(gòu)成比4.50%）,大專學歷347人（構(gòu)成比36.34%）,中專學歷527人（構(gòu)成比55.18%）,無學歷38人（構(gòu)成比3.98%）。數(shù)據(jù)表明,全市免疫規(guī)劃工作人員中中專學歷者最多,其次是大專學歷者,本科及以上學歷人員較少,還存在部分無學歷人員。其中本科及以上學歷中黃州區(qū)比重最大（24.42%）,蘄春縣、武穴市及龍感湖管理區(qū)比重最小（人數(shù)均為0）；大專學歷中黃梅縣比重最大（47.67%）,武穴市比重最小（26.83%）；中專學歷中武穴市比重最大（70.73%）,黃梅縣比重最小（36.05%）；無學歷人員龍感湖管理區(qū)比重最大（19.05%）,黃州區(qū)、英山縣和蘄春縣比重最?。ㄈ藬?shù)均為0）。具體情況見表2。

2.4 年齡構(gòu)成

全市免疫規(guī)劃工作人員40歲以上400人（構(gòu)成比41.89%）,30～40歲419人（構(gòu)成比43.87%）, 30歲以下136人（構(gòu)成比14.24%）。數(shù)據(jù)表明,全市免疫規(guī)劃工作人員中30～40歲者最多,其次是40歲以上者,30歲以下人員較少,新生力量比重偏少。其中40歲以上人員中英山縣比重最大（58.14%）,黃州區(qū)比重最?。?2.56%）；30～40歲人員中浠水縣比重最大（55.56%）,龍感湖管理區(qū)比重最?。?3.33%）；30歲以下人員中黃州區(qū)比重最大（27.91%）,蘄春縣比重最小（3.89%）。具體情況見表3。

表1 職稱構(gòu)成情況

表2 學歷構(gòu)成情況

2.5 工作年限構(gòu)成

全市從事免疫規(guī)劃人員工作10年以上362人（構(gòu)成比37.91%）,5～10年198人（構(gòu)成比20.73%）,3～5年195人（構(gòu)成比20.42%）,3年以下200人（構(gòu)成比20.94%）。數(shù)據(jù)表明,全市免疫規(guī)劃工作人員中工作10年以上者最多,隨后是3年以下者和5～10年者,3～5年者最少。其中從事免疫/接種工作10年以上人員中龍感湖管理區(qū)比重最大（66.67%）,羅田縣比重最?。?5.29%）；5～10年人員中浠水縣比重最大（32.54%）,蘄春縣比重最?。?.44%）；3～5年人員中紅安縣比重最大（38.64%）,浠水縣比重最?。?.52%）；3年以下者,團風縣比重最大（34.55%）,龍感湖管理區(qū)比重最?。ㄈ藬?shù)為0）。從事免疫/接種工作年限構(gòu)成具體情況見表4。

3 討論

免疫規(guī)劃是當前疾病預防控制工作十分重要的環(huán)節(jié),免疫規(guī)劃工作人員為預防及控制疫苗相關(guān)疾病、保護人群健康發(fā)揮了重要作用。特別是在國家擴大免疫規(guī)劃的背景下,兒童的健康得到了較好的保障。免疫規(guī)劃是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中重要的組成部分,其中人力資源配置是否合理將直接影響基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的好壞。職稱、學歷、年齡、工作年限是學科知識技能積累、接受業(yè)務(wù)更新學習、積極鉆研未來發(fā)展、掌握專業(yè)技術(shù)能力的綜合體現(xiàn)。本次調(diào)查結(jié)果顯示,在全市免疫規(guī)劃工作人員中,高級職稱和本科及以上學歷構(gòu)成偏低,高級職稱比例低于冉鳳秋等［2］的報道,本科及以上學歷比例低于梁玉民［3］的報道。

