齊娟

摘要：目的 對母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式效果進(jìn)行分析和探討。方法 選取2014年9月～2015年12月在我院分娩的產(chǎn)婦120例，隨機分為對照組和觀察組各60例.對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予共同參與式的護(hù)理模式，對兩組的產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力，角色適應(yīng)情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果 通過對兩組產(chǎn)婦的對比分析，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力、角色適應(yīng)情況以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利用共同參與式進(jìn)行母嬰同室新生兒護(hù)理，護(hù)理的效果更加明顯，能夠強化產(chǎn)婦的護(hù)理能力，更快的適應(yīng)母親的角色。

關(guān)鍵詞：母嬰同室；新生兒護(hù)理；共同參與式

新生兒是特殊的群體，其生長器官以及免疫系統(tǒng)發(fā)展并不完善，可能很微小的護(hù)理失誤就會對新生兒產(chǎn)生致命的影響[1]。因此，作為母嬰同室新生兒的護(hù)理人員，不僅需要明確兒科護(hù)理的內(nèi)容，還需要探究新的新生兒護(hù)理模式。共同參與式是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的新的醫(yī)患關(guān)系模式，患者與醫(yī)生有幾乎平等的權(quán)利和地位，相互配合，有助于醫(yī)患間的溝通，消除彼此間的矛盾與隔閡，取得良好的護(hù)理效果。本次研究選取2014年9月～2015年12月在我院分娩的產(chǎn)婦120例進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月～2015年12月在我院接受分娩的產(chǎn)婦120例，隨機分為對照組和觀察組各60例。對照組產(chǎn)婦中，年齡20～28歲，平均年齡（23.8±1.4）歲，有37例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，23例產(chǎn)婦陰道分娩，新生兒的體質(zhì)量3.0～4.0 kg，平均（3.5±0.6）kg。觀察組產(chǎn)婦中，年齡21～29歲，平均年齡（24.6±1.7）歲，有38例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)，22例產(chǎn)婦陰道分娩，新生兒的體質(zhì)量2.9～4.2 kg，平均（3.4±0.4）kg。對比兩組產(chǎn)婦以及新生兒的一般資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規(guī)護(hù)理的方式。主要是護(hù)理人員獨立對新生兒進(jìn)行沐浴、撫觸、臍部護(hù)理、更換尿布、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理，產(chǎn)婦和家屬不參與其中。

1.2.2觀察組 給予共同參與式的護(hù)理模式。新生兒出生后，讓產(chǎn)婦及家屬共同參與到新生兒的護(hù)理過程中，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬觀察新生兒的呼吸、體溫以及體重，指導(dǎo)她們對新生兒進(jìn)行洗澡、撫觸、更換尿布以及臀部和臍部的護(hù)理等[2]。護(hù)理人員對于新生兒的護(hù)理操作應(yīng)是開放性的，新生兒沐浴撫觸及護(hù)理在母親身邊實施床旁護(hù)理，能夠讓產(chǎn)婦和家屬看到護(hù)理人員對新生兒的沐浴、撫觸等過程[3]。護(hù)理過程中需要耐心解答產(chǎn)婦的問題，使產(chǎn)婦的精神顧慮得以消除，讓產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 對產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查，對產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力，角色適應(yīng)情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行評估。①產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力主要是產(chǎn)婦能夠獨立給新生兒穿衣、喂奶、換尿布、沐浴和撫觸等，能夠進(jìn)行臀部以及臍部護(hù)理，正確認(rèn)識新生兒的生理以及病理特點。分為優(yōu)、良、差三個級別。②角色適應(yīng)情況分為適應(yīng)和不適應(yīng)兩個等級，適應(yīng)：母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理技能掌握比較好，心情舒暢、母嬰關(guān)系融洽等。不適應(yīng)：母親角色強化或缺失[4]。③護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本文所得的實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗分析，所得計量資料采用t檢驗，所得的計數(shù)資料均采用χ2檢驗，以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力對比 對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力，觀察組產(chǎn)婦的效果都明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦角色適應(yīng)情況對比 觀察組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)能力明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對比 觀察組產(chǎn)婦的滿意度都明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

母嬰同室是剛出生的新生兒與產(chǎn)婦被安置在同一房間中并進(jìn)行護(hù)理，每天新生兒離開母親的時間不會多于1 h。母嬰同室能夠使產(chǎn)婦與新生兒更好的情感交流，有助于產(chǎn)婦早開奶，使新生兒能夠得到充足的初乳，使其健康成長。但同時母嬰同室也存在中一定的隱患。通過利用共同參與式護(hù)理方式對新生兒進(jìn)行護(hù)理，能夠避免一些不合理的護(hù)理行為。

共同參與式護(hù)理模式能夠提升產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力，在住院期間，產(chǎn)婦及家屬會在護(hù)理人員的指導(dǎo)和幫助下掌握為嬰兒沐浴、撫觸、更換尿布以及臍部護(hù)理等能力，能夠滿足產(chǎn)婦對于新生兒護(hù)理知識的需要。

當(dāng)前社會中，產(chǎn)后抑郁的現(xiàn)象逐漸增多，很多產(chǎn)婦之所以產(chǎn)后抑郁是對母親這一角色還不能適應(yīng)，不知道怎樣護(hù)理嬰兒，有恐懼感，出現(xiàn)焦慮，嚴(yán)重的發(fā)展成抑郁癥。因此，怎樣幫助產(chǎn)婦盡快的適應(yīng)母親這一角色也是護(hù)理人員的重要工作。共同參與式護(hù)理模式下，護(hù)理可以根據(jù)產(chǎn)婦對嬰兒護(hù)理知識的需要給予耐心的、針對性的指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦學(xué)會觀察嬰兒的生理以及病理特點，在護(hù)理人員指導(dǎo)下盡快的適應(yīng)母親的角色，能夠承擔(dān)起照顧孩子的責(zé)任，減少抑郁癥的出現(xiàn)。

醫(yī)患矛盾沖突增多是當(dāng)前醫(yī)院急需解決的問題，醫(yī)患關(guān)系之所以緊張，很大部分原因是醫(yī)患溝通不暢，彼此不理解、不信任[5]。常規(guī)的嬰兒護(hù)理是護(hù)理人員獨立完成的，產(chǎn)婦和家屬不參與，甚至不能看，這就使得產(chǎn)婦和家屬對護(hù)理人員的行為產(chǎn)生質(zhì)疑，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。而進(jìn)行共同參與式護(hù)理，護(hù)理人員對嬰兒的護(hù)理行為都是在產(chǎn)婦和家屬面前進(jìn)行的，并且產(chǎn)婦和家屬也參與到護(hù)理過程中，能夠更加產(chǎn)婦對護(hù)理人員的信任和好感，護(hù)理行為也更加人性化，有助于提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度。

本次研究中，對兩組產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力、角色適應(yīng)情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析，觀察組產(chǎn)婦的效果都明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實踐證明，共同參與式護(hù)理模式是一種先進(jìn)的、科學(xué)的護(hù)理模式，在母嬰同室新生兒護(hù)理中是值得推廣使用的。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓榮欣.共同參與式護(hù)理模式在母嬰同室嬰兒護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2015（1）：154-156.

[2]楊東英，雷葉琴.共同參與護(hù)理模式在母嬰同室新生兒護(hù)理中的效果分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015（18）：68-69.

[3]楊霞.新生兒護(hù)理中實施母嬰同室共同參與模式的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015（33）：100-101.

[4]吳惠文.母嬰同室共同參與護(hù)理模式的應(yīng)用效果分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2014（18）：2807-2808.

[5]詹園園.母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（9）：845-846.