童冬梅　陳作芳

【摘要】 新生兒護(hù)理工作責(zé)任重大，在護(hù)理中存在諸多不安全因素，增加了新生兒護(hù)理工作的風(fēng)險。為了使新生兒護(hù)理工作得到提高，現(xiàn)總結(jié)新生兒護(hù)理中不安全因素及對策，以期為提高新生兒護(hù)理工作提供參考。

【關(guān)鍵詞】 新生兒護(hù)理；安全因素；對策

文章編號：1004-7484（2014）-06-3390-02

新生兒護(hù)理中存在諸多不安全因素，使新生兒護(hù)理工作的風(fēng)險增加，因此，在嚴(yán)格按照新生兒科的各項管理制度執(zhí)行同時，還應(yīng)總結(jié)分析新生兒護(hù)理中不安全因素及對策，以提高新生兒護(hù)理工作質(zhì)量[1]。為了使新生兒護(hù)理工作得到提高，現(xiàn)總結(jié)新生兒護(hù)理中不安全因素及對策，以期為提高新生兒護(hù)理工作提供參考，具體如下：

1 新生兒護(hù)理中的不安全因素

1.1 護(hù)患因素 由于不同護(hù)理人員的自身素質(zhì)、協(xié)助能力、工作態(tài)度、責(zé)任心等存在差異，也就增加了新生兒護(hù)理中的不安全因素。例如，有的護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，對新生兒的巡視不夠細(xì)致，未能及時發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)的異常情況，而導(dǎo)致意外情況發(fā)生。有的護(hù)理人員和新生兒家長缺乏溝通，極易產(chǎn)生護(hù)患矛盾。由于新生兒家長的自身素質(zhì)及知識儲備等存在差異，增加了新生兒護(hù)理中的不安全因素，例如，新生兒家長對哺乳、黃疸等情況缺乏了解，極易和護(hù)理人員產(chǎn)生矛盾。

1.2 技術(shù)因素 隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，新生兒科的新設(shè)備和新儀器也不斷的增加，這就要求護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身技術(shù)。但對于護(hù)理技術(shù)相對復(fù)雜的設(shè)備的應(yīng)用，有些護(hù)理人員可能掌握欠佳，缺乏操作經(jīng)驗，也就增加了新生兒護(hù)理中的不安全因素。例如：在使用靜脈留置針方、采集新生兒動脈血標(biāo)本、管理使用呼吸機(jī)、應(yīng)用中心靜脈置管術(shù)等方面，極易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[2]。

1.3 管理因素 在護(hù)理人員的配置方面，由于護(hù)理人員少而需要護(hù)理的患兒較多，導(dǎo)致床護(hù)比例不達(dá)標(biāo)，影響護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果，也就增加了新生兒護(hù)理中的不安全因素。例如：在床護(hù)比例嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)的情況下，護(hù)理人員工作的負(fù)荷量增加，一方面可能使護(hù)理人員的工作態(tài)度、責(zé)任心下降，工作的壓力較大對工作產(chǎn)生厭煩心理，而影響到護(hù)理工作的正常進(jìn)行，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。在護(hù)理管理制度方面，由于缺乏系統(tǒng)、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的管理制定，導(dǎo)致護(hù)理人員存在工作效率低下、工作積極性較低、對護(hù)理安全認(rèn)識不夠等情況，也就增加了新生兒護(hù)理中的不安全因素。例如：護(hù)理人員工作記錄不及時，交接班混亂等，均可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。在護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控方面，由于存在一定的漏洞和不足，使護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作未得到有效的實(shí)施，也就增加了新生兒護(hù)理中的不安全因素。例如：護(hù)理人員的獎罰制度不夠分明，導(dǎo)致護(hù)理工作的積極性下降，而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2 新生兒護(hù)理中不安全因素的對策

