童芳 高得彩 藺秀梅

【摘 要】目的：分析不同手術(shù)方式治療的宮頸癌患者的護理效果。方法：選取2012年12月到2013年12月進行腹腔鏡子宮切除術(shù)治療的宮頸癌患者31例，另選取同期進行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的宮頸癌患者31例，兩組患者均給予相同的心理護理、健康教育及術(shù)后康復(fù)護理等，并根據(jù)手術(shù)需求給予相應(yīng)護理，比較兩組患者的手術(shù)療效。結(jié)果：比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、尿管留置時間及術(shù)后恢復(fù)天數(shù)可知，觀察組患者的各項觀察指標水平均優(yōu)于對照組；觀察組患者的手術(shù)治療總有效率明顯高于對照組，組間比較有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用腹腔鏡子宮切除術(shù)治療宮頸癌患者，能夠有效提高患者的治療質(zhì)量，具有更高的護理質(zhì)量，且患者的預(yù)后質(zhì)量更佳，可在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌；腹腔鏡子宮切除；傳統(tǒng)開腹術(shù)；護理效果

宮頸癌是婦科的高發(fā)疾病，且患者的發(fā)病年齡表現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢，廣泛性全子宮切除術(shù)（RH）是臨床上的常用治療方法[1]。傳統(tǒng)術(shù)式以開腹術(shù)為主，手術(shù)安全性較差，且患者的預(yù)后不佳。隨著近年來微創(chuàng)手術(shù)的不斷應(yīng)用，腹腔鏡子宮切除術(shù)的應(yīng)用也取得了良好療效。為了探討不同術(shù)式患者的護理效果，現(xiàn)選取2012年12月到2013年12月收治的宮頸癌患者共62例為研究對象，將患者隨機分組后以不同術(shù)式分別進行手術(shù)治療，并給予相同護理干預(yù)，觀察組患者的護理效果較優(yōu)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月到2013年12月進行腹腔鏡子宮切除術(shù)治療的宮頸癌患者31例為觀察組，患者年齡26～62歲，平均年齡為（43.1±1.4）歲，病程1～6年，平均病程（3.2±0.7）年。另選取同期進行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的宮頸癌患者31例，作為本次研究的對照組，患者年齡24～59歲，平均年齡（42.0±2.1）歲；病程為2～8年，平均病程（4.1±1.2）年。兩組患者的年齡、病程及臨床表現(xiàn)等一般資料對比結(jié)果無明顯差異（P<0.05），具有可比性。所有患者對本次研究的可能結(jié)果具有充分知情權(quán)，均自愿參與到本次研究中，符合倫理學(xué)原則。

1.2 護理方法 兩組患者均進行術(shù)前心理護理及健康教育，使患者充分了解不同術(shù)式的優(yōu)缺點及手術(shù)的必要性，減輕患者由于手術(shù)而產(chǎn)生的緊張、恐懼等負面情緒。

對照組：手術(shù)前放置尿管直至手術(shù)結(jié)束，術(shù)中做好患者的止血工作，并加強生命體征的監(jiān)測，并根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)采取相應(yīng)措施。術(shù)后保留尿管，定期對患者的創(chuàng)口進行換藥，觀察患者創(chuàng)口的皮膚感染情況。同時還應(yīng)與患者及其家屬進行有效交流，提高患者及其家屬的防感染意識，降低術(shù)后感染率。

觀察組：術(shù)前對患者進行腹腔鏡術(shù)有關(guān)知識的健康護理；術(shù)中使患者保持頭低腳高體位，根據(jù)膀胱充盈情況適時置入導(dǎo)尿管。術(shù)后加強飲食護理，保持清淡飲食，根據(jù)患者的不同恢復(fù)時期進行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)；同時還應(yīng)采取相應(yīng)護理措施防止由于手術(shù)體位和麻醉藥物而產(chǎn)生的嘔吐現(xiàn)象。

1.3 觀察指標[2] 將兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、尿管留置時間及術(shù)后恢復(fù)天數(shù)，作為本次研究的觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采取均數(shù)±方差（χ-±s）表示，組間率對比采取t檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者分別進行不同術(shù)式治療及相應(yīng)護理后，觀察組31例患者的手術(shù)時間為（32.41±2.31）min，術(shù)中出血量為（53.61±9.82）mL，尿管留置時間（1.29±0.31）h，術(shù)后恢復(fù)天數(shù)為（4.67±1.04）d。且觀察組患者的各項觀察指標水平均優(yōu)于對照組。觀察組患者的手術(shù)治療總有效率明顯高于對照組，組間比較有明顯差異，P<0.05。詳細見下表1。

3 討論

腹腔鏡術(shù)的手術(shù)創(chuàng)口小，術(shù)后瘢痕不明顯，相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有更優(yōu)良療效[3]。對接受腹腔鏡術(shù)治療的患者，應(yīng)從以下幾個方面對其進行有效護理：①體位護理：腹腔鏡術(shù)要求患者在手術(shù)過程中長期保持頭低腳高的體位，在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)保持患者身體水平，恢復(fù)正常體位，同時對患者進行四肢按摩以促進血液流動，以免患者發(fā)生術(shù)后靜脈栓塞。②胃腸道護理：術(shù)中特殊的體位要求及麻醉藥物的使用，均可能導(dǎo)致患者在術(shù)后產(chǎn)生消化道不良反應(yīng)[4]，進而出現(xiàn)惡心或嘔吐現(xiàn)象，當患者產(chǎn)生明顯惡心感時可進行胃部按摩，必要時可進行胃管置入，并觀察胃腸引流液。③生命體征監(jiān)測護理：腹腔鏡術(shù)的手術(shù)切口小，手術(shù)出血現(xiàn)象具有隱蔽性[5]，護理人員在術(shù)后應(yīng)加強對患者生命體征的監(jiān)測，若出現(xiàn)血壓突發(fā)性下降、面色蒼白或冷汗等現(xiàn)象，應(yīng)及時告知醫(yī)生，并輔助醫(yī)生采取相應(yīng)急救措施。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，腹腔鏡術(shù)式治療的患者具有更好的護理效果。

綜上所述，應(yīng)用腹腔鏡術(shù)對宮頸癌患者進行子宮切除手術(shù)治療，能夠有效提高患者的治療質(zhì)量，且腹腔鏡術(shù)患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]趙志杰.51例宮頸癌改良廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)方式的探討[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2012，26（1）：531-532.

[2]李云晶.不同手術(shù)方式在宮頸癌早期治療中的效果比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（17）：371.

[3]胡意，吳宜林.早期宮頸癌術(shù)式選擇的比較研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2010，31（14）：179-180.

[4]郭紅.宮頸癌術(shù)后護理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2012，20（7）：235-236.

[5]李梅蘭.腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012， 31（21）：302-303.