馮萌娜

【摘 要】 目的：探討健康宣教與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在糖尿病臨床治療中的作用，為糖尿病臨床治療與護(hù)理提供更多的思路。方法：隨機(jī)選取我院2013年1月-2014年3月80例糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和常規(guī)組，干預(yù)組給予健康宣教和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的綜合護(hù)理模式，常規(guī)組給予常規(guī)臨床護(hù)理，比較兩組患者餐后2h血糖水平、空腹血糖水平和臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者餐后2h血糖水平、空腹血糖水平和臨床護(hù)理滿意度比較差異明顯，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：健康宣教結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于控制血糖水平、提升臨床護(hù)理質(zhì)量具有重要意義，值得進(jìn)一步研究和臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 健康宣教 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 糖尿病治療

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0363-01

糖尿病是遺傳與環(huán)境因素相互作用引起的以血糖含量升高為主要臨床特征的代謝異常綜合征，是現(xiàn)階段臨床上十分常見的慢性終身性疾病，并逐漸成為威脅人類生命健康的世界性衛(wèi)生問題[1]。糖尿病的發(fā)生于發(fā)展，可引起眼、心、腎、血管等多系統(tǒng)和多器官損傷，且目前其發(fā)病趨勢(shì)與臨床控制不容樂觀。糖尿病的臨床管理師防控糖尿病不良事件的關(guān)鍵，健康宣教作為糖尿病治療的重要環(huán)節(jié)，可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和臨床治療依從性，有利于患者積極改變自身不良行為，更為有效的控制血糖水平和疾病發(fā)展[2]。近年來我院在健康宣教基礎(chǔ)上結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為糖尿病患者提供個(gè)體化的臨床護(hù)理，取得了滿意的成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象和方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月-2014年3月80例糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中男性37例，女性43例，年齡33-58歲，平均年齡（49.5±7.7）歲；糖尿病史4個(gè)月-11年，平均為7.3年。本組研究中入選80例患者均通過臨床診斷和病例對(duì)照予以確診。按照隨機(jī)數(shù)字表法將兩組患者分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組各40例，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無顯著差異，具有可比性，p>0.05。

1.2 方法

兩組糖尿病患者均給予常規(guī)藥物對(duì)癥治療。

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組40例患者在臨床治療過程中給予糖尿病常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組

干預(yù)組40例患者在此基礎(chǔ)上給予健康宣教結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的綜合護(hù)理模式。

其中健康教育的開展包括以下幾項(xiàng)：（1）以社區(qū)或病房為單位定期開展糖尿病知識(shí)講座與授課。（2）與患者建立良好的護(hù)患溝通關(guān)系，以面對(duì)面的方式向患者進(jìn)行口頭宣教。（3）在病房?jī)?nèi)發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)并在患者病床旁設(shè)置溫馨提示卡，指出臨床治療中的注意事項(xiàng)。（4）指導(dǎo)患者合理應(yīng)用藥物，并通過專業(yè)的培訓(xùn)使患者掌握糖尿病自我監(jiān)測(cè)的方法。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法具體為：（1）實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的關(guān)注患者的情緒變化，與患者進(jìn)行有效溝通，耐心聽取患者對(duì)于疾病和臨床治療的意見，并通過治療效果明顯患者的現(xiàn)身說法，增強(qiáng)患者的自信心，做好心理護(hù)理；（2）對(duì)患者日常飲食情況進(jìn)行合理干預(yù)，以提高胰島素在患者體內(nèi)的降血糖作用，并根據(jù)患者實(shí)際血糖水平、年齡情況、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、身體素質(zhì)等情況為患者制定科學(xué)的飲食方案，合理搭配主食和副食、粗糧和細(xì)糧，在營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)定時(shí)定量，囑患者多食用富含膳食纖維食物，少食用富含膽固醇的食物；（3）根據(jù)患者年齡和病情制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，為患者選擇適合其身體健康的運(yùn)動(dòng)方式，包括跑步、游泳、太極拳等全身性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者不感到疲勞為宜，對(duì)于合并腎病、冠心病等并發(fā)癥的患者，不給予運(yùn)動(dòng)治療和相關(guān)護(hù)理[3]。

比較兩組患者餐后2h血糖水平、空腹血糖水平和臨床護(hù)理滿意度，對(duì)照分析護(hù)理效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用、卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

糖尿病患者臨床生理特征明顯，主要為持續(xù)性高血糖，如未能及時(shí)控制血糖至正常水平，則會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂表現(xiàn)，如心臟、腎臟、神經(jīng)、血管等一系列臨床并發(fā)癥，甚至危及患者生命健康[4]。在糖尿病治療過程中，需要提供詳實(shí)、確切的健康宣教服務(wù)，以便于患者進(jìn)一步了解疾病的相關(guān)知識(shí)與臨床治療的必要性，促使其主動(dòng)積極的規(guī)避不良生活習(xí)慣，為有效控制血糖打下良好基礎(chǔ)。與此同時(shí)，通過健康宣教提升患者治療效果，對(duì)于改善糖尿病患者的生活質(zhì)量也大有助益。臨床實(shí)施健康宣教的過程中，最主要的目的就是能夠幫助患者樹立正確的健康觀念，以此避免對(duì)患者健康存在威脅的相關(guān)因素。

大量臨床研究表明，健康宣教結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)藥物治療效果，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5-7]。本組研究中，兩組患者餐后2h血糖水平、空腹血糖水平和臨床護(hù)理滿意度比較差異明顯，表明在藥物治療基礎(chǔ)上，實(shí)施健康宣教和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能更好的保證血糖控制效果，對(duì)于糖尿病的臨床治療具有重要意義，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

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