夏成

【摘 要】 目的 研究放射線診斷對肺部腫瘤患者治療效果的影響，分析具體診斷結(jié)果的實踐價值。方法 選取某醫(yī)院2013年5月-2013年12月46例肺部腫瘤患者，對其進(jìn)行放射線診斷，分別采用CT掃描、X線照射兩種診斷方法觀察患者腫瘤類型。結(jié)果 診斷結(jié)果為，46例肺部腫瘤患者中，周圍型和中央型肺癌各17例，轉(zhuǎn)移型肺癌5例，肺錯構(gòu)瘤7例，經(jīng)檢測，44例患者的初步診斷結(jié)果完全正確，診斷效率為95.65%，具有顯著意義。結(jié)論 CT掃描、X線照射兩種放射線診斷方法都非常實用，對肺部腫瘤治療工作具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】 肺部腫瘤；患者；放射線；診斷觀察

【中圖分類號】 R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

作為常見惡性腫瘤，肺部腫瘤的發(fā)病概率、死亡率都非常高，已嚴(yán)重威脅到人們的生命健康安全。近年來，放射線診斷技術(shù)的發(fā)展和普及應(yīng)用，大幅度提高了臨床診斷的工作效率[1]。本組研究對象為某院2013年入院治療的46例肺部腫瘤患者，利用放射線診斷，患者的臨床診斷效率提高了數(shù)倍，所以該技術(shù)的研究價值顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取某醫(yī)院2013年5月-2013年12月46例肺部腫瘤患者中，女性患者12例、男性患者34例，平均年齡為53±3.23歲，患病周期為10個月-3年。就診過程，患者普遍存在呼吸急促、咳嗽、咯血、發(fā)熱、胸口疼痛等臨床病癥，經(jīng)初步診斷，部分患者還存在淋巴結(jié)腫大、胸頸部動脈曲張、血行轉(zhuǎn)移等疾患問題。

1.2 研究方法 對46例肺部腫瘤患者進(jìn)行放射線診斷，采取CT掃描、X線照射兩種方法檢查患者胸部，將診斷結(jié)果記錄在工作日志中。之后，再對患者的痰脫落細(xì)胞進(jìn)行病理分析，利用支氣管鏡檢查細(xì)胞纖維狀態(tài)下的病變情況，驗證先前放射線診斷結(jié)果。

1.2.1 CT掃描 患者仰臥，保持氣息均勻，掃描患者肺部。掃描參數(shù)包括：掃描厚度2.5mm，電壓120kV，電流時間積1.65mAs，重建層厚度為3mm[2]。

1.2.2 X線照射 使用波長為0.08-0.31埃的X射線，掃描患者肺部，照射量應(yīng)控制在100倫琴以內(nèi)，具體照射量根據(jù)診斷結(jié)果而定，照射次數(shù)和時間應(yīng)嚴(yán)格控制，總照射積累量不能超過12分鐘。

2 結(jié)果

對46例肺部腫瘤患者進(jìn)行放射線診斷，就診斷結(jié)果和驗證結(jié)果認(rèn)真比對后，可以確定臨床診斷結(jié)果完全正確，46例肺部腫瘤患者中，周圍型和中央型肺癌各17例，轉(zhuǎn)移型肺癌5例，肺錯構(gòu)瘤7例。放射線臨床診斷效果良好，效率為95.65%，具體內(nèi)容見表1。

3 討論

吸煙是導(dǎo)致肺部腫瘤病患的決定性因素，現(xiàn)代社會，吸煙人群基數(shù)龐大，無論是吸煙者，還是吸食二手煙的人，其肺癌患病概率都非常高[3]。近年來，因肺部疾病到醫(yī)院就醫(yī)、診斷的人越來越多，為緩解臨床診斷工作壓力，提高診斷效率，幫助患者不錯過最佳治療時間，醫(yī)院開始廣泛采用放射線診斷方式，診斷肺部腫瘤病患。

