白鳳云

【摘 要】目的：探討并研究溫馨助產(chǎn)護理干預對于產(chǎn)后出血以及產(chǎn)婦滿意度的影響。方法：將我院自2012年3月至2014年1月所收治的50例產(chǎn)婦作為研究對象，基于產(chǎn)婦臨床資料的分析，征得產(chǎn)婦以及其家屬的同意后，隨機將其劃分為各25例的對照組和觀察組，其中對照組予以常規(guī)護理，觀察組基于常規(guī)護理予以溫馨助產(chǎn)護理干預，對比分析兩組產(chǎn)后出血情況以及產(chǎn)婦滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的整體滿意度明顯高于對照組，觀察組產(chǎn)后出血率明顯低于對照組，兩組在產(chǎn)后2小時與24小時的出血量所存差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結(jié)論：在產(chǎn)婦分娩期間予以溫馨助產(chǎn)護理干預，不僅可降低產(chǎn)后出血率，同時還可進一步提高產(chǎn)婦滿意度，在臨床中值得應用以及推廣。

【關鍵詞】產(chǎn)后出血；滿意度；產(chǎn)婦；溫馨助產(chǎn)護理干預

伴隨著醫(yī)療技術水平的提高及人們生活水平的逐步提高，人們對于醫(yī)療保健方面的要求也逐步提高。在傳統(tǒng)的產(chǎn)婦服務過程中，醫(yī)護和產(chǎn)婦之間僅為短暫供需關系，一般只提供相關的醫(yī)療服務，在這種形勢下，由于產(chǎn)婦自身心理存在各種不良情緒，再加上對醫(yī)師缺乏安全感以及信任，很容易造成產(chǎn)婦產(chǎn)生對立情緒，這樣不僅容易影響產(chǎn)婦分娩，同時還會使得醫(yī)患關系變得尤為緊張[1-2]。鑒于這種情況，我院近年來在產(chǎn)婦分娩中予以了溫馨助產(chǎn)護理干預，從干預情況來看，所獲效果顯著，有效緩解了產(chǎn)婦和醫(yī)護之間的關系，提高了產(chǎn)婦的滿意度。下面筆者就溫馨助產(chǎn)干預對產(chǎn)后出血以及產(chǎn)婦滿意度的影響進行研究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對象為2012年3月至2014年1月來我院待產(chǎn)的50例初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡在23～30歲之間，36～41孕周。采取隨機分組的方式，將50例產(chǎn)婦劃分為各25例的對照組與觀察組，兩組均是單胎頭位，沒有嚴重的妊娠并發(fā)癥以及合并癥，通過剖宮產(chǎn)指征的檢查，對照組與觀察組產(chǎn)婦在年齡、胎心率、文化程度、胎方位、孕周以及胎兒體質(zhì)量等方面所存差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05，故有很好的可比性[3]。

1.2 方法

對照組和觀察組分室待產(chǎn)，其中對照組予以常規(guī)護理，觀察組基于常規(guī)護理，予以溫馨助產(chǎn)護理干預，其主要如下：①采取一對一責任制助產(chǎn)，將分娩的相關知識及時講解給產(chǎn)婦，并將分娩過程和配合要領告知產(chǎn)婦，指導其正確呼吸，提高其自信心，減輕其心理壓力；②將疼痛機制、疼痛出現(xiàn)的時間以及持續(xù)時間告知產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦有一個心理準備，并教其自我放松與減痛的方式，同時將進食重要性告知產(chǎn)婦，鼓勵其應于宮縮期間盡量少食多餐，應攝入高能量且容易消化的食物；③提供一個安全、溫暖、寧靜、舒適以及清潔的待產(chǎn)室和分娩室，定期開窗通風，加強高危妊娠因素的識別，增強對高危孕婦的管理，且定期進行檢查，做好產(chǎn)后監(jiān)測工作，此外可允許產(chǎn)婦家屬予以陪護，和產(chǎn)婦家屬多進行溝通，鼓勵其予以產(chǎn)婦情感上以及精神上的支持。

1.3 觀察指標和評判標準

對產(chǎn)后2小時和產(chǎn)后24小時的出血量以及產(chǎn)后出血率進行記錄，其中失血量的估計和測定采取稱重法。借助自制問卷調(diào)查表分別于產(chǎn)前和產(chǎn)后進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容有產(chǎn)婦滿意度、心理舒適度以及生理舒適度[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次的實驗數(shù)據(jù)采用的是SPSS 17.0軟件來實施統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組與觀察組滿意度如表1所示，產(chǎn)后出血情況對比如表2所示，從表1和表2中數(shù)據(jù)的分析可知，觀察組滿意度明顯高于對照組，觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時與24小時的出血量以及產(chǎn)后出血率明顯低于對照組，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

3 討論

所謂溫馨助產(chǎn)就是指由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護工作人員和家屬一同陪伴的衛(wèi)生保健以及產(chǎn)時服務的一種新模式[5]。在分娩期間產(chǎn)婦的心理非常復雜，除了要忍受宮縮痛以外，同時還要擔心胎兒是否安全和良好，自身是否可順利地分娩等，對此，很容易出現(xiàn)不安、緊張以及恐懼的心理或者其他不良情緒，而這些不良心理和情緒的存在也使得產(chǎn)婦交感神經(jīng)處于興奮的狀態(tài)中，導致產(chǎn)婦體內(nèi)的茶酚胺分泌不斷增加，使得去甲腎上腺素的分泌逐漸減少，造成宮縮乏力，使得宮口擴張變得緩慢，在這種情況下，胎先露下降就會受到阻礙，且出血量也會相應增加，導致產(chǎn)程延長，最終引起一系列并發(fā)癥。為有效地改善這一情況，使分娩的可靠性以及安全性得到提高，在產(chǎn)婦分娩期間可采取溫馨助產(chǎn)護理干預，基于產(chǎn)婦情感、生理以及心理等方面所發(fā)生的變化，采取相應的幫助、指導、安慰以及鼓勵等一系列措施。通過溫馨助產(chǎn)護理干預措施的實施，不僅使產(chǎn)婦所存不良情緒以及心理得到了減輕，同時在很大程度上也降低了由精神緊張以及心理緊張所引起的出血問題，提高了產(chǎn)婦的滿意度。

參考文獻

[1]張淑棋.溫馨助產(chǎn)護理干預對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南 ，2013，（23）：292-293.

[2]肖才秀.護理干預和溫馨助產(chǎn)對減少產(chǎn)后出血與提高產(chǎn)婦滿意度的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（25）：225-226.

[3]張梅.運用溫馨助產(chǎn)服務模式對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)的臨床應用效果[J].醫(yī)學信息 ，2013，（27）：121.

[4]古慧玲.在產(chǎn)科中應用護理干預與溫馨助產(chǎn)的效果探究[J].中外醫(yī)學研究，2013，（4）：81.

[5]林燕.探討溫馨助產(chǎn)護理干預應用于產(chǎn)科中的護理效果[J].大家健康（中旬版） ，2013，（12）：53-54.