柳茵

【摘 要】 目的 分析護理干預在針灸推拿治療腰椎間盤突出癥臨床護理中的應用效果。方法 選取我院2011年12月～2013年1月期間收治的120例腰椎間盤突出癥患者，按門診單雙號隨機分為A、B兩組。兩組患者均行針灸推拿治療，同時給予B組患者護理干預，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 A組患者治療有效率為75.0%，滿意度為58.3%；B組患者治療有效率為93.4%，滿意度為91.7%。兩組對比，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 護理干預可提高行針灸推拿治療腰椎間盤突出癥臨床治療效果，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 針灸 推拿 腰椎間盤突出癥 臨床護理

【中圖分類號】 R245 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0135-01

腰椎間盤突出癥為臨床常見病癥，臨床多以針灸、推拿等中醫(yī)手法進行治療[1]。我院在針灸推拿基礎之上，給予患者護理干預，取得了顯著效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例患者均為我院2011年12月～2013年1月期間收治的120例腰椎間盤突出癥患者。按門診單雙號隨機分為A、B兩組，每組60例。A組患者男36例，女24例，年齡33～64歲，平均年齡（55.1±2.7）歲；病程1～14年，平均病程（5.1±3.7）年；文職人員14例，體力勞動者29例，司機17例；單純腰痛者19例，腰痛并伴有一側(cè)下肢疼痛者41例。B組患者男34例，女26例，年齡35～69歲，平均年齡（55.3±2.4）歲；病程1～15年，平均病程（5.3±3.5）年；文職人員12例，體力勞動者31例，司機17例；單純腰痛者21例，腰痛并伴有一側(cè)下肢疼痛者39例。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行針灸推拿治療。針灸：患者俯臥，取大腸俞、腎俞、環(huán)跳、委中等穴位，并持續(xù)留針45分鐘，每天進行一次，10天一療程，治療5天時休息3天再繼續(xù)治療5天。推拿：從肺俞穴開始，用雙手拇指指肚順著膀胱經(jīng)點按，直到點按至膀胱俞，共點按兩遍。然后將臂作為接觸面，從背部上方開始滾，直至腰骶部，共進行5遍。將肘作為支點，對患椎棘突旁點壓1分鐘。囑咐患者雙手握住床前扶手，施術者握住患者雙踝，對其進行提抖，使患者身體呈現(xiàn)波狀，持續(xù)30秒。患者取側(cè)臥位，對其左右進行側(cè)板一次。患者取側(cè)臥位，屈膝屈髖持續(xù)30秒。然后去俯臥位，施術者一手按壓患者腰部，一手提起患者大腿，保持對抗用力，時間持續(xù)30秒。每天一次，持續(xù)治療5天，休息2天，然后再治療5天。同時給予B組患者護理干預。

1.3 觀察指標

治療結(jié)束后就臨床護理工作質(zhì)量對兩組患者滿意度進行統(tǒng)計，主要分為“非常滿意”“滿意”“一般”“不滿意”，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)[2]。

1.4 療效判定標準

顯效：腰部疼痛、肢體麻木等臨床明顯消失，直腿抬高可達70°及以上，不會對工作、生活等造成明顯影響。有效：腰部疼痛、肢體麻木等臨床有所消失，直腿抬高高度比之治療前有所提高。無效：腰部疼痛、肢體麻木等臨床沒有明顯消失，不能正常工作、生活等[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數(shù)表示，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果

A組患者顯效25例（41.7%），有效20例（33.3%），無效15例（25.0%），總治療有效率為75.0%；B組患者顯效40例（66.7%），有效16例（26.7%），無效4例（6.6%），總治療有效率為93.4%。兩組對比，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對比

A組患者非常滿意20例（33.3%），滿意15例（25.0%），一般15例（25.0%），不滿意10例（16.7%），總滿意度為58.3%；B組患者非常滿意30例（50.0%），滿意25例（41.7%），一般4例（6.6%），不滿意1例（1.7%），總滿意度為91.7%；兩組對比，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

我院對B組腰椎間盤突出癥患者實施的護理干預具體包括：①健康教育。就椎間盤突出癥相關知識、針灸推拿的優(yōu)勢等進行講述，消除患者顧慮，積極應對治療。在操作前就治療中應注意的事項進行明確告知，并告知患者禁止飽餐、空腹、酒后等狀態(tài)時進行治療，提高患者配合度。②全面觀察。治療過程中對患者反應進行嚴密觀察，特別是出現(xiàn)斷針、滯針、暈針等現(xiàn)象，以便及時處理。③生活指導。囑咐患者做好冬季做好保暖工作，特別是保護好頸腰部。夏季避免用風扇、空調(diào)等直接吹向患者頸部、腰部等。日常生活中避免長時間伏案工作、看書、上網(wǎng)等，應每隔2小時休息數(shù)分鐘。此外還應保證飲食平衡，睡眠充足。由于護理干預主要在針灸、推拿基礎之上實施，促使針灸、推拿緩解神經(jīng)壓迫、促進血液循環(huán)等作用得到了最大限度的保障，有效提高了患者臨床治療效果[4]。本組研究中，B組患者在臨床治療效果及患者滿意度方面更具優(yōu)勢，值得進一步推廣與應用。

參考文獻

[1]黃連偉，吳清云.以推拿為主配合中頻離子導入治療腰椎間盤突出癥的護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（11）： 31.

[2]秦藝.淺談腰椎間盤突出癥的辨證施護體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（03）：136-136.

[3] 楊紅 .針灸、推拿及康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（14）：2150-2151.

[4]趙淑英，費蘇琴，梁翠萍等.腰椎間盤突出癥非手術治療護理進展[J].齊魯護理雜志，2013，19（14）：46-47.