黃岡市緊靠大別山南麓,濱臨長江,地理特點復雜,全市面積約17 446平方公里。免疫規(guī)劃工作服務(wù)地域廣,工作量大,任務(wù)重。（1）黃岡市從事免疫規(guī)劃工作人員與人口總數(shù)之比為1.29/萬,比例明顯偏低［4］。特別是山區(qū)和經(jīng)濟較貧困縣區(qū),人力資源配置不盡合理。（2）免疫規(guī)劃專職人員職稱與學歷偏低,全市免疫規(guī)劃工作人員中,高級職稱和本科及以上學歷者比例較小,甚至還有部分無職稱和無學歷者。初、中級職稱和中、大專學歷是這支隊伍的主體。（3）免疫規(guī)劃工作人員30～40歲者最多,其次是40歲以上者,30歲以下人員較少,說明新生力量比重偏少,人員趨于老化,不利于免疫規(guī)劃工作的發(fā)展。（4）免疫規(guī)劃工作人員工作10年以上者最多,隨后是3年以下者和5～10年者,3～5年者最少,說明近期人員變動較大。上述現(xiàn)狀不利于免疫規(guī)劃人才梯隊的建設(shè),阻礙了免疫規(guī)劃工作持續(xù)有序開展,難以滿足的要求,制約了免疫規(guī)劃工作未來的發(fā)展。

表3 年齡構(gòu)成情況

表4 從事免疫/接種工作年限構(gòu)成情況

國家實行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目后,免疫規(guī)劃所占經(jīng)費在公共衛(wèi)生服務(wù)中比重較低,但考核卻很嚴格,影響了經(jīng)費撥付,導致部分單位領(lǐng)導對免疫規(guī)劃重視程度越來越低。部分接種門診重視接種二類疫苗而輕視一類疫苗常規(guī)免疫工作,沒有按標準配備相應(yīng)接種人員。免疫規(guī)劃事情多、任務(wù)重,工作人員相對不足,影響了工作人員積極性。而較高職稱和較高學歷的人員不愿從事免疫規(guī)劃工作,接種人員年齡結(jié)構(gòu)老化,人員更換頻繁,相對不穩(wěn)定。以上原因都制約了免疫規(guī)劃工作的進一步發(fā)展。

為此,建議衛(wèi)生行政部門加強宏觀調(diào)控,結(jié)合本地實際情況,著手改善當前免疫規(guī)劃工作的現(xiàn)狀。由衛(wèi)生行政部門牽頭開展一次針對轄區(qū)免疫規(guī)劃人員工作情況的專題調(diào)研,聽取基層工作人員的意見,了解實際困難和要求。同時,就調(diào)研結(jié)果召開免疫規(guī)劃人力資源配置現(xiàn)狀專題會議,出臺相關(guān)政策和措施,努力改善基層工作條件。（1）在現(xiàn)有條件下適當調(diào)控人力資源配置,對于那些不適應(yīng)工作需求的人員做好輪崗和分流,使免疫規(guī)劃工作和人員任務(wù)相配套。（2）以基本公共衛(wèi)生服務(wù)免疫規(guī)劃一票否決制為契機,完善制度,提高基層免疫規(guī)劃工作人員的待遇,穩(wěn)定人才隊伍。（3）加強人員培訓,促使低學歷和低職稱的人員能夠接受各種形式的再教育和再學習,提高學歷層次和專業(yè)素質(zhì),擴大業(yè)務(wù)知識面。（4）引進具有本科及以上學歷醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的人才,解決好其編制和待遇問題,逐步提高免疫規(guī)劃人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì),以適應(yīng)新時期免疫規(guī)劃工作的需要。

［1］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.預防接種工作規(guī)范［S］.2005.

［2］ 冉鳳秋,張 宏,王鏡泉.福州市免疫規(guī)劃人力資源現(xiàn)況調(diào)查［J］.職業(yè)與健康,2008,24（11）：1094-1095.

［3］ 梁玉民,孫 藝,劉艷軍.微山湖區(qū)域免疫規(guī)劃人力資源現(xiàn)況調(diào)查分析與對策［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49（30）：13-14.

［4］ 衛(wèi)生部疾病預防控制局.2006疾病預防控制體系建設(shè)研究報告［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社,2006：184-203.

