黃永先 陳德英

【摘 要】目的：探討應(yīng)用小組合作學(xué)習(xí)后口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。方法：2012級(jí)護(hù)理一、二班的90名學(xué)生采用了小組合作學(xué)習(xí)，2012級(jí)護(hù)理三、四班的92名學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)，上課完畢利用最后一節(jié)課進(jìn)行口腔護(hù)理操作考核，以操作成績(jī)和綜合能力評(píng)價(jià)表進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：采用合作學(xué)習(xí)的2012級(jí)護(hù)理一、二班操作成績(jī)（86.51±7.20）分優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)2012級(jí)護(hù)理三、四班（84.29±6.20）分，學(xué)生對(duì)團(tuán)隊(duì)合作能力、隨機(jī)應(yīng)變能力、解決問(wèn)題能力、自學(xué)能力等認(rèn)可度高。結(jié)論：利用小組合作學(xué)習(xí)有利于提高技能水平和質(zhì)量，有利于提高學(xué)生應(yīng)用知識(shí)分析、解決問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)合作、組織協(xié)調(diào)、人際溝通綜合能力，提高學(xué)習(xí)興趣和積極性，為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)的綜合型、實(shí)用型人才的有效措施。

【關(guān)鍵詞】小組合作學(xué)習(xí)；口腔護(hù)理；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

Application of group cooperative learning in oral nursing training in Teaching

Huang Yongxian1；Chen Deying2

1.Sichuan health rehabilitation Career Academy 643000；2.maternal and Child Health Hospital of Zigong Sichuan Ziliujing District 643000

[Abstract]Objective： Oral care practice teaching effect after application of group cooperative learning。Methods： 90 students of grade 2012 nursing class one or two of the group cooperative learning， 92 students of grade 2012 nursing three or four class using traditional teaching， after class of oral nursing operation assessment using the last lesson， evaluation of operational performance and comprehensive ability evaluation of teaching effect. Results： The 2012 level one or two nursing class cooperative learning operation score 86.51 ±7.20 is superior to the traditional teaching of grade 2012 nursing class three or four （84.29±6.20）， students on the team cooperation ability， random ability， problem solving ability， self-learning ability， high degree of approval. Conclusion： Using cooperative learning group to improve the skill level and quality， improve students apply knowledge analysis， problem solving， team spirit， organization and coordination， communication ability， improve the learning interest and enthusiasm， effective measures to cultivate comprehensive， high quality for clinical practical talents.

[Key words]Group cooperative learning；Oral care；Practical teaching

口腔護(hù)理是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的重要組成部分，是護(hù)士必須熟練掌握的一項(xiàng)基本護(hù)理技術(shù)。在口腔護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法，大部分學(xué)生能完成知識(shí)目標(biāo)，但離高職院校的護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)還相差甚遠(yuǎn)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不僅要掌握護(hù)理專業(yè)的基本理論、知識(shí)、技能等知識(shí)目標(biāo)，還要達(dá)到提高其自主學(xué)習(xí)、人際溝通、健康教育、獨(dú)立分析、處理問(wèn)題和團(tuán)隊(duì)合作能力等方法目標(biāo)和社會(huì)目標(biāo)，全面提升護(hù)理學(xué)生綜合素質(zhì)。為了達(dá)到以上教學(xué)目標(biāo)，故在口腔護(hù)理教學(xué)中，采用了小組合作學(xué)習(xí)法進(jìn)行嘗試，教學(xué)效果值得我們進(jìn)一步探討。小組合作學(xué)習(xí)是以學(xué)生為主體，合作學(xué)習(xí)小組為基本形式，利用師生、生生之間的互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，共同實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)活動(dòng)。

1 研究對(duì)象

采用便利取樣法，隨機(jī)選取了2012級(jí)護(hù)理一、二班的學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)90名學(xué)生，2012級(jí)護(hù)理三、四班為對(duì)照組，共計(jì)92名，兩組學(xué)生年齡、基礎(chǔ)文化、已學(xué)過(guò)的課程成績(jī)比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異性（P>0.05），同樣安排4節(jié)課的實(shí)訓(xùn)時(shí)間。

2 研究方法

2.1 實(shí)驗(yàn)分組

按照“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的原則將學(xué)生分為5～6人為一組，從中推選出組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)整組的監(jiān)督管理、領(lǐng)導(dǎo)作用，同學(xué)輪流承擔(dān)主持、演示、解說(shuō)、記錄員等角色。

2.2 教學(xué)過(guò)程

實(shí)驗(yàn)組采用小組合作學(xué)習(xí)法為主。

2.2.1 課前布置任務(wù) 根據(jù)發(fā)放學(xué)習(xí)的材料（如操作步驟、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等）和自己搜索口腔護(hù)理視頻觀看操作進(jìn)行自學(xué)預(yù)習(xí)后，制定出口腔護(hù)理的操作流程。

2.2.2 課堂教學(xué) 組長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查小組成員的獨(dú)學(xué)情況后，兩兩對(duì)學(xué)互相糾錯(cuò)，再群學(xué)找出共同存在的疑點(diǎn)、難點(diǎn)，共同討論達(dá)成共識(shí)，制定出本組相對(duì)最好的操作流程用于操作練習(xí)。老師巡回檢查，點(diǎn)撥重難點(diǎn)。

