劉俊湘

【摘要】 目的 探討患有結(jié)腸癌的低齡患者在臨床方面的特點以及預后的狀況。方法 回顧本院于2009年8月——2013年8月期間收治的25例低齡結(jié)腸癌患者與75例中高齡結(jié)腸癌患者，將25例低齡結(jié)腸癌患者作為試驗組，75例中高齡患者作為對照組，根據(jù)臨床病理資料以及治療后的隨訪治療進行分析，采用SPSS軟件包對相關(guān)數(shù)據(jù)進行具體的統(tǒng)計和分析，通過生命表法對患者的生存率進行計算，并繪制生存圖。結(jié)果 在本次的研究過程中，低齡患者例數(shù)是中高齡患者例數(shù)的三分之一。兩組患者之間的性別以及腫瘤出現(xiàn)的部位之間沒有明顯差異，統(tǒng)計學沒有意義（P>0.05）。試驗組患者的Dukes分期中C、D期的患者居多，對照組患者的Dukes分期中A、B期的患者居多，試驗組患者的臨床分期中Ⅲ、Ⅳ期的患者居多，對照組患者的臨床分期中Ⅱ期的患者居多，患者在術(shù)后的生存率可以看出，對照組的患者優(yōu)于試驗組的患者，兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對于低齡的結(jié)腸癌患者而言，早期的及時發(fā)現(xiàn)、及時診斷以及及時治療是提高生存率的重點。

【關(guān)鍵詞】 臨床特點；低齡結(jié)腸癌患者；預后分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.050 文章編號：1004-7484（2014）-05-2453-01

結(jié)腸癌是一種在結(jié)腸部位常出現(xiàn)的消化道惡性腫瘤，患得該病的患者一般年齡在45歲左右的居多，并且男性患病概率高于女性，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，目前對該疾病的診斷和治療效果都出現(xiàn)明顯的提高，然而，該疾病目前正在向著低齡化的方向蔓延，低齡結(jié)腸癌與中高齡結(jié)腸癌之間有著本質(zhì)的區(qū)別，其具有惡性程度高、病情發(fā)展迅速等多種特點，絕大多數(shù)的患者在發(fā)現(xiàn)時已為晚期[1]。為了研究低齡結(jié)腸癌患者在臨床方面表現(xiàn)出來的特點以及預后的情況，本次研究選取本院于2009年8月——2013年8月期間收治的25例低齡結(jié)腸癌患者與75例中高齡結(jié)腸癌患者進行回顧分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對院于2009年8月——2013年8月期間收治的25例低齡結(jié)腸癌患者與75例中高齡結(jié)腸癌患者進行回顧分析，根據(jù)年齡的不同，將其分成試驗組和對照組，年齡≤40歲的患者為試驗組，年齡>40歲的患者為對照組。最早患者出現(xiàn)的臨床癥狀為：患者的上腹部出現(xiàn)無規(guī)律的疼痛37例（37%）；其次出現(xiàn)排便的習慣有所改變的患者14例（14%）；患者的大便變稀為8例（8.0%）；患者出現(xiàn)腹瀉腹脹為22例（22.0%）；患者出現(xiàn)便秘為6例（6%）；患者腹部出現(xiàn)腫塊為16例（16%）；患者出現(xiàn)便血或者出現(xiàn)黏液便為11例（11.0%）；患者出現(xiàn)腸梗阻4例（4.0%）；患者出現(xiàn)消瘦貧血或者乏力11例（11.0%）。并存疾?。悍卧葱孕呐K病2例，慢性支氣管炎、肺氣腫10例，心律失常7例，冠心病3例，高血壓4例，膽囊結(jié)石5例，糖尿病9例，發(fā)生并存疾病59例，占59%。

