陳曦 潘毅溢

【摘 要】 目的 為了防止青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障，對(duì)青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障臨床癥狀進(jìn)行探討，并分析并發(fā)原因。方法 選擇我院2013年2月至2013年12月收治的青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者200例，通過回顧性分析青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者的資料并進(jìn)行研究分析，探討并發(fā)白內(nèi)障臨床癥狀的主要原因。結(jié)果 通過相關(guān)研究分析得知，造成青光眼患者術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障的原因是多方面的，主要原因有術(shù)后眼壓過低、患者自身因素造成的，另外還有手術(shù)原因，醫(yī)療器械處理不當(dāng)引發(fā)感染、虹膜處理不科學(xué)等。結(jié)論 目前，治療青光眼最好的方式就是青光眼手術(shù)治療，但是需要注意的是，在青光眼手術(shù)后容易造成患者并發(fā)白內(nèi)障癥狀，造成這種結(jié)果的原因是多方面的。這就要求醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行青光眼手術(shù)時(shí)，規(guī)范手術(shù)操作，保證器械工具安全，切實(shí)為患者健康保駕護(hù)航。

【關(guān)鍵詞】 青光眼手術(shù)；白內(nèi)障；臨床癥狀；原因分析

【中圖分類號(hào)】 R775.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

眾所周知，青光眼是一種嚴(yán)重的眼科疾病，主要臨床表現(xiàn)為眼內(nèi)壓力間斷或者持續(xù)升高。其發(fā)病比較快，對(duì)人損傷比較大，是導(dǎo)致患者失明的重要疾病?；颊哐蹆?nèi)壓力升高，會(huì)造成眼球組織受到嚴(yán)重?fù)p害，進(jìn)而影響患者視力，如果不能及時(shí)治療，嚴(yán)重的還會(huì)造成患者失明，因此，我們要高度重視青光眼疾病的治療。目前，治療青光眼最有效、最好的方式是青光眼手術(shù)，但是術(shù)后容易并發(fā)白內(nèi)障[1，2]。為了找到患者青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障的原因，從而進(jìn)行必要防范，本次研究選擇我院2013年2月至2013年12月收治的青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者200例，通過回顧性分析青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者的資料并進(jìn)行研究分析，探討并發(fā)白內(nèi)障臨床癥狀的主要原因，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象200例，男120例，女80例，年齡28-73歲，平均（46.8±10.3）歲。所有患者均經(jīng)過診斷確診為青光眼并發(fā)白內(nèi)障，并采取青光眼手術(shù)進(jìn)行治療。其中急性閉角型青光眼130例，慢性閉角型青光眼70例，患者均出現(xiàn)不同程度的晶狀體混濁，術(shù)前的視力為0.04-0.3，通過裂隙燈顯微鏡的檢查均可發(fā)現(xiàn)虹膜彭隆、淺前房等。

1.2 診斷方式 患者是否患有青光眼疾病，首先要進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。與其他疾病診斷方式一樣，青光眼疾病的診斷也是在醫(yī)生了解患者相關(guān)資料和臨床癥狀基礎(chǔ)上，經(jīng)過分析確診判斷出來(lái)。首先，要測(cè)量患者眼壓大小，保證測(cè)量的準(zhǔn)確性，建議多測(cè)幾遍，一旦患者眼壓過大，再對(duì)房角鏡進(jìn)行檢查，確定患者癥狀屬于開角型還是閉角型。對(duì)患者眼部特征進(jìn)行細(xì)致觀察，比較與青光眼特征的吻合程度，再通過相應(yīng)儀器設(shè)備進(jìn)一步檢查確診。

1.3 手術(shù)方法 主要方法是為患者建立新的房水循環(huán)平衡，從而促進(jìn)房水及時(shí)排出。采用青光眼過濾手術(shù)，疏通患者原來(lái)的房水途徑，建立新的房水途徑，經(jīng)過眼部房水流動(dòng)來(lái)緩解患者神經(jīng)壓迫和眼部壓力，從而起到顯著的治療效果，達(dá)到恢復(fù)患者眼球功能的目的[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法 采用SPSS15.0軟件對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。

2 結(jié)果

通過對(duì)200例患者研究分析發(fā)現(xiàn)，青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障的原因主要有眼壓過低、患者自身原因以及手術(shù)原因等。具體原因分析情況如下。

2.1 眼壓過低 眼壓過低是青光眼患者手術(shù)后比較常見的一種現(xiàn)象，主要是由于眼房水改變?cè)斐傻模克淖冏枞搜鄄糠拷?，容易?dǎo)致眼壓過低，從而影響視力，長(zhǎng)期下去就容易并發(fā)白內(nèi)障。青光眼手術(shù)后眼壓過低所占比例較大，詳見表1。

2.2 患者原因 很多患者在青光眼患者在手術(shù)之前就伴隨著白內(nèi)障癥狀，在手術(shù)之后更加加重了白內(nèi)障臨床癥狀。造成這樣的結(jié)果主要與醫(yī)生診斷有關(guān)，在檢查過程中醫(yī)生的疏忽、醫(yī)療設(shè)備操作失誤等原因，稍有不慎就會(huì)造成誤診，從而直接影響患者治療。

2.3 手術(shù)原因 青光眼手術(shù)是一個(gè)繁瑣的過程，眼部組織比較多，體積又小，使用的醫(yī)療器械都比較小，對(duì)手術(shù)的精細(xì)度要求也比較高，操作起來(lái)諸多不便，例如虹膜處理不科學(xué)等，稍微操作失誤都會(huì)對(duì)患者眼部造成傷害，還會(huì)引發(fā)感染等情況。從總體上來(lái)說，這無(wú)形之中加大了青光眼手術(shù)的難度。

3 討論

目前，青光眼已經(jīng)成為影響人們眼部健康，導(dǎo)致失明的重要疾病之一。青光眼患者要進(jìn)行及時(shí)的確診和治療，否則嚴(yán)重的將會(huì)導(dǎo)致失明。目前治療青光眼的最有效的方法就是手術(shù)治療，但是唯一的也是最嚴(yán)重的缺點(diǎn)就是手術(shù)后容易引發(fā)白內(nèi)障并發(fā)癥[4，5]。本文我們通過對(duì)2013年2月至2013年12月期間，我院收治的200例青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障患者，通過回歸性分析方法對(duì)患者資料進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)了容易引發(fā)患者白內(nèi)障并發(fā)癥的原因，包括幾個(gè)方面。為以后的手術(shù)治療提供了借鑒和參考價(jià)值，從而科學(xué)規(guī)范手術(shù)操作，有效預(yù)防白內(nèi)障并發(fā)癥。

綜上所述，目前治療青光眼的最佳方法就是青光眼手術(shù)，但同時(shí)容易引發(fā)白內(nèi)障并發(fā)癥[1]。醫(yī)師要認(rèn)識(shí)到引發(fā)白內(nèi)障的原因，進(jìn)行合理控制，對(duì)患者進(jìn)行真確確診，在手術(shù)操作過程中，嚴(yán)格規(guī)范操作技巧和要領(lǐng)，認(rèn)真細(xì)致，從而為患者提供良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李銀環(huán).青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2007，25（9）：945.

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[4] 傅曉東.青光眼術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障臨床探析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（36）：182-183.

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