呂小娟 鄧王艷 王征 岳琴

【摘 要】 目的 觀察我院自制中藥膏劑外敷腰部對(duì)腰腿痛進(jìn)行治療的臨床效果。方法 隨機(jī)選取72例腰腿痛患者，給予腰部中藥膏劑外敷治療，觀察其臨床癥狀及體征的緩解情況。結(jié)果 治愈38例，顯效30例，有效4例，無(wú)效0例，總有效率100%。結(jié)論 中藥膏劑外敷治療腰腿痛，具有安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】 中藥膏劑；腰腿痛

【中圖分類號(hào)】 R944.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

腰腿痛以腰部和腿部疼痛為主要癥狀的傷科病證。主要包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥等。腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風(fēng)寒濕邪所致。輕者腰痛，經(jīng)休息后可緩解，再遇輕度外傷或感受寒濕仍可復(fù)發(fā)或加重；重者腰痛，并向大腿后側(cè)及小腿后外側(cè)及腳外側(cè)放射疼痛，轉(zhuǎn)動(dòng)、咳嗽、噴嚏時(shí)加劇，腰肌痙攣，出現(xiàn)側(cè)彎。病型有慢性勞損，風(fēng)寒侵襲，退行性病變。我院采用自制中藥膏劑外敷腰部治療腰腿痛72例，取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組72例，均來(lái)自2012年6月—2013年10月門診病人，其中男32例，女40例，病程最短半個(gè)月，最長(zhǎng)2年，均有不同程度腰部鈍痛、酸痛、脹痛、麻痛、放射痛、牽涉痛、擴(kuò)散痛、關(guān)聯(lián)痛、持續(xù)性痛等，排除嚴(yán)重心腦血管疾??；伴嚴(yán)重肝腎功能損害患者，過(guò)敏體質(zhì)者；局部皮膚有破潰者。

1.2 方法

1.2.1 處方 伸筋草30g、透骨草30g，羌活15g、乳香15g、沒(méi)藥15g、川芎15g、元胡15g、木瓜20g、肉桂15g、懷牛膝15g，桑寄生15g，生地黃20g，連翹10g，川斷續(xù)15g。

1.2.2 中藥膏劑的制作 將上方中藥入白酒2000ml，浸泡7天以上，制成藥酒，再配同樣處方中藥研末混勻，使用時(shí)中藥粉劑加藥酒調(diào)成粘稠狀，取適量膏藥攤于15cm×15cm棉墊上，再蓋一層紗布，可加熱，貼敷于腰部疼痛明顯處。1次/d，10次為一療程，療程間隔2d，治療兩療程后評(píng)定效果。

1.2.3 注意事項(xiàng) 治療期間出現(xiàn)局部皮膚瘙癢、皮疹及破潰等情況需停藥。

1.3 療效評(píng)價(jià) 治愈：主要癥狀或體征消失或基本消失；顯效：主要癥狀或體征明顯改善；好轉(zhuǎn)：主要癥狀或體征有好轉(zhuǎn)；無(wú)效：主要癥狀或體征無(wú)明顯改善。

2 結(jié)果

給予中藥膏劑外敷腰部治療兩個(gè)療程后，治愈38例，顯效30例，有效4例，無(wú)效0例，總有效率100%。

3 討論

腰腿痛屬中醫(yī)骨痹范疇，《素問(wèn)·長(zhǎng)刺節(jié)論》指出：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹”。腎主骨、藏精、生髓，肝主筋，筋附骨，筋的靈活有力、骨的生長(zhǎng)發(fā)育均賴肝血腎髓的滋養(yǎng)，《靈樞·營(yíng)衛(wèi)》篇指出：“老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀”。風(fēng)寒濕邪凝結(jié)于關(guān)節(jié)，使氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛，發(fā)為本病，腰腿痛的發(fā)病與肝腎不足、風(fēng)寒濕邪外襲有關(guān)，故治療當(dāng)以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，活血蠲痹止痛，標(biāo)本兼顧。方中桑寄生、懷牛膝、肉桂、生地、川斷補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨以固正氣，伸筋草、透骨草、羌活、木瓜散寒凝、祛風(fēng)濕以除邪氣，乳香、沒(méi)藥、川芎、元胡行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)，方中配伍少量連翹以散寒濕所化之郁熱，諸藥配伍，共湊扶正祛邪之功。中藥酒劑加中藥粉劑外敷腰部通過(guò)局部用藥可使患處達(dá)到有效藥物濃度，而進(jìn)入全身循環(huán)系統(tǒng)很少，提高了療效、降低了藥物的副作用，值得進(jìn)一步研究推廣。