蔡明明

摘要：目的: 探討在兒童肺炎的康復(fù)中護(hù)理干預(yù)的臨床作用。方法: 我院2010年10月~2013年10月兒科收治的72例肺炎患兒進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組36例患兒。對(duì)兩組患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理工作，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上結(jié)合規(guī)范的心理護(hù)理與生活指導(dǎo)護(hù)理，對(duì)兩組患兒的康復(fù)情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果: 觀察組患兒的總有效率與顯效率各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組僅出現(xiàn)1例并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論:全面的護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)兒童肺炎的康復(fù)，并有助于提高兒童的心理健康，具有重要的臨床應(yīng)用意義，應(yīng)當(dāng)廣泛的推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；兒童肺炎；康復(fù)情況；常規(guī)護(hù)理；心理護(hù)理；生活指導(dǎo)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0126-01

兒童肺炎是臨床上較為常見的呼吸道疾病，其多發(fā)病于3歲以內(nèi)的兒童[1]。由于兒童的心智還不成熟，因此，在治療過程中，積極的護(hù)理干預(yù)是輔助兒童康復(fù)的重要工作。應(yīng)當(dāng)運(yùn)用細(xì)致全面的護(hù)理方法使患兒具有良好的精神狀態(tài)，進(jìn)而提升兒童自身系統(tǒng)的免疫力[2]。本文選取我院2010年10月~2013年10月兒科收治的72例肺炎患兒，對(duì)護(hù)理干預(yù)在兒童肺炎康復(fù)工作中的效果與影響進(jìn)行探討，取得顯著效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:

選取我院2010年10月~2013年10月兒科收治的72例肺炎患兒，其中男性患兒39例，女性患兒33例，其年齡跨度為7個(gè)月~3歲，平均年齡為（1.2±0.3）歲。經(jīng)檢查本組患兒中19例患有發(fā)熱癥狀，21例患有咳嗽癥狀，15例氣促癥狀，9例患有呼吸困難癥狀，8例患有肺部細(xì)濕啰音癥狀。本組患兒中均無其他影響調(diào)查的肺部疾病。將其隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組，每組36例患兒，兩組患兒在性別、年齡與癥狀等方面均無明顯差異，其具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法:

兩組患兒均接受身體各項(xiàng)指標(biāo)項(xiàng)目的常規(guī)檢查，醫(yī)護(hù)人員為兩組患兒提供相同的醫(yī)護(hù)環(huán)境。對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合規(guī)范的心理護(hù)理與生活指導(dǎo)護(hù)理：

(1)常規(guī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要為患兒提供營養(yǎng)合理的飲食搭配，并對(duì)患兒的制定合適的作息時(shí)間規(guī)律，并對(duì)患兒的治療與康復(fù)做出適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)工作。

(2)心理護(hù)理：患兒在進(jìn)行治療過程中難免會(huì)成產(chǎn)生焦躁不安的情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)運(yùn)用溫柔的語言對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，使患兒的心理狀態(tài)得到良好的調(diào)節(jié)。并用輕柔的動(dòng)作拉近醫(yī)護(hù)人員與患兒的距離，產(chǎn)生一種親近感，取得兒童患兒的信任。

(3)生活指導(dǎo)：由于患兒的自理能力較低，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒的日常生活進(jìn)行指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)天氣溫度有良好的了解，指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒做好保暖工作，按照實(shí)際情況增減患兒的衣物。保持室內(nèi)的空氣清潔，定期進(jìn)行通風(fēng)換氣。讓患兒保持合適的體位，避免有異物阻礙患兒的正常呼吸，并經(jīng)常用手多拍背，協(xié)助患兒進(jìn)行排痰，并且鼓勵(lì)患兒多飲水。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

根據(jù)患兒的康復(fù)程度，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）有效：患兒的臨床癥狀、體征完全消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到良好的狀態(tài)。（2）顯效：患兒的臨床癥狀以及體征有所好轉(zhuǎn)，身體各項(xiàng)指標(biāo)有所恢復(fù)。（3）無效：經(jīng)過治療后，患兒的臨床癥狀均為改善或有加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:

采用 SPSS13.5 統(tǒng)計(jì)分析軟件包對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用Pearson 卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患兒的總有效率為75.0%（27/36），顯效率為22.2%（8/36），無效率為2.8%（1/36）；對(duì)照組患兒的總有效率為69.4%（25/36），顯效率為19.4%（7/36），無效率為11.1%（4/36），觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組出現(xiàn)1例并發(fā)癥患兒，并發(fā)癥發(fā)生率為2.8%，對(duì)照組出現(xiàn)3例并發(fā)癥患兒，并發(fā)癥的發(fā)生率為8.3%，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

兒童肺炎是由于細(xì)菌、病毒、寄生蟲等致病微生物以及放射線、吸入性異物等理化因素所引起。其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)也可能會(huì)引起食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹以及酸中毒等癥狀[3]。兒童肺炎的治療要根據(jù)不同的病原菌選則相對(duì)應(yīng)的敏感藥物，進(jìn)行早期的治療。為防止肺炎類疾病的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，使室內(nèi)的空氣保持新鮮的程度。在飲食方面，應(yīng)當(dāng)食用易消化、富有維生素的生物，促進(jìn)胃腸道的吸收以及免疫系統(tǒng)能力的增強(qiáng)[4]。兒童肺炎如果不能夠及時(shí)得到正確的治療，會(huì)造成心力衰竭、膿氣胸、缺氧性腦病、中毒性休克等多種并發(fā)癥的產(chǎn)生，進(jìn)而使患兒的生命健康受到極大的威脅[5]。在進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)當(dāng)選用適合的抗生素類藥物或者林可霉素，并結(jié)合全面細(xì)致的護(hù)理工作輔助治療。護(hù)理工作是整體醫(yī)療體系中的重點(diǎn)工作，運(yùn)用常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理、生活指導(dǎo)護(hù)理相結(jié)合的方式對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，能夠使患兒更好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，同時(shí)也促進(jìn)了整體臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作整體的發(fā)展與進(jìn)步[6]。

本研究結(jié)果表明，觀察組者患兒的總有效率與顯效率等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，無效率與并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，全面細(xì)致的護(hù)理干預(yù)能夠有效輔助正常治療的進(jìn)行，大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，使兒童患兒具有積極的精神狀態(tài)，具有極佳的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王曉平,涂玉平.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在兒童肺炎康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息.2013,26(30):320-320.

[2] 宋莉輝.探討小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)[J]. 醫(yī)學(xué)信息.2013, 26(15):526-526.

[3] 靳淑紅,張慧敏,秦利格.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)42例小兒肺炎合并心力衰竭的影響分析 [J].中外醫(yī)學(xué)研究.2012,10(34):90-90.

[4] 席洵.多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭48例臨床效果觀察[J]中國醫(yī)藥指南. 2012, 10(20):135-135.

[5] 朱蘊(yùn)奇.52例小兒肺炎合并心力衰竭護(hù)理中規(guī)范流程的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療.2012,31(36):48-50.

[6] 張紅玲,國紅霞,高慧.規(guī)范流程對(duì)小兒肺炎合并急性心衰的護(hù)理分析[J].齊魯護(hù)理雜志.2010,16(22):75-76.