責任編輯:姚 濤

國家衛(wèi)生計生委關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就部分法定傳染病病種調(diào)整事宜通知如下。

一、將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染?。粚⒓仔虷1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預防、控制措施。

二、地方各級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門要高度重視人感染H7N9禽流感、甲型H1N1流感和人感染高致病性禽流感病種管理調(diào)整工作，切實加強組織領(lǐng)導，按照病種調(diào)整工作要求，組織開展醫(yī)療機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員培訓，切實做好上述傳染病的監(jiān)測、報告、數(shù)據(jù)統(tǒng)計及信息發(fā)布等各項工作。

三、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓工作，重點培訓《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）》、《流行性感冒診斷標準》、《人感染高致病性禽流感診斷標準》及《傳染病信息報告管理規(guī)范》等技術(shù)文件，切實提高醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)傳染病診斷報告水平。實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應(yīng)當于診斷人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感和流行性感冒（含甲型H1N1流感）病例后24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡并進行網(wǎng)絡(luò)報告，未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應(yīng)當于診斷后24小時內(nèi)填寫并寄送出傳染病報告卡。要規(guī)范開展救治工作，最大限度地提高重癥患者的救治成功率，降低死亡率。

四、中國疾病預防控制中心要加強與各地疾病預防控制機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，在2013年10月31日前完成傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)及相關(guān)專病系統(tǒng)的調(diào)整與測試工作。人感染H7N9禽流感自2013年11月1日起，納入乙類傳染病進行統(tǒng)計匯總，累計數(shù)據(jù)包含2013年1月1日以來全國報告的所有個案數(shù)據(jù)和事件數(shù)據(jù)。甲型H1N1流感和流行性感冒2009～2013年各自的統(tǒng)計規(guī)則維持不變，自2014年1月1日起停止使用甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一納入流行性感冒統(tǒng)計匯總。人感染高致病性禽流感統(tǒng)計分析規(guī)則維持不變。地方各級疾病預防控制機構(gòu)要在本級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門領(lǐng)導下，進一步加強流感、人感染H7N9禽流感、人感染高致病性禽流感等重點傳染病的監(jiān)測、報告、信息審核和實驗室檢測工作，為傳染病防治決策提供科學依據(jù)。同時，加強與中國疾病預防控制中心的溝通配合，確保后續(xù)各項工作順利開展。

摘自中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站

Analysis of Current Situation of Human Resources for Expanded Program of Immunization in Huanggang City

LUO Jinjun,SUN W eim in,GUO Xiaoyan.

Objective To investigate current situation of human resources for expanded program of immunization(EPⅠ)in Huanggang city to provide reference for specialists troop construction and scientific configuration of human resources.Method Totally 11 county-level and higher level centers for diseases controland prevention(CDC)were organized to fillunified investigation forms,and subsequence statistical analysiswas performed.Result Therewere total 955 EPⅠworkerswith the ratio of staff to population of 12.9 per thousand.The high-level title,the intermediate title,the primary title and the group without title accounted for 2.93%,44.40%,48.06%and 4.61%respectively.For education,the postgraduate and bachelor diploma record, the college diploma record,the technical diploma and no degrees accounted for 4.50%,36.34%,55.18%and 3.98%respectively.For age,more than 40 years,30-40 years and less than 30 yearsaccounted for 41.89%,43.87%and 14.24%respectively.Those who had work experience formore than 10 years,5-10 years,3-5 years and less than 3 years accounted for 37. 91%,20.73%,20.42%and 20.94%respectively.Conclusion Currentsituation ofhuman resources in Huanggang city cannot meet the demands and advancements tendency for EPⅠ.The health administrative departments should strengthenmacroscopicmanagement,carry on the proper regulation and reasonable configuration under the present conditions,so as tomeet the requirements of newly EPⅠ.

Ⅰmmunization Program；Human Resources；Ⅰnvestigate and Analyze

駱金俊:黃岡市疾病預防控制中心E-mail:luojinjun765@126.com

2013-07-21

駱金俊 孫衛(wèi)敏 郭曉燕

黃岡市疾病預防控制中心 湖北 黃岡 438000

Chinese Health Quality M anagement,2O14,21(1):111-114