2.2.3 操作練習(xí) 每組學(xué)生根據(jù)推選出的操作流程，分別輪流進(jìn)行操作練習(xí)、記錄同學(xué)存在的問(wèn)題并糾錯(cuò)等，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。解決不了的問(wèn)題由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織共同探討和學(xué)習(xí)，提出研究解決方案或咨詢指導(dǎo)教師，完成目標(biāo)。任課老師和協(xié)帶老師巡回指導(dǎo)、答疑。

2.2.4 小組展示 從每組中隨機(jī)抽取一位同學(xué)演示操作，一位同學(xué)解說(shuō)，一位同學(xué)記錄存在的問(wèn)題和點(diǎn)評(píng)結(jié)果。其他組的組員認(rèn)真觀看和記錄優(yōu)缺點(diǎn)，并點(diǎn)評(píng)。老師評(píng)價(jià)各組存在的優(yōu)缺點(diǎn)及操作的重難點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

2.2.5 強(qiáng)化練習(xí) 各組再進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)后，利用最后一節(jié)課的時(shí)間進(jìn)行操作考核。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，老師示教、學(xué)生練習(xí)及個(gè)別指導(dǎo)，最后歸納總結(jié)，也是利用最后一節(jié)課的時(shí)間進(jìn)行操作考核。

2.3 考核方法

從實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中隨機(jī)請(qǐng)一位同學(xué)操作考核，并配備一名解說(shuō)員，所得成績(jī)代表本小組所有成員的成績(jī)。均采用案例進(jìn)行臨床情景模擬考核。

2.4 評(píng)價(jià)方法

2.4.1 發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷 教學(xué)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷自行設(shè)計(jì)，主要包括小組合作學(xué)習(xí)的態(tài)度，自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)合作、人際溝通能力培養(yǎng)、學(xué)習(xí)興趣、教學(xué)效果等方面。共發(fā)放90份問(wèn)卷，回收90份，回收率100%，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。

2.4.2 操作技能考核 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均采用情景模擬法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)以小組代表進(jìn)行操作考核，均由任課老師按四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院的統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用wpsExcel統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1 實(shí)驗(yàn)組對(duì)小組合作學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

見(jiàn)表1。

3.2 操作考核

兩組學(xué)生的技能考核成績(jī)?cè)诟黜?xiàng)測(cè)評(píng)知識(shí)點(diǎn)上基本具有差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

4 討論

4.1 有效提高技能水平和質(zhì)量

從對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的口腔護(hù)理操作考核來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)高于對(duì)照組，評(píng)估、用物準(zhǔn)備、操作流程、綜合評(píng)價(jià)、愛(ài)傷觀念、與病人溝通交流、理論提問(wèn)都高于對(duì)照組。

4.2 有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力

通過(guò)組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則進(jìn)行分組，找到各自的價(jià)值和作用，可以互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。另外考核時(shí)小組捆綁式考試，一個(gè)同學(xué)考核的成績(jī)就是全組的成績(jī)，因此，為了達(dá)到共同目標(biāo)，為了取得好的成績(jī)，為了不拖組內(nèi)成員的后腿，組內(nèi)成員之間必須自覺(jué)學(xué)習(xí)、互相監(jiān)督、糾錯(cuò)指導(dǎo)，從而增強(qiáng)了同學(xué)之間的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。從表1也可以看出88.89%的學(xué)生認(rèn)為可以提高團(tuán)隊(duì)合作能力。

4.3 有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合能力

在口腔護(hù)理操作和考核中，從學(xué)生拿到護(hù)理病例開(kāi)始，需要組長(zhǎng)組織小組成員共同進(jìn)行病例分析討論，針對(duì)病人的具體情況進(jìn)行評(píng)估，需要學(xué)生積極思考，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并大膽地將自己的見(jiàn)解表達(dá)出來(lái)，提出解決方案，激發(fā)學(xué)生的求知欲等。在教學(xué)中，成員要在小組內(nèi)進(jìn)行充分的預(yù)演、思維及膽量的訓(xùn)練，這樣能逐漸培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高自學(xué)能力、語(yǔ)言溝通能力，增強(qiáng)了學(xué)生的自信心、膽量、隨機(jī)應(yīng)變能力等。

4.4 提高學(xué)習(xí)興趣和積極性

小組合作學(xué)習(xí)改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，87.78%的同學(xué)認(rèn)為能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，小組合作學(xué)習(xí)要求學(xué)生先自學(xué)后對(duì)學(xué)，互相糾錯(cuò)，再群學(xué)對(duì)大家存在的問(wèn)題集中合作討論，闡述自己的看法，這樣學(xué)生能主動(dòng)參與教學(xué)、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，增強(qiáng)他們對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，達(dá)到了想學(xué)、會(huì)學(xué)、樂(lè)學(xué)的境界，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，在2012級(jí)護(hù)理專業(yè)口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中以小組合作學(xué)習(xí)為主的模式進(jìn)行教學(xué)，提高了學(xué)生操作技能水平和質(zhì)量，有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)了學(xué)生的自信心和溝通、管理能力，有利于綜合素質(zhì)的提高，為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)的綜合型、實(shí)用型人才的有效措施。當(dāng)然任何教學(xué)方法都不是十全十美的，實(shí)施小組合作學(xué)習(xí)，尚有許多不足之處，如：師生必須事先要做好充分的準(zhǔn)備工作；要求學(xué)生的自學(xué)能力強(qiáng)等，因此小組合作學(xué)習(xí)是一種值得深入研究的教學(xué)模式。

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