郭翠霞　莊艷　姜厚軍

【摘要】 目的 對護(hù)理干預(yù)在高血壓治療方面的臨床效果進(jìn)行分析探討。方法 將我院收治的高血壓患者隨機(jī)分為兩組，一組單純接受常規(guī)高血壓護(hù)理，一組在接受降壓治療的同時(shí)接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，比較兩組的治療效果。結(jié)果 干預(yù)后護(hù)理組的血壓值明顯低于對照組，護(hù)理組的用藥依從率明顯高于對照組，p<0.05。結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善高血壓患者病情，穩(wěn)定控制患者血壓，提高患者治療依從性，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；高血壓；治療效果

文章編號：1004-7484（2014）-06-3419-01

高血壓是臨床常見病癥，是各類心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，有效控制患者血壓是預(yù)防各類心腦血管并發(fā)癥的重要手段[1]。而為了提高患者治療效果，醫(yī)護(hù)人員在給予患者降壓藥物治療的同時(shí)還應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以提高患者治療依從性，有效控制患者血壓。本文主要對我院收治的高血壓患者接受護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行了分析，并與單純接受常規(guī)護(hù)理的患者組進(jìn)行了比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2012年6月至2013年7月間我院收治的高血壓患者共68例，其中男38例，女30例，年齡為41-69歲，平均為45.6±9.4歲，病程為1-6年，平均為3.3±1.6年。所有患者在入院后均經(jīng)相關(guān)檢查診斷為原發(fā)性高血壓，同時(shí)排除患有繼發(fā)性高血壓、精神障礙疾病及其他器質(zhì)性合并癥。將患者隨機(jī)分為兩組，每組各34例患者，兩組患者在年齡、性別、病程以及病情等數(shù)據(jù)比較上不具有明顯差異。

1.2 方法 兩組患者均接受常規(guī)降壓藥物治療，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括住院安排、分發(fā)藥品等。護(hù)理組患者在接受常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體包括：①用藥指導(dǎo)，向患者詳細(xì)講解高血壓相關(guān)知識、并發(fā)癥情況以及治療方法，并且護(hù)理人員要根據(jù)患者的治療方案來安排降壓藥物的用藥計(jì)劃，監(jiān)督患者每天按時(shí)按量服用藥物，并對患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，并采取針對性處理措施。②飲食指導(dǎo)，給予患者低脂低鹽飲食，將食鹽攝入量控制在一定范圍內(nèi)，多提供高纖維、高蛋白食物。對于肥胖患者還應(yīng)對其體重進(jìn)行控制，并禁煙禁酒。③心理護(hù)理，由于高血壓久治不愈，患者在長期疾病困擾下心理狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)一些問題，對高血壓治療產(chǎn)生影響。護(hù)理人員應(yīng)針對不同患者的具體情況給予其心理護(hù)理干預(yù)，改善患者心理狀況，調(diào)整患者心態(tài)。④出院指導(dǎo)，囑咐患者在出院后按時(shí)用藥，并定期進(jìn)行血壓自測，堅(jiān)持回院復(fù)診。在出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)立即到院就診，有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察項(xiàng)目 ①對兩組在接受護(hù)理干預(yù)前后的血壓變化情況進(jìn)行記錄，比較兩組患者血壓變化；②用藥依從性，對兩組患者的用藥依從性進(jìn)行比較，其中根據(jù)患者用藥行為可將依從性分為三個(gè)等級，分別是完全依從、部分依從以及完全不依從[2]，對患者依從性進(jìn)行評價(jià)，并計(jì)算相關(guān)依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0對兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對血壓變化進(jìn)行t檢驗(yàn)，對依從率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其中p<0.05說明數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的血壓變化情況如表1所示，從表中可以看出在接受治療后，兩組患者的血壓較治療前明顯降低，護(hù)理組的血壓值明顯低于對照組，p<0.05。

3 討 論

高血壓屬慢性疾病，病程較長，治愈較為困難，患者需長期服用降壓藥物來控制血壓，給患者身心帶來了較大負(fù)擔(dān)。并且高血壓還是各類心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，并發(fā)腦出血、心肌梗塞等嚴(yán)重疾病，威脅患者生命健康[3]。為提高患者高血壓疾病的治療效果，我院對收治的高血壓患者實(shí)施了系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，并與接受常規(guī)護(hù)理的患者組進(jìn)行了比較分析，結(jié)果顯示，在接受治療后，兩組患者的血壓較治療前有了明顯變化，這說明服用降壓藥物能夠控制高血壓患者血壓情況。且在接受治療和干預(yù)后，護(hù)理組患者的收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組，這說明系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠有效控制患者血壓水平，改善高血壓患者臨床癥狀。而在用藥依從性的比較上，接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的患者組，其用藥依從率明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的患者組，這說明系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高高血壓患者的用藥依從性，患者按時(shí)按量服用降壓藥物，更穩(wěn)定地控制患者血壓。在本次研究中，我院醫(yī)護(hù)人員對高血壓患者的護(hù)理干預(yù)主要包括四個(gè)方面，重點(diǎn)在于心理護(hù)理和用藥指導(dǎo)。其中心理護(hù)理干預(yù)不僅能夠改善患者長期受疾病折磨所產(chǎn)生的抑郁、焦慮狀況，而且還能夠轉(zhuǎn)變患者的高血壓治療的態(tài)度，配合醫(yī)護(hù)人員的治療，提高患者用藥依從性。而對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)的意義則在于兩點(diǎn)，一是指導(dǎo)患者正確服用藥物，以發(fā)揮降壓藥物對患者血壓的控制作用，另一點(diǎn)是能夠讓患者了解到堅(jiān)持用藥對高血壓治療和并發(fā)癥預(yù)防的重要意義，提高患者用藥依從性[4]。

綜上，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠有效控制患者血壓，提高患者用藥依從性，提高高血壓的治療效果，值得在高血壓臨床治療中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯麗霞.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者睡眠質(zhì)量、不良情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（24）：67-68.

[2] 余雪蓮.護(hù)理干預(yù)延續(xù)服務(wù)改善高血壓患者血壓及健康相關(guān)行為的效果分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2013，10（5）：228-229.

[3] 張叢華，劉曼莉.護(hù)理干預(yù)對高血壓患者遵醫(yī)行為的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢嫦卵?013，11（7）：40-42.

[4] 謝素蘭，張瑩.護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（4）：28-29.