張愛(ài)珍

【摘要】目的：探討腹部創(chuàng)傷的CT診斷在臨床應(yīng)用方面的意義。方法：選擇2010年1月-2013年12月來(lái)我院治療的68例腹部創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者使用CT診斷進(jìn)行確診，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的治療。68例患者中，60例使用手術(shù)方法進(jìn)行治療，8例采用傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行治療。對(duì)照分析患者的治療結(jié)果和CT診斷結(jié)果，跟蹤觀察患者的診斷過(guò)程，記錄所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果：60例手術(shù)治療患者中，56例符合CT診斷，準(zhǔn)確率為93.3%。結(jié)論：CT診斷腹部創(chuàng)傷性疾病能夠很大程度降低誤診率，更好的幫助醫(yī)生進(jìn)行治療，具有臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】CT診斷；腹部創(chuàng)傷；臨床意義

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0133-01

腹部創(chuàng)傷是創(chuàng)傷性疾病中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型的疾病，臨床表現(xiàn)主要有惡心、嘔吐、便血、血尿等，這種疾病病因比較復(fù)雜，會(huì)對(duì)患者的生活和工作產(chǎn)生比較大的影響，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，患者會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的臨床癥狀，甚至是死亡。因此醫(yī)生要根據(jù)患者的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療，以良好的控制患者的病情，幫助患者更好地康復(fù)。對(duì)于腹部創(chuàng)傷類(lèi)疾病準(zhǔn)確的診斷是相當(dāng)必要的，以幫助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療。本研究主要探討腹部創(chuàng)傷的CT診斷在臨床應(yīng)用方面的意義，現(xiàn)對(duì)來(lái)我院進(jìn)行治療的腹部創(chuàng)傷患者采用CT診斷的情況進(jìn)行回顧性分析，將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年1月-2013年12月來(lái)我院治療的68例腹部創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，其中男性39例，女性29例，年齡為35-57歲，平均年齡36.8 5.9歲，其中車(chē)禍引起的創(chuàng)傷27例，銳器導(dǎo)致創(chuàng)傷19例，跌倒引起的創(chuàng)傷11例，墜落引起的創(chuàng)傷10例。經(jīng)過(guò)臨床診斷患者全部為腹部創(chuàng)傷，對(duì)患者全部進(jìn)行CT診斷，針對(duì)診斷所得結(jié)果以及患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行治療。68例患者中，60例采用的是手術(shù)治療方法，8例采用傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行治療。對(duì)比分析CT診斷結(jié)果和治療結(jié)果，并跟蹤觀察所有患者的治療過(guò)程，記錄所得數(shù)據(jù)。

1.2診斷方法

所有患者使用16排螺旋CT機(jī)進(jìn)行CT掃描，層厚為5-10㎜，層間距為5-10㎜，先進(jìn)行平掃，然后根據(jù)患者情況進(jìn)行增強(qiáng)掃描。68例患者中18例患者需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描，位置是膈頂?shù)侥I下極，部分患者需要進(jìn)行全腹部的掃描，觀察患者的腹膜后腔和腸道的情況?；颊哌M(jìn)行完CT掃描診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，記錄治療結(jié)果，并將治療結(jié)果和診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS13.0軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)患者的性別、年齡等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)患者的CT診斷和治療前后情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

回顧所有患者的CT診斷結(jié)果：68例患者中，脾損傷患者有15例，占22.1%；肝損傷患者13例，占19.1%；腎挫傷患者10例，占14.7%；胰腺損傷患者8例，占11.8%；膀胱損傷患者8例，占11.8%；橫膈損傷患者10例，占14.7%；膽道損傷患者4例，占5.9%。分析所有患者的臨床資料，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥治療：68例患者中60例使用手術(shù)方法進(jìn)行治療，8例采用傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行治療。對(duì)照分析患者的治療結(jié)果和CT診斷結(jié)果：60例手術(shù)治療患者中，56例符合CT診斷，準(zhǔn)確率為93.3%，對(duì)患者采取的治療手段效果顯著。

3討論

腹部的床上大部分都屬于急性創(chuàng)傷性的疾病，如果沒(méi)有對(duì)患者采取及時(shí)有效的治療手段，患者病情的控制和生活質(zhì)量都會(huì)受到很大的影響，患者的生命安全還可能會(huì)受到威脅，患者可能會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)失血過(guò)多而休克甚至是死亡。除此之外，因?yàn)樵摲N疾病的臨床癥狀，患者常常需要忍受相當(dāng)大的痛苦，這在一定程度上又加劇了患者的精神負(fù)擔(dān)，會(huì)對(duì)患者的身心帶來(lái)雙重的不利影響。因此，對(duì)于腹部創(chuàng)傷類(lèi)疾病，就需要醫(yī)院進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，醫(yī)生根據(jù)診斷以及病人的實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行有效地對(duì)癥治療，從而控制患者的病情，減小患者的痛苦，并促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。目前臨床上在腹部創(chuàng)傷類(lèi)疾病方面廣泛使用CT進(jìn)行診斷，這在很大程度上提高了診斷的準(zhǔn)確率，對(duì)于患者病情的幫助是十分明顯的。

因?yàn)楦共縿?chuàng)傷會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生比比較嚴(yán)重的危害，因此就需要CT診斷迅速、準(zhǔn)確地進(jìn)行，能夠在短時(shí)間內(nèi)觀察清楚患者創(chuàng)傷部位、臟器。創(chuàng)傷面的大小等等，從而幫助醫(yī)生對(duì)患者的損傷作出評(píng)估，為臨床治療提供有力的依據(jù)。在患者進(jìn)行CT診斷期間，醫(yī)生任然要給予患者基礎(chǔ)治療，例如基礎(chǔ)的吸氧治療、補(bǔ)液治療、抗感染治療等等，從而幫助患者改善身體的各項(xiàng)指標(biāo)，邦正患者德生命體征的穩(wěn)定。對(duì)于生命體征發(fā)生嚴(yán)重波動(dòng)的患者，要馬上停止CT診斷，立即給予患者急救治療，先要確?；颊呱踩缓筮M(jìn)行后續(xù)診斷治療。在本文的研究中，68例患者中，60例使用手術(shù)方法進(jìn)行治療，8例采用傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行治療；60例手術(shù)治療患者中，56例符合CT診斷，準(zhǔn)確率為93.3%，這表示CT診斷結(jié)果具有相當(dāng)高的準(zhǔn)確率，能夠很大程度幫助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，從而控制改善患者的病情。

綜上所述，對(duì)于腹部創(chuàng)傷類(lèi)疾病，首先要對(duì)患者進(jìn)行CT診斷檢查，對(duì)患者的疾病進(jìn)行確診，這樣可以有效避免誤診的產(chǎn)生，然后醫(yī)生根據(jù)患者的CT診斷結(jié)果結(jié)合患者的實(shí)際情況給予患者合適的對(duì)癥治療方法，這種診斷治療的方法效果明顯，具有極大的臨床價(jià)值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李晶．腹部創(chuàng)傷的CT診斷及其臨床意義探討［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011,95(08): 99-100．

[2] 袁富紅,高娟,張玥玥,鄭玲.CT在腹部創(chuàng)傷中的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012， 62(02) : 69-70.

[3] 張志強(qiáng),李孟云.時(shí)間因素對(duì)創(chuàng)傷后患者CT 掃描結(jié)果的影響［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇,2010， 42(31) : 32-33．

[4] 吳尚紅. 腹部創(chuàng)傷的 CT 診斷及其臨床意義探討[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,12(02):5458-5459.