本組研究是憑借放射線照射形成的影像資料，判斷肺部腫瘤病變機(jī)理的，具體內(nèi)容如下：

3.1 周圍型肺癌 首先，患者的左下肺、左上肺經(jīng)X線照射可以看到清晰腫塊，左下肺腫塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)模糊，無法明確，左上肺腫塊紋理重疊，兩個病變區(qū)域的腫塊輪廓清晰，能夠清楚辨認(rèn)出腫瘤的位置[4]；其次，分析CT掃描影像發(fā)現(xiàn)，患者左下肺腫塊的形狀不規(guī)則，出現(xiàn)多次分叉，并在邊緣處可看到短毛刺狀的陰影，該現(xiàn)象說明，患者的縱膈胸膜已發(fā)生斜裂；最后，重建掃描圖像，矢狀面上的患者胸膜并不處在水平位置，而是出現(xiàn)大面積凹陷。由于周圍型肺癌影像與炎癥相同，故會經(jīng)常發(fā)生誤診，醫(yī)師應(yīng)格外注意。

3.2 中央型肺癌 首先，患者的右上肺經(jīng)X線照射，影像中出現(xiàn)大面積陰影，右半部肺片局部變形，肺門增大，縱膈胸膜位置也發(fā)生輕度偏移，個別患者右上肺的邊緣形狀不規(guī)則，呈S型；其次，分析CT掃描影像發(fā)現(xiàn)，右上肺的腫塊形狀為片狀，陰影由近到遠(yuǎn)逐漸變得模糊、不清，右肺片的支氣管狹窄；最后，重建掃描圖像，右肺片的腫塊病變現(xiàn)象嚴(yán)重，左肺片也受其影響，肺門也開始向外張開。針對懷疑為中央型肺癌的患者，應(yīng)CT增強掃描、MIR檢查，以確定病變部位。

3.3 轉(zhuǎn)移型肺癌 首先，患者左右肺片經(jīng)X線照射，肺片形狀并不規(guī)則，局部還存在鈣化隱患，空洞陰影散落分布在左右肺片上；其次，分析CT掃描影像發(fā)現(xiàn)，雖然左右肺片邊緣光滑平整，但是腫瘤周圍出現(xiàn)了多個結(jié)節(jié)，且密度很低；最后，重建掃描圖像，患者肺部出現(xiàn)多個粟粒狀的結(jié)節(jié)，分布不均。轉(zhuǎn)移型肺癌與肺結(jié)核放射線診斷圖像非常相似，需特別注意。

3.4 肺錯構(gòu)瘤 首先，患者的右肺片經(jīng)X線照射，肺門邊緣出現(xiàn)多個毛刺，腫瘤鈣化嚴(yán)重，陰影重疊，肺野部位沒有出現(xiàn)異常；其次，分析CT掃描影像發(fā)現(xiàn)，腫瘤所在肺部，支氣管的縱膈胸膜存在縫隙不均的間隙，點狀陰影集中分布在鈣化區(qū)；最后，重建掃描圖像，患者左舌葉出現(xiàn)多個沙粒狀的結(jié)節(jié)，可以清晰分別出腫瘤鈣化部位[5]。

本組研究證明，放射線診斷圖像資料可以直觀反映出肺部腫瘤病理狀態(tài)，幫助醫(yī)生辨認(rèn)腫瘤類型，雖然臨床診斷仍存在諸多變量因素，但是其判斷依據(jù)越來越豐富，其臨床診斷效果越來越好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 周榮林，齊立偉，賈曉蕊，楊渤彥，劉春玲，查振啟，郭慶儒，郭志敏，閆丹，范偉衛(wèi).螺旋CT導(dǎo)引下肺部腫瘤射頻熱消融治療的應(yīng)用研究[J].中華放射學(xué)雜志，2006，14（03）：310-314.

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