蔣金美

【摘要】 目的 研究為異位妊娠患者應(yīng)用循證護(hù)理模式的實(shí)際效果。方法 收集90例異位妊娠患者，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分成循證組45例，對(duì)照組45例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，循證組應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，觀察應(yīng)用效果。結(jié)果 循證組焦慮、恐懼、輕視、自卑發(fā)生率分別為35.56%、40.00%、2.22%、6.67%，均低于對(duì)照組，循證組護(hù)理滿意度為95.56%，高于對(duì)照組的77.78%，P<0.05。結(jié)論 為異位妊娠患者應(yīng)用循證護(hù)理模式，可降低負(fù)性情緒發(fā)生率，提高滿意度，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；異位妊娠；護(hù)理效果

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3374-02

異位妊娠為婦產(chǎn)科急腹癥，在臨床上比較常見，及時(shí)診治并給予系統(tǒng)、全面的護(hù)理，可保證母體生命安全[1]。本研究為45例異位妊娠患者應(yīng)用循證護(hù)理模式，收到了良好成效，護(hù)理體會(huì)如下：

1 資料和方法

1.1 資料來(lái)源 隨機(jī)抽取2012年12月——2014年01月我院收治的異位妊娠患者90例，將其分成循證組45例，對(duì)照組45例。循證組：年齡20-31歲不等，平均（25.2±0.5）歲，文化程度：15例小學(xué)及以下，15例高中及中專，15例大專及以上；7例患者存在異位妊娠史；對(duì)照組：年齡20-32歲不等，平均（25.3±0.3）歲，文化程度：16例小學(xué)及以下，15例高中及中專，14例大專及以上；6例患者存在異位妊娠史。兩組患者均符合異位妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，兩組年齡、文化程度等對(duì)比，具有可比性（P>0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理，包括手術(shù)配合護(hù)理以及圍手術(shù)期的基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 循證組 ①成立循證小組：選擇責(zé)任組長(zhǎng)及組員，結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)、患者病情分析異位妊娠中常見問(wèn)題，相互討論，并總結(jié)討論結(jié)果。②尋求護(hù)理實(shí)證：將“詢證護(hù)理”、“異位妊娠”、“護(hù)理效果”作為檢索詞，在萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索文獻(xiàn)，對(duì)所選文獻(xiàn)的可靠性、嚴(yán)密性、科學(xué)性進(jìn)行分析，歸納循證方法，摒除統(tǒng)計(jì)學(xué)處理錯(cuò)誤或資料不完整的文獻(xiàn)。③循證實(shí)踐：根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、文化水平與患者溝通，向患者講解手術(shù)的安全性、必要性，給予心理疏導(dǎo)，消除其緊張、恐懼、不安等不良情緒，保護(hù)未婚先孕患者的隱私，消除其悔恨、自卑心理；治療期間叮囑患者臥床休息，引導(dǎo)其進(jìn)食高蛋白、易消化、高蛋白、高熱量、高營(yíng)養(yǎng)食物；叮囑患者規(guī)律起居，定時(shí)清潔外陰，促進(jìn)身體恢復(fù)。

1.3 效果評(píng)定 統(tǒng)計(jì)兩組負(fù)性情緒發(fā)生率及臨床滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理 全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0（Statistical Product and Service Solution）處理，選擇χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比，以[n（%）]表示。P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組異位妊娠患者負(fù)性情緒發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組焦慮、恐懼、輕視、自卑發(fā)生率分別為35.56%、40.00%、2.22%、6.67%，均低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組異位妊娠患者護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì) 循證組40例患者對(duì)護(hù)理效果滿意，3例患者對(duì)護(hù)理效果比較滿意，2例患者對(duì)護(hù)理效果不滿意，護(hù)理滿意度為95.56%，對(duì)照組對(duì)護(hù)理效果持滿意、比較滿意、不滿意態(tài)度的例數(shù)分別為25例、10例、10例，臨床滿意度為77.78%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)意義（χ2=12.564，P<0.05）。

3 討 論

異位妊娠發(fā)病急，病情兇險(xiǎn)，多數(shù)患者無(wú)思想準(zhǔn)備，得知病情后患者會(huì)普遍存在焦慮、恐懼等不良情緒，在治療的基礎(chǔ)上為患者應(yīng)用合適的護(hù)理方案，可緩解不良情緒，提高滿意度。

有學(xué)者[2]研究了循證護(hù)理在異位妊娠患者中應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果顯示，循證護(hù)理組心理狀態(tài)改善程度以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），本研究結(jié)果顯示，循證組焦慮、恐懼、輕視、自卑發(fā)生率分別為35.56%、40.00%、2.22%、6.67%，均低于對(duì)照組，循證組護(hù)理滿意度為95.56%，高于對(duì)照組的77.78%，P<0.05，近似于相關(guān)文獻(xiàn)[3]，提示為異位妊娠患者應(yīng)用循證護(hù)理模式，可降低負(fù)性情緒發(fā)生率，提高滿意度。

循證護(hù)理模式是有據(jù)可循的現(xiàn)代護(hù)理模式，它打破了傳統(tǒng)的工作模式與思維，可獲得比常規(guī)模式更高的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。此外，尋找循證依據(jù)可讓護(hù)理工作者了解更多的專業(yè)知識(shí)，循證護(hù)理小組在護(hù)理實(shí)踐中可提高自身專業(yè)技能[4]。

綜上所述，循證護(hù)理模式在異位妊娠患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾春容，冉啟蓉，常濤，等.循證護(hù)理在異位妊娠患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，20（10）：133-134.

[2] 梁秉偉.循證護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，04（02）：794-794.

[3] 尤彩霞，曹麗華.循證護(hù)理在異位妊娠患者心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，02（01）：104-105.

[4] 李永霞，馬建玲.循證護(hù)理在異位妊娠中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，29（17）：203-204.