1.2 方法 所有的患者病例均通過手術(shù)治療方式以及常規(guī)性的病理學進行檢查。并在治療之后對患者開展為期3-5年時間的隨訪，采用SPSS軟件包對相關(guān)數(shù)據(jù)進行具體的統(tǒng)計和分析，通過生命表法對患者的生存率進行計算，并繪制生存圖[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析 應(yīng)用SPSS13.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。各組資料構(gòu)成比的比較用X2檢驗。按生命表法計算生存率。繪制生存曲線，生存率曲線比較用Long rank檢驗。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病結(jié)果 本次研究中共有100例患者，低齡結(jié)腸癌患者的發(fā)病率占25.0%（25/100），中高齡結(jié)腸癌為75.0%（75/100）。25例低齡結(jié)腸癌患者中，男19例，女6例，男女性別比為3.2：1。年齡16-38歲，平均25.6歲。中高齡結(jié)腸癌中，男性49例，女性26例，男女性別比為1.88：1，年齡41-85歲，平均57.3歲。兩組患者之間的性別沒有明顯差異，統(tǒng)計學沒有意義（P>0.05）。

2.2 病理分析結(jié)果 試驗組患者的Dukes分期中C、D期的患者居多，對照組患者的Dukes分期中A、B期的患者居多，試驗組患者的臨床分期中Ⅲ、Ⅳ期的患者居多，對照組患者的臨床分期中Ⅱ、Ⅲ期的患者居多，見表1。

2.3 隨訪結(jié)果 對兩組患者均在治療之后開展了為期3-5年的隨訪，共隨訪到99例，隨訪率99.0%。本次研究的所有患者，平均生存期為45±0.7個月，試驗組的平均生存期為27±1.2個月，對照組的平均生存期為78±0.6個月；采用手術(shù)方式治療之后的3-5年時間內(nèi)，對照組的生存率明顯的高于試驗組的生存率，分別為80%（20/25）和14.6%（11/75），兩組患者生存率之間存在明顯的差異性，因此，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細情況如圖1所示。

3 討論

3.1 低齡結(jié)腸癌特點 由于患得結(jié)腸癌的患者年齡普遍在40歲以上，因此，本次研究的過程中，將40歲作為一個年齡分界線，把≤40歲的患者規(guī)劃入低齡患者群當中，作為試驗組對其開展研究，而將年齡在>40歲的患者規(guī)劃入中高齡患者群當中，作為對照組對其開展研究[3]。該疾病在男女性別差異上并沒有明顯的差異，并發(fā)的概率與年齡無關(guān)，通過Dukes分期和臨床分期可以看出，低齡結(jié)腸癌患者在Dukes分期中C、D期的患者居多，臨床分期中Ⅲ、Ⅳ期的患者居多，該疾病在臨床方面的表現(xiàn)情況與諸多疾病相似，因此診斷的過程中容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，并且由于青年人在體能、耐力等諸多方面強于老年人，因此，該疾病并未引起足夠的重視，低齡患者在檢查出該疾病時，絕大多數(shù)已到晚期，這使得預后工作難度加大[4]。

3.2 低齡結(jié)腸癌預后情況 該疾病較為特殊，一般低齡的結(jié)腸癌患者預后工作難度較高，相關(guān)資料顯示，一般年齡<30歲的患者，生存率僅有26%左右，治療之后的死亡概率較高，并且死亡率絕大多數(shù)出現(xiàn)在治療之后的3-5年之內(nèi)，因此，本次研究過程中，將隨訪期限制定在3-5年。由于該種疾病屬于結(jié)腸癌的一種特定類型，為了更加有效的提高治療的效果，延長患者的生命時間，臨床方面的治療一定要做到提高警惕[5]。一般，低齡結(jié)腸癌患者在預后的過程中會遭受到諸多方面的影響，其中包括患者的年齡、Dukes分期、病理類型以及臨床分期等，在臨床的治療過程中需要做到及時診斷、及時治療，從而有效的降低低齡結(jié)腸癌患者的死亡率。

參考文獻

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[2] 李萍.不同年齡組結(jié)腸癌患者的臨床和內(nèi)鏡對比分析[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2010，（02）：101-102.

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[5] 黃衛(wèi)彬，胡欽勇.結(jié)腸癌患者血清RUNX3基因甲基化狀態(tài)及其意義[J].中國癌癥防治雜志，2011，（01）：128-129.