2.1 提高護(hù)理人員素質(zhì)，加強(qiáng)家屬知識宣傳 護(hù)理人員也應(yīng)從自身做起，能力有關(guān)自身的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)無私奉獻(xiàn)、愛崗敬業(yè)的精神，進(jìn)行換位思考站在家屬的角度考慮問題，以積極的心態(tài)面對日常的工作。護(hù)理人員應(yīng)積極和新生兒家長進(jìn)行溝通，了解新生兒家長的想法，回答新生兒家長的疑問；加強(qiáng)對新生兒家長進(jìn)行相關(guān)知識的宣教，讓新生兒家長了解新生兒的相關(guān)情況（疾病情況、治療情況、預(yù)后情況），以減少新生兒護(hù)理中不安全因素。

2.2 加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，提高實(shí)踐操作能力 醫(yī)院定期組織新生兒科護(hù)理人員進(jìn)行理論知識、實(shí)際操作方面的學(xué)習(xí)，并定期進(jìn)行考核，對于考核不合格的護(hù)理人員給予相應(yīng)的懲罰，并要求繼續(xù)學(xué)習(xí)直至考核合格。護(hù)理人員應(yīng)對本科室的相關(guān)設(shè)備的使用情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，并掌握設(shè)備的操作方法，以提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理水平[3]。

2.3 增加護(hù)理人員配置，建立健全護(hù)理管理制度，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督 增加新生兒科護(hù)理人員的配置，使床護(hù)比例達(dá)到1：3，這主要是考慮新生兒護(hù)理工作具有復(fù)雜性和特殊性，需要對患兒進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和有效的護(hù)理，提高新生兒科護(hù)理人員的配置能夠降低護(hù)理人員護(hù)理工作的負(fù)荷量，提高護(hù)理人員的工作狀態(tài)和責(zé)任心，降低工作壓力，提示護(hù)理工作的質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；建立健全護(hù)理管理制度，要求新生兒科護(hù)理人員必須提前10分鐘來到工作崗位，和交班護(hù)理人員認(rèn)真核對、有序進(jìn)行交接班工作，并在交接班的記錄單上簽字。要求護(hù)理人員認(rèn)真詳細(xì)的做好護(hù)理工作記錄，并及時歸檔。新生兒科護(hù)士長每周組織護(hù)理人員召開護(hù)理經(jīng)驗交流和護(hù)理工作整改座談會，對護(hù)理工作中存在的不足和缺點(diǎn)及時改正；加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督，制定嚴(yán)格的監(jiān)督管理考核制度，嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督管理考核制度，對護(hù)理人員獎罰分明，對于護(hù)理工作表現(xiàn)突出，個人綜合素質(zhì)高的護(hù)理人員，給予適當(dāng)?shù)莫剟?，對于護(hù)理工作表現(xiàn)較差，個人綜合素質(zhì)低的護(hù)理人員，給予一定的懲罰，限期改正。提高嚴(yán)格的護(hù)理監(jiān)督機(jī)制，提高護(hù)理人員工作的積極性和主動性。加強(qiáng)護(hù)理巡視，對護(hù)理中可能存在的不安全因素做到預(yù)見和預(yù)查及預(yù)防。對于護(hù)理中可能出現(xiàn)問題的時間、人物、環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)抓共管，將護(hù)理中的不安全因素降至最低[4]。

3 討 論

護(hù)理工作是評價醫(yī)院總體醫(yī)療服務(wù)水平的一個重要窗口，護(hù)理工作的優(yōu)劣直接反應(yīng)醫(yī)院總體醫(yī)療服務(wù)水平的高低。而護(hù)理中不安全因素對護(hù)理工作會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，并可能產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛。上述情況在新生兒護(hù)理工作中表現(xiàn)特別推出，新生兒護(hù)理工作責(zé)任重大，在護(hù)理中存在諸多不安全因素，增加了新生兒護(hù)理工作的風(fēng)險。因此，總結(jié)新生兒護(hù)理中不安全因素并制定實(shí)施相應(yīng)的對策，能夠減少護(hù)理中不安全因素，降低新生兒護(hù)理工作風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫春花，張鑫.不安全因素分析在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（21）：103-104.

[2] 張德芬.不安全因素分析在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（8）：5092-5093.

[3] 楊婷漩.淺議新生兒護(hù)理風(fēng)險及防范[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2（8）：102.

[4] 李莉，李婷婷，范麗麗，等.新生兒護(hù)理中不安全因素的對策分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（36）：637-638.