程廣民 段一娜
【摘 要】 目的 探討中藥穿山龍治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效,觀察其效果。方法 對(duì)于本院的患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的60例患者進(jìn)行研究,主要的分為兩組,是實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組,每組患者是30例,對(duì)照組的患者治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僅僅通過(guò)普通的藥物或者是不給予藥物治療,實(shí)驗(yàn)組的患者給予中藥穿山龍制劑進(jìn)行注射或者是中藥穿山龍的片劑進(jìn)行治療,最后通過(guò)腸道的吸收作用達(dá)到治療疾病的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的患者類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎得到良好的控制,效果比較與對(duì)照組的患者得到明顯的改善。結(jié)論 在整個(gè)治療過(guò)程中,加強(qiáng)對(duì)于患者的整體護(hù)理,極大地促進(jìn)穿山龍的治療效果以及使患者的身心健康得到極大的改善。
【關(guān)鍵詞】 中藥穿山龍;效果觀察;護(hù)理;類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R593.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A
近年來(lái),患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者在不斷的增加,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是肌肉骨骼的疾病,其發(fā)病基礎(chǔ)是一種自身免疫性疾病,以血管及累及組織慢性炎癥累及多個(gè)系統(tǒng)常見(jiàn)。對(duì)于其的治療,各種治療藥物不斷的出現(xiàn)。中藥穿山龍作為一種中藥治療方法也成為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界認(rèn)識(shí)不斷研究的藥物[1],發(fā)現(xiàn)其對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療效果良好。現(xiàn)將其研究結(jié)果以及研究?jī)?nèi)容進(jìn)行分析,整理。
1 資料與方法
1.1 一般資料 今年我院收治類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者60例,年齡一般在21到70歲之間,男25例,女35例,主要表現(xiàn):全身關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、壓痛、功能障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗“o”抗體分別由不同程度的改變。
1.2 方法 將60例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組分30例,對(duì)照組患者給予普通的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物,實(shí)驗(yàn)組給予穿山龍注射劑進(jìn)行治療,觀察患者的全身癥狀以及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是否得以改善。
1.3 臨床表現(xiàn) ①關(guān)節(jié)腫脹:這是類(lèi)風(fēng)濕最典型的早期癥狀。②晨僵:這也是類(lèi)風(fēng)濕的早期癥狀之一。是患者在早上臥床一段時(shí)間之后,在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)不能達(dá)到原有的效果。一般發(fā)生在早上,因此稱(chēng)為晨僵。一般在晨僵兩小時(shí)以上有意義[2]。③關(guān)節(jié)疼痛:關(guān)節(jié)疼痛一般伴隨著關(guān)節(jié)腫脹出現(xiàn),與關(guān)節(jié)腫脹程度呈正相關(guān)。④關(guān)節(jié)摩擦音:當(dāng)類(lèi)風(fēng)濕存在炎癥時(shí)患者活動(dòng)關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出捻發(fā)聲,以肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)為主
1.4 輔助檢查 ①血清學(xué)檢查:血清白蛋白降低,球蛋白增高。免疫蛋白電泳顯示IgG、IgA及IgM增多。C反應(yīng)蛋白活動(dòng)期可升高。②類(lèi)風(fēng)濕性因子:類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
2 結(jié)果
⑴經(jīng)過(guò)觀察,兩組患者的年齡以及性別對(duì)于療效效果的觀察并沒(méi)有明顯的差別。即P>0.05,沒(méi)有療效差異,不存在意義。即為,年齡、性別對(duì)其影響并不大。
⑵兩組患者的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要癥狀、體征比較,得到的是實(shí)驗(yàn)組的患者在治療后關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、晨僵時(shí)間均有顯著下降(P <0.01),與非熏蒸組比較有顯著性差異。
⑶兩組實(shí)驗(yàn)室檢查比較:經(jīng)過(guò)對(duì)于血清學(xué)以及實(shí)驗(yàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的檢查得到的結(jié)果是,類(lèi)風(fēng)濕因子明顯的改善。
3 討論
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制以及造成的病因都尚不明確,仍舊在研究過(guò)程中,其基本的病理特點(diǎn)主要是滑膜炎以及血管炎[3]。關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)血管增生,導(dǎo)致了滑膜增厚、滲出液增多等。分泌各種不同的細(xì)胞因子,侵犯軟骨組織,造成滑膜內(nèi)的骨質(zhì)損害。同時(shí)會(huì)對(duì)于其周?chē)募‰煲约绊g帶等組織造成破壞,甚至是周?chē)鱾€(gè)臟器以及器官的破壞,形成一種系統(tǒng)性的疾病[4]。同時(shí),其單核巨噬細(xì)胞也可以分泌大量的細(xì)胞因子,影響關(guān)節(jié)滑膜組織,影響組織的正常結(jié)構(gòu),造成疾病。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”范疇,在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病過(guò)程中,風(fēng)、寒、濕、熱、瘀均為致病因素,故祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱及舒筋通絡(luò)為治痹原則[5]。因此中藥的治療已經(jīng)變成了極為重要的治療方法。穿山龍最為一種治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物,對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療也有巨大的療效效果[6]。穿山甲制劑具有驅(qū)寒以及除濕的功能,采用這種藥物,可以很好地借助與外部的因素對(duì)于疾病大道根治以及慢性發(fā)揮作用的效果[7]。是一種傳統(tǒng)的治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物,雖然其機(jī)制尚不清晰,但是其存在的療效是很大的。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療起著很大的推動(dòng)作用。
本研究是根據(jù)中藥穿山龍對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有很大的療效,從而延伸到對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。因此本研究通過(guò)前期設(shè)計(jì),嚴(yán)格病歷把關(guān),從臨床檢驗(yàn)和細(xì)胞因子角度對(duì)中藥穿山龍治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的抗炎療效作進(jìn)一步細(xì)致觀察,并對(duì)其通過(guò)抑制炎性細(xì)胞因子表達(dá)提高抗炎治療的療效作了初步的探索,認(rèn)為中藥穿山龍對(duì)于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有很好的抗炎療效,抑制炎性因子表達(dá),從而減輕炎性反應(yīng)。該臨床觀察證實(shí)中藥穿山龍對(duì)提高類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的抗炎臨床療效有明顯的提高作用。
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