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人流術(shù)后宮腔粘連采用幾丁糖預(yù)防的效果分析

2014-05-30 14:34李勉勤等
中國保健營養(yǎng)·下旬刊 2014年6期
關(guān)鍵詞:宮腔粘連預(yù)防

李勉勤等

【摘要】 目的 探究分析對(duì)人流術(shù)后預(yù)防宮腔粘連采用幾丁糖進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選取我院2012年2月——2013年7月收治的220例人工流產(chǎn)患者作為臨床研究對(duì)象,根據(jù)入院編號(hào)的偶數(shù)將其分為治療組和對(duì)照組,各110例,對(duì)照組患者不采用幾丁糖進(jìn)行治療,治療組患者采用幾丁糖進(jìn)行治療,對(duì)兩組患者的月經(jīng)量減少、宮腔粘連發(fā)生率以及閉經(jīng)等情況進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 治療組患者的月經(jīng)減少量、閉經(jīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05);治療組患者的宮腔粘連發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)人流術(shù)患者采用幾丁糖治療,能夠有效降低宮腔粘連發(fā)生率,降低月經(jīng)量減少與閉經(jīng)發(fā)生率,預(yù)防宮腔粘連的效果較為明顯,值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 人流術(shù);宮腔粘連;幾丁糖;預(yù)防

文章編號(hào):1004-7484(2014)-06-3178-02

近年來,人工流產(chǎn)術(shù)在不斷增多,大大提高了宮腔粘連發(fā)病率。有文獻(xiàn)報(bào)道表明,人流術(shù)后宮腔粘連的發(fā)生率為0.92%-1.88%[1]。宮腔粘連常發(fā)生于人工流產(chǎn)術(shù)、自然流產(chǎn)刮宮術(shù)以及產(chǎn)后出血刮宮術(shù)后,任何破壞子宮內(nèi)膜的因素均能導(dǎo)致發(fā)生子宮腔粘連。現(xiàn)對(duì)我院收治的110例人工流產(chǎn)患者采取幾丁糖進(jìn)行治療,取得較好效果,具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年2月——2013年7月收治的220例人工流產(chǎn)患者作為臨床研究對(duì)象,根據(jù)入院編號(hào)的偶數(shù)將其分為治療組和對(duì)照組,各110例,治療組:年齡18-32歲,平均年齡(24.2±1.6)歲;對(duì)照組:年齡19-33歲,平均年齡(25.1±1.7)歲。所有患者均行人工流產(chǎn)術(shù);所有患者均無妊娠史、宮腔內(nèi)操作史。兩組患者的年齡、手術(shù)方式等資料方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 人流術(shù)后,對(duì)治療組患者常規(guī)注射2mL醫(yī)用幾丁糖;對(duì)照組患者不采用醫(yī)用幾丁糖。兩組患者的手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間等均相同。術(shù)后,對(duì)兩組患者進(jìn)行3個(gè)月-6個(gè)月的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的月經(jīng)量減少、閉經(jīng)以及宮腔粘連發(fā)生率等進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),組間比較采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的月經(jīng)量減少和閉經(jīng)情況對(duì)比 經(jīng)過治療后,治療組患者的月經(jīng)無變化、月經(jīng)減少以及閉經(jīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

2.2 兩組患者的宮腔粘連發(fā)生率對(duì)比 經(jīng)過治療后,治療組患者發(fā)生2例宮腔粘連,宮腔粘連發(fā)生率為1.8%;對(duì)照組患者發(fā)生13例宮腔粘連,宮腔粘連發(fā)生率為11.8%。治療組患者的宮腔粘連發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討 論

宮腔粘連,是一種常見的人流吸宮、刮宮術(shù)后并發(fā)癥[2]。宮腔粘連患者主要伴有小腹疼痛、月經(jīng)異常、妊娠異常以及按壓下腹部疼痛等臨床癥狀,嚴(yán)重者給患者帶來閉經(jīng)、月經(jīng)量過少以及不孕等危害。人流術(shù)后導(dǎo)致并發(fā)宮腔粘連的因素較為復(fù)雜,主要受到以下幾個(gè)因素影響:①手術(shù)操作過程不夠規(guī)范,對(duì)宮腔進(jìn)行過度搔刮,加大吸宮負(fù)壓,吸宮時(shí)間較長,或者由于刮匙、吸頭反復(fù)多次進(jìn)入宮口,吸頭進(jìn)出內(nèi)口后沒有將負(fù)壓去除;②術(shù)后對(duì)患者沒有給予足夠的抗生素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)感染,并加劇感染,最終導(dǎo)致組織粘連;③患者在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行多次人流,或者反復(fù)在宮腔內(nèi)操作,給子宮內(nèi)膜帶來反復(fù)性損傷;④術(shù)后患者無使用防粘連藥物;⑤下丘腦、垂體以及卵巢軸系功能出現(xiàn)失調(diào)。醫(yī)用幾丁糖主要在低等植物菌類、甲殼動(dòng)物的外殼、藻類細(xì)胞以及高等植物細(xì)胞壁等中存在,其具備提升免疫力的作用。醫(yī)用幾丁糖是一種高分子化合物幾丁質(zhì),經(jīng)過脫N-乙?;M(jìn)行深加工后,制成的一種聚氨基葡萄糖,具備較好的生物相容性、生物學(xué)弧形以及生物可降解性,是醫(yī)用的高分子多糖類物質(zhì)。在人流術(shù)后運(yùn)用醫(yī)用幾丁糖,主要用來防止術(shù)后發(fā)生組織粘連,其機(jī)理如下:首先,醫(yī)用幾丁糖對(duì)促進(jìn)上皮細(xì)胞、加快內(nèi)皮細(xì)胞生長以及抑制纖維細(xì)胞生長具有選擇性作用,能夠加快組織生理性修復(fù)速度,防止形成疤痕,進(jìn)而減少發(fā)生組織粘連;其次,其具有局部止血作用,并對(duì)血纖蛋白束的形成產(chǎn)生抑制作用,避免出現(xiàn)血腫機(jī)化現(xiàn)象導(dǎo)致出現(xiàn)組織粘連;此外,其具備的生物屏障、潤滑作用,能夠防止發(fā)生組織粘連。其對(duì)關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行保護(hù),和關(guān)節(jié)內(nèi)氨基多糖作用相似,具有緩吸收性、粘彈性的特點(diǎn)。在本組研究中,對(duì)照組患者不采用幾丁糖進(jìn)行治療,治療組患者采用幾丁糖進(jìn)行治療,治療組患者的月經(jīng)減少量、閉經(jīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05);治療組患者的宮腔粘連發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述,對(duì)人流術(shù)患者采用幾丁糖治療,能夠有效降低宮腔粘連發(fā)生率,降低月經(jīng)量減少與閉經(jīng)發(fā)生率,預(yù)防宮腔粘連的效果較為明顯,值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王偉娟,魯笑欽,鐵新琴.醫(yī)用幾丁糖預(yù)防人流術(shù)后宮腔粘連的療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(2):7-8.

[2] 梁珍,黃靈堅(jiān),鄒美蓮,等.幾丁糖對(duì)宮腔粘連分離術(shù)后預(yù)防再粘連的效果分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,10(31):95-96.

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